Nielen lieky pomáhajú pri rakovine

Svetový deň rakoviny S rakovinou nepomáhajú iba lieky

Doplnkovými, t. J. Doplnkovými terapiami k konvenčnej medicíne môžu postihnutí sami urobiť niečo v boji proti rakovine - napríklad cvičením a výživou. Ale aj psychika potrebuje starostlivosť, tvrdia odborníci.

výživa

Jesť zdravo, je to možné? Pre Číňanov bolo jedlo vždy zárukou zdravia a je uznávané ako liek. A práve na pacientov s rakovinou v tejto krajine je zameraných rozsiahly sprievodca a kuchárske knihy, ktoré pod názvom „rakovinová diéta“ chcú ukázať, ako by sa malo jesť, aby sa podporil proces hojenia. Ale to je tiež pravda?

Odpoveď odborníkov z Nemeckej spoločnosti pre výživu a Nemeckej spoločnosti pre rakovinu je jednomyseľná: Nie. „Žiadna diéta, nech už je to čokoľvek, nemôže vyliečiť rakovinu,“ tvrdí Anja Dehl, odborníčka na výživu z výživového tímu na klinike v Stuttgarte. Môžu dokonca spôsobiť škody, „pretože sú niekedy veľmi jednostranné, vylučujú skupiny potravín a zadržiavajú používateľovi veľa dôležitých živín“.

Čo by sa však potom malo slúžiť pacientom s rakovinou? Pre väčšinu z nich platí: čo sa im páči, hovorí Anja Dehl. Avšak najmä počas chemoterapie nie je chuť do jedla u mnohých pacientov rovnaká a mení sa aj chuť. „Všetko chutí ako kartón, mäso zrazu vyvolá znechutenie,“ hovorí Anja Dehl.

Niektoré sú citlivé na jedlo, ktoré má silný zápach alebo je veľmi aromatické. Mnoho pacientov navyše napáda sliznicu ústnej dutiny, čo sťažuje žuvanie a prehĺtanie.

Predtým, ako zmizne túžba po jedle a hrozí podvýživa, odporúča Anja Dehl podávať ovocné alebo zeleninové smoothie s nízkym obsahom kyselín. Najmä pacienti s rakovinou pankreasu, žalúdka alebo pľúc. Pretože často nemajú chuť do jedla - a aj keď niečo jedia, nepriberajú na váhe kvôli metabolickým poruchám súvisiacim s nádormi.

Odborníčka na výživu Anja Dehl tvrdí, že potrebné kalórie by sa mali podávať v mnohých malých dávkach, aby neschudli a aby ich telo nebolo príliš silné na to, aby sa bránilo pred rakovinou.

Odporúča tučné občerstvenie, ako sú miešané vajcia, krémový koláč, čokoládové tyčinky, krémový jogurt alebo kocky syra. Mnoho jedál môže byť navyše obohatených o smotanu, repkový olej alebo maslo. "Môže to tiež pomôcť odvrátiť vašu pozornosť pri jedle," hovorí Dehl.

Na druhej strane by jedlá pre ženy, ktoré trpia rakovinou prsníka spojenou s hormónmi, mali byť nízkokalorické. Pretože anti-hormonálna terapia vedie v mnohých prípadoch k priberaniu.

V zásade však platí pre všetkých onkologických pacientov toto: „Každý, kto inak počas terapie konzumuje zdravé a vyvážené jedlo, s množstvom rýb a mäsom, ako aj s množstvom ovocia a zeleniny, a navyše si udržuje svoju váhu, sa nemusí starať o svoju stravu,“ hovorí Dehl.

Nemecká agentúra pre rakovinu zhrnula informácie o výžive a rakovine do brožúr: www.krebshilfe.de. Informačná služba o rakovine tiež odpovedá na najdôležitejšie otázky týkajúce sa výživy a výživy proti rakovine: www.krebsinformationsdienst.de.

Šport

Jan Schleicher robí svojim chránencom nohy: ak prídete k vedúcemu lekárovi na klinike pre hematológiu, onkológiu a paliatívnu medicínu ako onkologický pacient, nebude tam odpočívať. Tu v katharínskom nemocnici v Stuttgarte ľudia bicyklujú, behajú a veslujú. Školenie sa koná niekoľkokrát týždenne. „Môžete sa tu zapotiť,“ hovorí Schleicher. Lekári a zdravotné sestry sú k dispozícii, aby sa pacienti so zastrihávaním nepreťažovali. Každé školenie je konzultované s lekárom a zdokumentované sú zdravotné údaje. Hodnoty by mali ukazovať, že pohyb je pre pacientov s rakovinou rovnako dôležitý ako lieky.

„Len pred niekoľkými rokmi bolo pacientom s rakovinou odporúčané, aby si počas liečby a po nej dopriali fyzický odpočinok,“ hovorí Schleicher. Ničnerobenie zároveň nemá nič iné, iba blahodarné účinky na organizmus oslabený rakovinou. Počiatočné štúdie už ukázali pred 20 rokmi: Pacienti, ktorí počas chemoterapie cvičili pod lekárskym dohľadom, boli produktívnejší a mali menšie dlhodobé vedľajšie účinky ako pacienti s rakovinou, ktorí sa šetrili. Zatiaľ je to zvlášť dobre preskúmané pre rakovinu prsníka, hrubého čreva a prostaty, hovorí Jan Schleicher. „Napríklad sa preukázalo, že fyzická aktivita po takomto nádorovom ochorení znižuje riziko relapsu a zvyšuje pravdepodobnosť trvalého vyliečenia.“

Biologické mechanizmy, ktoré presne vysvetľujú, prečo má cvičenie priamy vplyv na rakovinu, sú stále do veľkej miery neznáme. Podľa Schleichera však fyzická aktivita vedie k uvoľňovaniu rôznych poslových látok, ktoré okrem iného tlmia zápalové reakcie. Rozhodujúci je tiež ich účinok proti oxidačnému stresu, ktorému je telo vystavené: Molekuly, ktoré vznikajú ako odpadový produkt metabolizmu, majú agresívny vplyv na bunky a ich genetický materiál. Telo v určitom okamihu nestíha s opravou, bunky sa ničia alebo degenerujú.

Napríklad u kolorektálneho karcinómu existujú dôkazy, že cvičenie inhibuje tvorbu polypov v čreve. Polypy môžu degenerovať do zhubných nádorov. U žien s rakovinou prsníka, ktorá rastie spôsobom závislým od hormónov, cvičenie znižuje hladinu estrogénu v krvi a tkanivách - a podporuje tak antihormonálnu liečbu založenú na liekoch. Cvičenie môže tiež zabrániť depresiám a úzkostiam, ktoré pacienti s rakovinou často pociťujú počas oslabujúcej liečby. Po operácii sa tiež rýchlejšie obnoví mobilita, čo uľahčí návrat do každodenného života. Riziká a vedľajšie účinky však môžu vzniknúť aj pri cvičení - ale iba pri nesprávnom použití: napríklad pacienti s leukémiou by si počas chemoterapie nemali plánovať žiadne intenzívne cvičebné jednotky. Pretože ich krvné hodnoty sa môžu počas liečby zhoršovať, čo obmedzuje ich výkonnosť. Je preto dôležité vždy najskôr konzultovať s lekárom, hovorí Schleicher. Naozaj sa nemusíte stať špičkovým športovcom: „Vytrvalostné športy, ako je jogging alebo plávanie, sú ideálne,“ hovorí Schleicher. Ale tí, ktorí radi tancujú alebo jazdia na bicykli, tiež prispievajú k liečebnému procesu. „Akákoľvek forma pohybu je lepšia ako iba sedenie.“

Športové aktivity pre pacientov s rakovinou sú k dispozícii od Baden-Württembergskej štátnej športovej asociácie, www.lsvbw.de, alebo prostredníctvom svojpomocných organizácií.

psychika

„Mám rakovinu a nie psychickú trhlinu!“ - Johannes Becker-Pfaff často počuje takéto odpovede, keď navštívi pacientov s rakovinou na klinike v Stuttgarte. Psychoterapeut potom zvyčajne prejaví svoj tichý úsmev. "Viem to," hovorí. „Len som sa chcela opýtať, ako sa máš.“

Zatiaľ čo onkológovia predpisujú chemoterapiu a ožarovanie, o psychiku sa stará Johannes Becker-Pfaff, senior konzultant zodpovedný za Kliniku psychosomatickej medicíny a psychoterapie v Bürgerhospital stuttgartskej klinike. Každý rok okolo 490 000 ľudí vyvinie rakovinu a 221 000 na ňu zomrie. A choroba môže postihnúť aj dušu - „zďaleka nie celkom“, hovorí Becker-Pfaff. „Existujú však pacienti, ktorí nedokážu dobre zvládnuť diagnózu rakoviny.“

Pracovná skupina pre psychosociálnu onkológiu v Nemeckej onkologickej spoločnosti odhaduje podiel pacientov, ktorí potrebujú podporu, na zhruba 50 percent. Napríklad preto, lebo diagnóza prichádza s obavou, že nebudeme schopní bojovať proti rakovine. Niektorí sa kvôli zdĺhavej liečbe obávajú o svoje zamestnanie. Iní, ktorí sa v prvom rade starajú o rodinu, sa teraz ťažko cítia, akoby opustili svojich blízkych doma.

„Môžete s nami hovoriť o čomkoľvek - o obavách, nádejach, veciach, ktoré vám pôsobia trápne,“ hovorí Becker-Pfaff. Napríklad muži, ktorí sú po operácii prostaty inkontinentní alebo impotentní, trpia veľmi. Ženy naopak trpia vypadávaním vlasov v dôsledku chemoterapie. Potom sa cítia zbavení svojej ženskosti.

Medzinárodné štúdie ukazujú, že psycho-onkologická starostlivosť zlepšuje kvalitu života pacientov. Medzitým je psycho-onkologické poradenstvo súčasťou liečebného plánu v certifikovaných onkologických centrách v Nemecku - vrátane Stuttgartského rakovinového centra - nádorového centra Eva Mayr-Stihl, kde Johannes Becker-Pfaff pracuje ako psycho-onkológ. „Pre nás je poradenstvo príležitosťou na vykonanie krátkej diagnostiky, či už existuje depresívna nálada alebo niečo iné,“ hovorí psychoterapeut. V takom prípade sa pacientovi odporúča vyhľadať liečbu. V niektorých prípadoch Becker-Pfaff a jeho kolegovia začnú terapiu ihneď.

Pretože nevyvážená psychika môže viesť k nezdravému správaniu, ktoré oslabuje telo a bráni hojeniu. Platí to aj opačne: Neexistujú vedecké dôkazy o tom, že pozitívne myslenie má pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. „Strach a smútok sú súčasťou priebehu rakoviny,“ hovorí Becker-Pfaff. Radí onkologickým pacientom, aby aj napriek chorobe dôverovali svojim vlastným silám a skúsenostiam, nie aby sa stiahli, ale aby udržali kontakty. Je tiež dôležité hovoriť priamo s lekármi, ak sa necítite dobre. „Každý, kto to dokáže, už dosiahol veľa.“