Transplantácia kmeňových buniek

Autor: Dr. med. habil. Gesche Tallen, Dr. med. Jörn Kühl, Maria Yiallouros, vytvorená 1. 1. 2004, úprava: Maria Yiallouros, schválenie: PD Dr. med. S. Voigt, posledná zmena: 05.11.2020 doi: 10,1591/poh.kinderkrebsinfo.stammzelltransplantation

kmeňových buniek

Od prvého úspešného transplantátu kmeňových buniek (BMT) v roku 1972 táto forma liečby nadobudla na dôležitosti pri liečbe mnohých druhov rakoviny, závažných ochorení krvi alebo imunitného systému a niektorých zriedkavých dedičných chorôb, ktoré sa nedajú liečiť inými liečebnými metódami.

Pri transplantácii kmeňových buniek sa prenášajú prekurzorové bunky tvoriace krv, takzvané „krvné kmeňové bunky" alebo „krvotvorné kmeňové bunky" (HSC). Vznikajú v kostnej dreni, mäkkom hubovitom tkanive vo vnútri mnohých kostí. Tam dozrievajú do rôznych radov krviniek, ako sú biele krvinky (leukocyty), červené krvinky (erytrocyty) a krvné doštičky (trombocyty). Potom sa vyplavia do krvi.

Po dlhú dobu sa krvné kmeňové bunky odoberali z kostnej drene iba na transplantáciu. Odber sa vykonáva v celkovej anestézii opakovanými punkciami na iliakálnom hrebeni (tzv. Punkcia kostnej drene).

Alternatívne je možné kmeňové bunky získať z krvi darcu špeciálnym premytím krvi (leukaferézou) predbežnou úpravou určitými rastovými faktormi. Tento postup nevyžaduje anestéziu, vyžaduje však dobré krvné cievy a často veľkú žilovú kanylu. V ojedinelých prípadoch sa transplantujú aj kmeňové bunky z pupočníkovej krvi.

Dobre vedieť: Aj keď sa často používa termín „transplantácia kostnej drene“, existujú aj takzvané transplantácie kmeňových buniek z periférnej krvi (PBSCT) a transplantácie z pupočníkovej krvi (CBT). Z tohto dôvodu sa dnes používa termín transplantácia krvných kmeňových buniek alebo transplantácia krvotvorných buniek, skrátene HSZT alebo SZT (s anglickou skratkou „HSCT“). Hematopoetika znamená „krvotvorná“.

V nasledujúcej časti by sme vám chceli poskytnúť čo najširší prehľad v odbore „transplantácia krvotvorných kmeňových buniek“, aby ste získali predstavu o tejto forme terapie a pripravili sa na budúcu diskusiu s tímom pre transplantáciu vášho dieťaťa. Tieto informácie nenahrádzajú podrobnú diskusiu s ošetrujúcim lekárom na mieste. Osobné zvláštnosti vášho dieťaťa a jeho choroby musia byť prediskutované pri osobnej konzultácii s lekárom, ako aj pri akýchkoľvek postupoch, ktoré sa môžu líšiť na „vašej“ klinike, ktoré sa tam ukázali ako obzvlášť výhodné.

Keďže technické pojmy sa v lekárskych diskusiách používajú opakovane, zámerne sme ich neopomenuli spomenúť, ale pokúsili sme sa ich vysvetliť buď priamo v texte, alebo v glosári informačného portálu.