Vápnik v moči Synevo Moldavsko

Všeobecné informácie

synevo

Homeostáza vápnika je udržiavaná paratyroidným hormónom. Väčšina vápnika sa vylučuje stolicou a malé množstvo vápniku sa vylučuje močom, v závislosti od príjmu vápniku v strave. Zvýšený vápnik v moči je výsledkom zvýšenej absorpcie v čreve, zníženej tubulárnej reabsorpcie, resorpcie alebo straty vápnika z kostí a takmer vždy sprevádza zvýšené hladiny vápnika v krvi. Ak sa vápnik vylučuje vo veľkom množstve, podporuje tvorbu nefrolitiázy a nefrokalcinózy, najmä ak je spojený so zvýšeným príjmom bielkovín 2 .

Stanovenie vápnika v moči je dôležité pri diagnostike hyperkalcémie zodpovednej za obličkové kamene 4 .

Odporúčania na stanovenie vápnika v moči

Odporúča sa stanoviť vápnik v moči: hypoparatyreoidizmus, rachitída, osteomalácia, familiárna (benígna) hypokalkurická hyperkalcémia, steatorea, zlyhanie obličiek, metastatický karcinóm prostaty 4 .

Výcvik pacientov - ak sa stanoví vápnik v moči na základe metabolického ochorenia, musí pacient dodržiavať diétu s nízkym obsahom vápnika a liečba na základe vápnika sa má vysadiť 1-3 dni pred zberom 2 .

Poznámka: Tiazidové diuretiká sa používajú na zníženie vylučovania vápnika močom; ak je pacient liečený na prevenciu litiázy a je vykonaný test na jeho sledovanie, liečba sa nezastaví pred odberom 3 .

Odobratý exemplár - 24-hodinový moč; o 7. hodine ráno pacient močí a nezadržiava tento moč, potom zhromažďuje do plastovej nádoby všetky emisie moču do siedmej hodiny ráno nasledujúceho dňa vrátane; zhromaždený moč je homogenizovaný; odmerajte celé množstvo, zadržte 100 ml v jednorazovom plastovom pohári na moč; nepoužívajú sa žiadne konzervačné látky; obidve nádoby by mali byť tesne uzavreté vekom, mali by sa mať do pracovnej doby 3 - 8 momentu C .

Zberová nádoba - 2 - 3 l plastová nádoba a plastový pohár na moč (na jedno použitie), na ktorých je zaznamenané celkové množstvo moču za 24 hodín 3 .

Zozbierané množstvo - všetok moč za 24 hodín, z čoho je zadržaných 100 ml 3 .

Po zbere potrebné spracovanie - okyslenie na maximálne pH 3 6N 3 kyselinou chlorovodíkovou .

Vyskúšajte stabilitu - 2 dni pri izbovej teplote 18-28 ° C; 4 dni pri 2 -8 ° C; 3 týždne pri -20 ° C 3 .

Metóda - spektrofotometrické (kolorimetrické) 3 .

Referenčné hodnoty - 100 - 320mg/24h 3

Konverzný faktor mmol/L x 4 = mg/dl; mg/dl x 0,25 = mmol/l

Detekčný limit - 0,05 mmol/l (0,2 mg/dl) 3 .

Interpretácia výsledkov

• hyperparatyreóza (30 - 80% prípadov), • strava s vysokým obsahom vápnika, • nadmerný príjem mlieka, • otrava vitamínom D, • sarkoidóza, • dlhodobá imobilizácia (najmä u detí), • mnohopočetný myelóm, • rakovina prsníka alebo močového mechúra, • osteoporóza (primárna alebo sekundárna po hypertyreóze, Cushingov syndróm), • osteolytické lézie (metastázy karcinómu, sarkómy), • Pagetova choroba, • deformujúca sa osteitída, • renálna tubulárna acidóza, • Fanconiho syndróm, • postovariektómia, estrogénny nedostatok, • idiopatická hyperkalciúria 2; 3; 5 .

• hypoparatyreoidizmus, rachitída, osteomalácia, • nedostatok vitamínu D, • malabsorpčný syndróm, • akútna nefróza, zápal obličiek, zlyhanie obličiek, • metastatický karcinóm prostaty • familiárna hypokalkurická hyperkalcémia 2; 3; 5 .

Limity a interferencie

Nesprávne vysoké hladiny: moč získaný bezprostredne po jedle bohatom na vápnik, nadmerné vystavenie svetlu.

Falošne nízke hladiny: zásaditý moč 2 .

Crester i: acetazolamid, amilorid, chlorid amónny, asparagináza, kadmium, kalcitonín, vápenaté soli, cholestyramín, kortikosteroidy, kortikotropín, diuretiká (počiatočný účinok), ako sú: kyselina etakrynová, furosemid, manitol, metolazón, tiazidy, triamterén; ergokalciferol, glukóza, rastový hormón, mithramycín, nandrolon, chlorid sodný, spironolaktón, vitamín D.

klesá: hydrogenuhličitan; diuretiká (chronické účinky), napríklad: chlortalidón, tiazidy; estrogén, lítium, neomycín, perorálne kontraceptíva 1 .

1. Frances Fischbach. Účinky najčastejšie používaných liekov na často objednávané laboratórne testy. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. vydanie, 2009, 1232.

2. Frances Fischbachová. Štúdie moču. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott, Williams & Wilkins, USA, 8. vydanie, 2009, 255-257.

3. Jacques Wallach. Moč. In Interpretácia diagnostických testov. Vydavateľstvo Medical Sciences, Rumunsko, 7. vydanie, 2001, 121-124.

4. Laboratórium Synevo. Konkrétne odkazy na použitú technológiu spracovania 2010. Typ odkazu: Katalóg.