Zdravie kostí a nedostatok vitamínu D u detí a dospievajúcich

Telo potrebuje pre zdravé kosti dostatok vitamínu D. Ten si telo vytvára vplyvom slnečného žiarenia. V našich zemepisných šírkach trpí veľa detí a mladých ľudí nedostatkom vitamínu D, najmä v zime. Produkcia vitamínu D v tele môže byť tiež znížená v lete. DR. Susanne Aumeierová, pediatrička v Detskej nemocnici v Clementine, liečila mnoho detí s prejavmi výrazného nedostatku a odpovedala na naše otázky týkajúce sa „zdravia kostí a nedostatku vitamínu D“.

Dostatočný prísun potravy, profylaxia vitamínom D v dojčenskom a batolivom veku, dobré vzdelanie obyvateľstva - človek si v skutočnosti myslí, že dnešné deti sú chránené pred chorobami, ako je rachitída („mäknutie kostí“). Stretli ste sa vo svojej práci niekedy s deťmi s rachitikou?

Aumeier: Áno, samozrejme. Niekoľkokrát do roka vidíme deti s rachitikou s nedostatkom vitamínu D. U malých detí sa to zvyčajne prejaví ako výrazná únava, ťažkosti s chôdzou a problémy s kĺbmi. Rachitickí adolescenti sú často veľmi apatickí alebo majú bolesti v končatinách.

Čo spôsobuje túto chorobu?

Aumeier: Existuje veľa rôznych príčin. Väčšinou ide o deti, ktoré sa nachádzajú v životných fázach, v ktorých veľmi rýchlo rastú. Potrebná dávka vitamínu D sa často nedá pokryť v kojeneckom alebo batoliatkom veku alebo neskôr v puberte. Ak sa k tomu pridajú ďalšie faktory, môže sa vyvinúť znateľný nedostatok vitamínu D. Napríklad ak majú deti vegánsku alebo makrobiotickú stravu alebo majú nadváhu, netrávia dostatok času vonku, vždy nosia dlhé oblečenie alebo sú vždy chránené pred slnkom.

Prečo je ochrana pred slnkom prekážkou v dodávke vitamínu D? Neodporúča sa nenechávať deti nechránené na slnku?

Aumeier: Väčšina potreby vitamínu D sa tvorí v našej pokožke, keď je dostatok UVB žiarenia zo slnečného žiarenia. Množstvo vyprodukovaného vitamínu ale veľmi závisí od ročnej doby a dennej doby. Potom rozhodne, či je zamračené, koľko pokožky je nekryté a ako silno je pigmentované. Alebo koľko je slnečný ochranný faktor aplikovaný na pokožku. Pretože to tiež zabraňuje prenikaniu UV žiarenia. Ochrana pred slnkom je správna a dôležitá, ale rodičia by mali vedieť, že narúša produkciu vitamínu D.

Ako potom môžu rodičia zabezpečiť, aby ich deti boli dostatočne zásobené vitamínom D.?

Aumeier: V teplom období stačí nechať deti hrať sa vonku pol hodiny denne, t. J. Medzi 10. a 15. hodinou, s dostatkom slnečného žiarenia, s nekrytými rukami a nohami. Potom by ste určite mali opäť venovať pozornosť ochrane pred slnkom. Všeobecne platí, že každé dieťa by malo každý deň intenzívne cvičiť vonku - v neposlednom rade preto, že kosti môžu cvičením lepšie ukladať vápnik. Menšiu časť dennej potreby možno pokryť aj jedlom, napríklad tučnými rybami, pečeňou, pasienkovým mliekom, margarínom obohateným o vitamín D alebo vaječným žĺtkom.

Dlhé školské alebo školské dni, v zime málo slnka - obhajujte rodičov, ktorí dávajú deťom vitamín D.?

Aumeier: Dojčatá a batoľatá všeobecne dostávajú 500 IU vitamínu D prostredníctvom svojho pediatra do druhého začiatku leta. Náklady za toto obdobie uhradí zdravotná poisťovňa. Keďže, bohužiaľ, už veľa detí netrávi toľko času vonku, ani v lete, zimu začínajú nízkou hodnotou vitamínu D, ktorá sa potom na jar úplne vyčerpá. Pri nedostatočnom vystavení slnečnému žiareniu môžu staršie deti konzumovať aj vitamín D, najlepšie v jednotke 400 IU. Vyššie uvedené rizikové skupiny by si tiež mali raz ročne skontrolovať hladinu vitamínu D. Zatiaľ neexistuje oficiálne odporúčanie na všeobecný príjem, ale myslím si, že má zmysel brať vitamín D v spomínanej dávke v zime.