Tourettov syndróm - choroba kliešťov

Tourettov syndróm je to porucha prejavujúca sa opakujúcimi sa pohybmi alebo nežiaducimi zvukmi (tiky), ktoré nemožno ovládať. Získajte viac informácií o nasledujúcom materiáli Tourettov syndróm (choroba kliešťov).

Obsah:

Čo je Tourettov syndróm?
PRÍČINA
príznak
Tourettov syndróm u detí
Diagnostické
Liečba
Tipy na ovládanie tikov

Čo je Tourettov syndróm?

Tiky sú čiastočne dobrovoľné maniere, ktoré sa zvyčajne začínajú v detstve. Príklady tikov môžu byť:

grimasy
prekvapenie očí a úst
krútenie hlavy
pokrčenie plecami.

Dospievajúci majú často také tiky, ktoré s vekom miznú.

syndrómom Tourette vyznačuje sa mnohonásobnými a zvýraznenejšími tikmi, ktoré sa objavujú v mladosti. Tikmi v tomto syndróme môžu byť vokálne tiky, ako je dýchavičnosť, narovnanie nosa, vrčanie a niekedy použitie obscénnych výrazov. Tento syndróm je u chlapcov 4-krát častejší ako u dievčat a niekedy je familiárny.

Tourettove tiky nie sú nedobrovoľné, ale sú nutkavé, ako urgentné potreby podobné urgentnej potrebe poškriabania svrbiacej oblasti. Niekedy môžu byť na chvíľu potlačené, aby nakoniec prepukli.

PRÍČINA

Príčiny tohto stavu nie sú známe, ale súvisia s abnormálnym metabolizmom mozgových neurotransmiterov (dopamín, serotonín a norepinefrín) alebo abnormalitami v určitých oblastiach mozgu (vrátane bazálnych ganglií, čelných lalokov a kôry). Vzhľadom na často zložitú prezentáciu Tourettovho syndrómu môže byť príčina poruchy rovnako zložitá.

mechanizmy

Pôvodom môže byť únava, nervozita, intenzívne úsilie, emočná nerovnováha. Kliešte zmiznú počas spánku.

Poruchy spojené s Tourettovým syndrómom

Mnoho ľudí s Tourettovým syndrómom zvyčajne trpí inými neuro-behaviorálnymi problémami, vrátane:

nedostatok pozornosti
hyperaktivita a impulzivita (porucha pozornosti s hyperaktivitou - ADHD)
problémy s čítaním, písaním a počítaním
obsedantno-kompulzívna porucha, ako sú dotieravé myšlienky/starosti a opakujúce sa správanie
porucha autistického spektra
bolesti hlavy
problémy so zvládaním hnevu

Napríklad obavy z nečistôt a choroboplodných zárodkov môžu byť spojené s obsedantným umývaním rúk. Tiež tí, ktorí sa obávajú, že by sa im mohlo stať niečo zlé, majú rituálne správanie, ako je počítanie, opakovanie, objednávanie a zariaďovanie vecí.

Ľudia s Tourettovým syndrómom mali tiež problémy s depresiou alebo úzkostnými poruchami, ako aj s inými životnými ťažkosťami, ktoré mohli alebo nemuseli priamo súvisieť s Tourettovým syndrómom. Vzhľadom na rozsah možných komplikácií sa ľuďom trpiacim Tourettovým syndrómom poskytuje optimálna lekárska starostlivosť, vďaka ktorej sa im poskytuje komplexný liečebný plán.

Rizikové faktory pre Tourettov syndróm

Rodinná história. Pacienti s príbuznými, ktorí trpia Tourettovým syndrómom alebo inými nervovými tikovými poruchami, majú zvýšené riziko Tourettovho syndrómu.
U mužov je asi trikrát až štyrikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku Tourettovho syndrómu ako u žien.

komplikácie

Ľudia s Tourettovým syndrómom často vedú zdravý a aktívny život. Tourettov syndróm však často zahŕňa behaviorálne a sociálne problémy, ktoré môžu poškodiť sebaobraz.

TEÓRIA

Psychológia a psychiatria obohatili svoj katalóg duševných chorôb a prišli s vysvetlením, podľa ktorého tiky nachádzajú svoj pôvod v nejasnej pulzácii alebo abnormalite mozgu. Kliešť sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a môže postihnúť kohokoľvek. Skutočnosť, že najčastejšie sú postihnutí mladí ľudia vo veku od šesť do štrnásť rokov, by sa dala vysvetliť neočakávaným stresom, ktorému sú každodenne vystavovaní v školských laviciach. Určitú úlohu však určite zohráva rodinné prostredie, ako aj osobnosť dieťaťa.

príznak

obvyklé opakujúce sa pohyby
tvárové tiky alebo pohyb tela

Tiky sú svalové kontrakcie, často pri vedomí, ale nedobrovoľné. Môže to byť grimasa, uťahovanie zreničiek, vyplašenie rúk atď. ktoré sa vyskytujú nepravidelne, s viac či menej vysokou frekvenciou. Nesmie sa zamieňať so zúrivosťou, ktorá spočíva napríklad v vyčistení krku, grimasách, zdvihnutí hlavy, potiahnutí za nos, poškriabaní nosa, zdvihnutí ramien atď., Tentokrát dobrovoľných gest, aj keď sa už stali príliš bežnými.

Aké závažné je ochorenie kliešťami?

Táto porucha je často viac frustrujúca ako závažná. Emocionálny stres môže zhoršiť tiky a spôsobiť ich nedobrovoľnú pozornosť. Tourettov syndróm môžu sprevádzať určité stavy: obsedantno-kompulzívna porucha, autizmus, problémy s ovládaním hnevu a nízke sociálne zručnosti. Ľudia s Tourettovým syndrómom môžu mať asymptomatické obdobia. Príznaky sa zvyčajne s vekom zmierňujú a môžu časom zmiznúť.

Klasifikácia kliešťov

Jednoduché tiky

Jednoduché motorické tiky sú náhle, krátke, opakujúce sa pohyby, ktoré zahŕňajú obmedzený počet svalových skupín. Medzi najbežnejšie jednoduché tiky patria žmurkanie a ďalšie nepravidelnosti videnia, grimasy tváre, pokrčenie plecami a pohyb hlavy. Jednoduché vokalizácie môžu zahŕňať hlasový tréning, čuchanie alebo vrčanie.

Zložité tiky

Komplexné tiky sú odlišné vzory, ktoré sú koordinované pohybmi zahŕňajúcimi niekoľko svalových skupín. Komplexné motorické tiky môžu zahŕňať grimasy tváre kombinované s otočením hlavy a zdvihnutím ramena. Úmyselne sa môžu vyvinúť ďalšie zložité motorické tiky, vrátane vône alebo dotyku predmetov, skákania, ohýbania alebo krútenia. Jednoduché vokálne tiky môžu zahŕňať čistenie hrdla, vône, vrčanie alebo dokonca štekanie. Zložitejšie vokálne tiky zahŕňajú vyslovovanie slov alebo fráz. Medzi najdramatickejšie a najnevýhodnejšie tiky patria motorické pohyby, ktoré vedú k sebapoškodzovaniu, napríklad úder do tváre alebo hlasové tiky, vrátane koprolálie (vyslovovanie obscénnych slov a nadávok) alebo echolálie (opakovanie slov alebo fráz iných). Niektorým tikom predchádza impulz alebo vnem v postihnutej svalovej skupine.

Keď tiky zosilnejú?

Tiky sa zhoršujú a zosilňujú, ak sú postihnutí ľudia vzrušení alebo znepokojení, a zlepšujú sa, ak sú pokojní a sústredení. Určité fyzické skúsenosti môžu vyvolať alebo zhoršiť tiky. Napríklad tesné goliere môžu spustiť tiky na krku. Tí, ktorí počujú, ako iní ľudia ňuchajú alebo narovnávajú svoje hlasy, môžu zažiť podobné zvuky. Iní odborníci tvrdia, že tiky nezmiznú počas spánku, ale často sú výrazne znížené.

Tieto tiky Tourettovho syndrómu je možné ovládať?

Aj keď sú príznaky Tourettovho syndrómu nedobrovoľné, niektorí ľudia môžu svoje tiky potlačiť, zamaskovať alebo nejakým spôsobom zvládnuť v snahe minimalizovať vplyv na fungovanie. Ľudia s Tourettovým syndrómom však často tvrdia, že akumulujú určité napätie, keď potláčajú tiky do bodu, keď cítia, že je potrebné ich prejaviť. Klíšťata, ktoré sa objavia v reakcii na externý spúšťač, sa javia ako dobrovoľné alebo zámerné, ale nie sú.

Tourettov syndróm u detí

Príznaky Tourettovho syndrómu sa zvyčajne prejavia v detstve, zvyčajne keď sú malí vo veku 5 až 9 rokov. Tento stav nie je veľmi častý a postihnuté sú skôr chlapci ako dievčatá. Tourettov syndróm je genetická porucha, čo znamená, že je výsledkom zmeny génu, ktorá je buď dedičná (prenáša sa z rodiča na dieťa), alebo k nej dôjde počas vývoja v maternici.

Tiky u detí s Tourettovým syndrómom majú tendenciu mäknúť alebo úplne zmiznúť, keď deti starnú a blížia sa k dospelosti. Kým sa tak nestane, rodičia môžu svojim deťom pomôcť zvládnuť tento stav.

Zhoršenie príznakov u detí

Rovnako ako u dospelých, aj v stresových situáciách sa príznaky môžu zhoršovať, zhoršovať alebo trvať dlhšie.

Ak sa malý snaží ovládať svoje tiky, môže byť pre neho ťažké sústrediť sa na niečo iné. To môže deťom s Tourettovým syndrómom sťažiť nadviazanie rozhovoru alebo pozornosť v triede.

Diagnostické

Neexistuje žiadny špecifický test, ktorý by dokázal diagnostikovať Tourettov syndróm. Diagnóza je založená na anamnéze prejavov a prejavov.

Kritériá používané na diagnostiku Tourettovho syndrómu zahŕňajú:

sú prítomné motorické aj hlasové tiky, aj keď nie nevyhnutne súčasne
tiky sa vyskytujú niekoľkokrát denne, takmer denne alebo prerušovane, dlhšie ako rok
tiky sa začínajú pred 18. rokom života
tiky nespôsobujú lieky, iné látky alebo iné zdravotné ťažkosti
tiky sa časom menia v závislosti od polohy, frekvencie, typu, zložitosti alebo závažnosti

Diagnóza Tourettovho syndrómu musí byť podložená, pretože príznaky môžu napodobňovať ďalšie stavy. Mrkanie očí môže byť spočiatku spojené s určitými problémami so zrakom, zatiaľ čo čuchanie môže súvisieť s alergiou.

Typy testov odporúčaných lekárom

Motorické a hlasové tiky môžu byť spôsobené inými stavmi, ako je Tourettov syndróm. Na vylúčenie ďalších príčin tikov môže lekár odporučiť:

Krvné testy
zobrazovacie štúdie, napríklad MRI

Liečba

Kombinácia vápnika a horčíka (glukonát vápenatý a uhličitan horečnatý) môže byť účinná. Rovnako je potrebné identifikovať fyzickú alebo nefyzickú príčinu nervozity alebo stresu (životné podmienky, nevyvážená strava, rozrušenie, strach, plachosť ...). Pomôcť môže aj psychologická podpora a mierne sedatíva.

Tourettov syndróm sa hojí?

Tiky možno zmierniť a zmierniť, ale Tourettov syndróm sa bohužiaľ nedá vyliečiť.

Drogy

Lieky, ktoré blokujú alebo znižujú dopamín

Pri liečbe tikov môžu pomôcť flufenazín, haloperidol, risperidón a pimozid. Medzi možné vedľajšie účinky patrí priberanie na váhe a opakované mimovoľné pohyby. Tetradenazín sa odporúča, aj keď môže spôsobiť ťažkú depresiu.

Botoxové injekcie

Injekcia do postihnutého svalu by mohla pomôcť znížiť jednoduchý alebo hlasový tik.

Lieky na ADHD

Stimulanty ako metylfenidát a lieky obsahujúce dextroamfetamín môžu pomôcť zvýšiť pozornosť a koncentráciu. Avšak lieky s ADHD môžu zvýšiť tiky niektorých pacientov s Tourettovým syndrómom.

Centrálne adrenergné inhibítory

Lieky ako klonidín a guanfacín, ktoré sa bežne predpisujú na liečbu vysokého krvného tlaku, môžu pomôcť pri riadení výbuchov správania, ako sú zvládanie impulzov a záchvaty hnevu. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať ospalosť.

antidepresíva

Fluoxetín môže pomôcť zvládnuť smútok, úzkosť a obsedantno-kompulzívne poruchy.

Antiseptické lieky (antikonvulzíva)

Posledné štúdie naznačujú, že niektorí ľudia s Tourettovým syndrómom reagujú na topiramát, liek používaný na liečbu epilepsie.

Môže to byť aj užitočné karbamazepín, antiepileptikum s antikonvulzívnymi, sedatívnymi a upokojujúcimi vlastnosťami.

Terapia

Behaviorálna terapia

Kognitívna behaviorálna terapia pre tiky vrátane reverznej tvorby návykov vám môže pomôcť zvládnuť tiky a naučiť sa dobrovoľne sa pohybovať spôsobom, ktorý je nezlučiteľný s kliešťom.

psychoterapia

Okrem toho, že vám psychoterapia pomáha vyrovnať sa s Tourettovým syndrómom, môže liečiť aj súvisiace problémy, ako sú ADHD, obsesie, depresie alebo úzkosti.

Hlboká stimulácia mozgu

Táto terapia je potrebná, ak iné metódy nereagujú na liečbu a zahŕňajú implantáciu lekárskeho prístroja napájaného na batériu do mozgu, aby elektricky stimuloval oblasti riadiace pohyb. Táto liečba je však stále v počiatočných štádiách výskumu a vyžaduje si ďalšie štúdie, aby sa zistilo, či ide o bezpečnú a účinnú liečbu Tourettovho syndrómu.

Prírodné ošetrenie detských tikov

Medzi metódami liečby kliešťov u detí je prírodná liečba. Valerián lekársky je jednou z najbežnejšie používaných bylín na liečbu porúch nervového systému. Tým najmenším sa dá upokojiť nervy aj šalátovým džúsom.

Homeopatická liečba nervových tikov

Zistilo sa, že Ignata a Cuprum Metallicum sú niektoré z homeopatických liekov, ktoré môžu pomôcť pri liečbe príznakov Tourettovho syndrómu, ako napr. tvárové tiky bolestivé. Agaricus Muscarius môže tiež pomôcť pri liečbe príznakov motorických tikov.

Tipy na ovládanie tikov

Zapojte sa do rôznych aktivít

Niektorí odborníci tvrdia, že tiky sa zlepšujú a sú menej časté, keď sa do činnosti zapájajú deti, dospievajúci alebo dospelí. Šport, pohyb alebo koníčky sú vynikajúcim spôsobom, ako sa sústrediť na duševnú a fyzickú energiu.

Osvojte si tvorivosť

Kreatívne činnosti, ako je písanie, maľovanie alebo hudobná produkcia, pomáhajú mysli sústrediť sa na iné veci - a pomáhajú jej rásť.

Prevziať kontrolu

Ľudia s Tourettovým syndrómom sa môžu cítiť viac pod kontrolou, ak sa dozvedia viac o svojom stave.