Diéta pre nedostatok imunity

Christina Hohmann / V zásade platia pre ľudí infikovaných vírusom HIV rovnaké stravovacie odporúčania ako pre všetkých. V závislosti od situácie pacienta je však potrebné dodržiavať niektoré špeciálne vlastnosti, ako je vyhýbanie sa chudnutiu a infekcia potravín.

pharmazeutische

Diéta môže ovplyvniť priebeh infekcie HIV. Podľa štúdií sa u HIV pozitívnych ľudí s dobrým stavom výživy objavia príznaky AIDS oveľa neskôr ako u podvyživených infikovaných osôb, píše vo svojich poradenských normách Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE). Kvalifikované výživové poradenstvo je preto užitočné vo všetkých štádiách infekcie alebo ochorenia.

"width =" 300 "height =" 212 "/>

Pri spracovaní surového mäsa by mali byť ľudia so zníženou imunitou obzvlášť opatrní a pracovať hygienicky, aby sa zabránilo infekciám.

Zdravá a zdravá strava podľa „10 pravidiel DGE“ je obzvlášť dôležitá pre ľudí infikovaných HIV, pretože zvyšuje pohodu pacienta a má pozitívny vplyv na imunitný systém. Strava by mala byť všestranná a rozmanitá, aby pokryla potrebu čo najväčšieho množstva živín. Podľa odporúčaní DGE sa výživa zameriava na rastlinné potraviny, ako sú obilniny, zemiaky, strukoviny, ovocie a zelenina. Mlieko a mliečne výrobky sú tiež dôležitou súčasťou, zatiaľ čo iné živočíšne produkty, ako napríklad mäso a vajcia, by sa mali používať s mierou (pozri Celé jedlo: Je to také jednoduché, PZ 10/2009).

Z dôvodu zvýšenej potreby antioxidantov by ľudia infikovaní HIV mali venovať osobitnú pozornosť dostatočnému prísunu vitamínov A, C a E, ako aj selénu a zinku. Potrebu je možné pokryť aj po konzultácii s lekárom doplnením vhodných prípravkov. DGE píše, že mega dávky nie sú výslovne vhodné, pretože vysoké dávky niektorých vitamínov majú imunosupresívny účinok.

Zdravá strava tiež pomáha predchádzať podvýžive a chudnutiu, čo sú typické vedľajšie účinky infekcie HIV. Postupné chudnutie má zvyčajne rôzne príčiny. Na jednej strane strata chuti do jedla, depresia, fyzická slabosť, nevoľnosť a vedľajšie účinky antiretrovírusovej liečby kazia pacientovi pôžitok z jedla. Poruchy prehĺtania a infekcie v ústnej dutine tiež sťažujú príjem potravy. Na druhej strane je narušené využitie výživných látok, pretože imunitný systém je čoraz viac narušený, napríklad črevnými infekciami. Okrem toho sa v neskorších štádiách ochorenia zvyšuje bazálny metabolizmus pacienta v dôsledku infekcií, horúčok a nádorov. Výsledkom je, že pacient postupne chudne.

Tento článok je súčasťou série Výživa.

Ďalšia epizóda o „Ortorexii“

sa objavuje v PZ 14 a je už v pondelok 5. apríla,

k dispozícii online v časti „Na túto tému“.

Nájdete tam tiež prehľad článkov, ktoré sa už objavili.

Časté dôvody chudnutia sú ťažkosti s prežúvaním a prehĺtaním. Pre tých, ktorí majú tieto problémy, je užitočné konzumovať mäkké a pyré. Pokiaľ je to možné, mali by ste sa vyhnúť korenistým koreniam, zvlášť horúcim alebo kyslým jedlám, alebo by si mali títo ľudia individuálne vyskúšať, na čo môžu a nemôžu tolerovať. Mlieko zvyšuje hromadenie hlienu a sťažuje prehĺtanie, a preto by sa mu pacienti mali vyhýbať. Na druhej strane, harmančekový a mätový čaj sú často vnímané ako príjemné.

Mnoho chorých trpí tiež nechutenstvom. Tu je užitočné mať veľa malých jedál a predovšetkým nechať pacienta jesť to, čo má rád. Platí tu nasledujúce: príjem kalórií je dôležitejší ako vyvážená, „zdravá“ strava, aby sa zabránilo ďalšiemu chudnutiu.

Pacienti, ktorí už schudli, by mali zvýšiť svoj príjem energie. Za týmto účelom môžete do jedla primiešať maltodextrín, cukor, med, smotanu alebo maslo. Čokoláda, koláč alebo orechy ako občerstvenie tiež poskytujú dostatok kalórií. Opäť treba dodržiavať preferencie pacienta a prísun energie je v týchto prípadoch dôležitejší ako dodržiavanie pravidiel zdravej a vyváženej stravy. Priemyselné pitné jedlo možno použiť ako ďalší zdroj kalórií a bielkovín, odporúča DGE. Ošetrujúci lekár by mal celkovo dohliadať na výživový stav pacienta, aby zabránil prípadnému úbytku hmotnosti uvedenými odporúčaniami.

Vedľajšie účinky terapie

Ako vedľajší účinok vysoko aktívnej antiretrovírusovej liečby sa lipodystrofický syndróm vyskytuje u 30 až 50 percent pacientov. To sa vyznačuje redistribúciou tuku v tele, ako aj metabolickými zmenami, ako je porucha glukózovej tolerancie a zvýšená hladina triglyceridov a cholesterolu. Pacienti s lipodystrofiou by mali zmeniť stravu, nemali by však znižovať príjem kalórií. Percento tuku z celkového príjmu kalórií by sa malo znížiť na 25 až 30 percent (asi 70 až 90 g denne). Je potrebné sa vyhnúť konzumácii alkoholu a ovocných nápojov. Odporúča sa tiež znížiť spotrebu živočíšnych tukov a konzumovať viac nenasýtených mastných kyselín, napríklad tých, ktoré sa nachádzajú v rastlinných olejoch. To sa dá dosiahnuť nahradením vysokotučnej klobásy, mäsa a mliečnych výrobkov variantami s nízkym obsahom tuku a živočíšnych tukov rastlinnými olejmi (pozri hypercholesterolémia: Konzumácia správneho tuku, PZ 34/2009).

Pozor na infekcie

Dôležitým aspektom v strave ľudí infikovaných HIV sú patogény ako salmonela alebo toxoplazma v strave (pozri tabuľku). Aj keď u zdravých ľudí zvyčajne spôsobujú mierne črevné infekcie alebo vôbec žiadne príznaky, pre HIV pozitívnych ľudí predstavujú veľké nebezpečenstvo z dôvodu ich imunitnej nedostatočnosti, a preto sú obzvlášť dôležité hygiena a výber potravín. Aby sa zabránilo sekundárnym infekciám, je nevyhnutné vyhnúť sa všetkým surovým a polosurovým živočíšnym potravinám. Patrí sem nedostatočne tepelne upravené mäso, vínny kameň, carpaccio, surová klobása, ako je saláma, cervelatwurst alebo čajová klobása, surová šunka, údené ryby, sushi alebo ustrice. Mali by ste sa tiež vyhnúť všetkým potravinám, ktoré obsahujú surové vajcia, ako je domáca majonéza, tiramisu alebo pena z čokolády.

Tabuľka: Bežné patogény spôsobujúce infekcie potravín a ich výskyt v potravinách

Patogénne potraviny
Salmonella Nedostatočne zohriate mäso, hydina, vajcia a jedlá z nich vyrobené, napríklad krémy, cukrovinky, majonéza a zmrzlina
Campylobacter Surová alebo nedostatočne ohriata hydina alebo iné mäso (mleté ​​mäso, mleté ​​mäso), v surovom mlieku, surových mliečnych výrobkoch
Yersinia enterocolitica surové bravčové mäso
enterohemoragická Escherichia coli (EHEC) surové živočíšne produkty, ako je mäso a surové mlieko, kontakt s prežúvavcami
Listéria Surové mlieko a výrobky, syrové mlieko, syrové mäso a surové mäsové výrobky (salámy, mäsové výrobky), surová zelenina a čerstvé šaláty, vákuovo balené mäsové a rybie výrobky, údený losos, surové morské plody (ustrice, sushi)
Toxoplazma Nedostatočne ohrievané alebo ošetrované mäso a výrobky z neho vyrobené z ošípaných, malých prežúvavcov (ovce, kozy), divých zvierat a hydiny, kontakt s mačkami a mačacími výkalmi
Norovírusy kontaminované šaláty (zelený šalát, zemiaky, ovocný šalát), melóny, kraby, mušle, varená šunka a kontaminovaná voda

Možným zdrojom infekcie sú tiež výrobky zo surového mlieka, ako napríklad syrové syry alebo mäkké syry. Tieto potraviny môžu okrem iného obsahovať listériu. Tieto baktérie sa vyskytujú takmer všade, najmä v odpadových vodách a pôde, a nespôsobujú príznaky u imunokompetentných ľudí. Naopak u pacientov so zníženou imunitou vedie listéria k vážnym život ohrozujúcim chorobám a často sa vyskytuje meningoencefalitída. Okrem surového mlieka a mäkkého syra sa baktérie nachádzajú aj v saláme, hydinovom mäse a údenom lososovi. Môžu byť tiež obsiahnuté vo všetkých potravinách kontaminovaných prachom a pôdou, ako je šalát, ovocie a zelenina. Surové bylinné produkty by sa preto mali pred konzumáciou dôkladne umyť alebo olúpať.

Celkovo sa pri varení prikladá veľká dôležitosť hygiene potravín. Pacienti by si mali pred a po príprave jedla dôkladne umyť ruky a tiež vyčistiť pracovný priestor. Aby sa zabránilo prenosu patogénov z kontaminovaných na nekontaminované potraviny, má zmysel medzi jednotlivými krokmi spracovania dôkladne očistiť ruky, pracovné dokumenty a nôž vlažnou vodou a prostriedkom na umývanie riadu alebo mydlom, odporúča v brožúre Spolkový inštitút pre hodnotenie rizík (BfR) » Tipy pre spotrebiteľa: Ochrana pred potravinovými infekciami v domácnostiach «. Túto podrobnú brožúru a ďalšie informácie o potravinových infekciách nájdete na internete na adrese www.bfr.bund.de/cd/674. /

Brožúra BfR „Tipy pre spotrebiteľov: Ochrana pred potravinovými infekciami v domácnostiach“ (2007)