Vyhýbanie sa alergénom: Kedy má diéta zmysel pre alergikov?

Ako často testy IgE, prick testy a provokačné testy ukazujú, že existuje príslušná potravinová alergia alebo potravinová intolerancia?

U detí sa pomerne často vyskytuje súvislosť medzi potravinovými alergiami, intoleranciou a opísanými príznakmi. U dospelých to platí pre maximálne 15 až 20 percent pacientov.

vyhýbanie

Rovnako má zmysel aj vyhýbanie sa alergénom, ak je spoľahlivo dokázaná potravinová alergia alebo potravinová intolerancia?

Nie nevyhnutne, pretože pri alergických reakciách sprostredkovaných IgE existujú alergény, ktoré sú denaturovateľné teplom alebo denaturovateľné zažívacím traktom. Ak je pacient alergický na takýto alergén, nie je potrebné príslušné jedlo úplne vyškrtnúť z jedálneho lístka. Potom stačí príslušné jedlo uvariť. Napr. Pomáha pacientom s krížovou alergiou, ktorí nemôžu tolerovať jablká v surovej forme, pri ich príprave. Ako jablková omáčka alebo v jablkovej štrúdli je hlavný alergén na jablká pre týchto pacientov znesiteľný. Ak je však alergén tepelne stabilný a tráviaci, pacient musí jedlo vynechať.

Je dôležité vedieť, že závažné reakcie sprostredkované IgE nezávisia od dávky. Stopy alergénu sú tiež dostatočné na spustenie závažnej anafylaktickej reakcie. V týchto prípadoch je nevyhnutné vyhnúť sa alergénom. V tejto súvislosti sú problematické etikety ako „Môže obsahovať stopy ...“, ktoré nájdete na mnohých priemyselne vyrábaných potravinách. V skutočnosti je možné stopy špecifikovaných látok zistiť iba v 10 percentách týchto potravín!

Ak má pacient jasne diagnostikovanú, klinicky významnú potravinovú alergiu a existuje riziko anafylaxie alebo ak výrazná alergia vedie k podvýžive, najmä u detí, je vhodné cielene sa vyhýbať alergénom. Je napríklad možné, že deti reagujú na kravské mlieko silnými hnačkami, a preto čoraz viac chudnú. V týchto prípadoch má vyhýbanie sa alergénom zmysel.

Ďalším dôvodom vyhýbania sa alergénom môže byť krížová reaktivita v reakciách sprostredkovaných IgE. Naše pôvodné zrná sú krížovo reaktívne, to znamená, že pacient s alergiou na pšenicu bude reagovať rovnako na všetky pôvodné zrná, bez ohľadu na to, či ide o raž, jačmeň, staré odrody pšenice atď., A musí prejsť na kukuricu, ryžu, vlčí bôb, quinoa alebo podobne.

V prípade potravinovej intolerancie, ktorá nie je sprostredkovaná IgE, je abstinencia otázkou dávky. Väčšina pacientov toleruje malé množstvo laktózy, fruktózy, sorbitolu atď. A má problémy s väčším množstvom. S pomocou odborníka na výživu musia pacienti zistiť, ktoré dávky príslušnej potraviny sú pre nich znesiteľné. „Príliš veľa“ môže u týchto pacientov spôsobiť obrovské príznaky a napríklad viesť aj k podvýžive, ale nemôže dôjsť k anafylaktickému šoku.

Na záver možno povedať, že vyhýbanie sa alergénom musí byť individuálne prispôsobené diagnóze. Cieľom je využiť dietetické poradenstvo na stanovenie čo najväčšieho počtu opatrení rodičovskej dovolenky a čo najmenšieho počtu opatrení rodičovskej dovolenky. V súčasnosti sa v žiadnom prípade neodporúčajú „klasické diéty s obsahom ryže, vody a žihľavky“.

Spomínali ste krížové reaktivity, dokonca aj pri sennej nádche sa môžu vyskytnúť krížové reaktivity, ktoré sa môžu prejaviť ako syndróm orálnej alergie. Znamená to, že musíte celoročne dodržiavať alergickú diétu?

Nie celoročne. V prípade skrížených alergií bude mať pacient tiež alergické reakcie s podobnými alergénmi. Príkladom sú alergici na peľ stromov, ktorí reagujú aj na jablká, hrušky, marhule atď., Alebo keď pacient s alergiou na mugwort reaguje na niektoré byliny alebo zeler.