Srdcovo-cievne ochorenia; Salus Media

Kardiovaskulárne ochorenie je spôsobené poruchami srdca a krvných ciev a patrí sem koronárne ochorenie srdca (infarkt myokardu), cerebrovaskulárne ochorenie (cievna mozgová príhoda), vysoký krvný tlak (hypertenzia), ochorenie periférnych tepien, reumatické ochorenie, vrodené ochorenie, srdce a zlyhanie srdca. Hlavnými príčinami srdcovo-cievnych chorôb je užívanie tabaku, nedostatok fyzickej aktivity, nezdravá strava a nadmerná konzumácia alkoholu.

srdcovo-cievne

Otázka: Čo môžem urobiť, aby sa zabránilo infarktu alebo mŕtvici?

R: WHO odhaduje, že v roku 2012 zomrelo viac ako 17,5 milióna ľudí na kardiovaskulárne choroby, ako napríklad srdcový infarkt alebo mozgová príhoda. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, viac ako 3 zo 4 týchto úmrtí sa vyskytlo v krajinách so stredným a nízkym príjmom a rovnako boli postihnuté aj muži a ženy.

Dobrou správou však je, že je možné zabrániť 80% infarktu a predčasných mozgových príhod. Zdravá strava, pravidelná fyzická aktivita a vyhýbanie sa tabakovým výrobkom sú kľúčom k prevencii. Stále dôležitejší význam má aj kontrola a kontrola rizikových faktorov srdcových chorôb a mŕtvice, ako sú vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a vysoká hladina cukru v krvi alebo cukrovka.

Udržujte zdravé stravovanie: Vyvážená strava je nevyhnutná pre zdravie srdca a obehový systém. To by malo zahŕňať dostatok ovocia a zeleniny, celozrnné výrobky, chudé mäso, ryby a strukoviny s obmedzeniami na obsah solí, cukru a nasýtených tukov. Alkohol by sa mal tiež používať s mierou.

Udržujte pravidelnú fyzickú aktivitu: Minimálne 30 minút pravidelnej fyzickej aktivity každý deň pomáha udržiavať kardiovaskulárny tonus; minimálne 60 minút väčšinu dní v týždni vám pomáha udržiavať váhu v optimálnej forme.

Vyhnite sa tabaku: Tabak v akejkoľvek forme (cigarety, cigary, fajky alebo žuvací tabak) je zdraviu veľmi škodlivý. Nebezpečné je aj vystavenie tabakovému dymu. Riziko srdcového infarktu a mŕtvice sa začína znižovať okamžite po tom, ako osoba prestane užívať tabakové výrobky, a môže sa znížiť o viac ako polovicu po 1 roku.

Skontrolujte a kontrolujte svoje celkové kardiovaskulárne riziko: Dôležitým aspektom v prevencii srdcových infarktov a mozgových príhod je poskytovanie liečby a poradenstva ľuďom s vysokým rizikom (u tých, ktorí majú 10-ročné kardiovaskulárne riziko s 30% rizikovou mierou) a jej zníženie. Osoba pracujúca v teréne môže odhadnúť vaše kardiovaskulárne riziko pomocou jednoduchých tabuliek rizík a poskytnutia vhodných rád pri zvládaní rizikových faktorov.

  • Poznajte svoj krvný tlak: Vysoký krvný tlak zvyčajne nemá žiadne príznaky, je však jednou z hlavných príčin náhlej mozgovej príhody alebo srdcového infarktu. Je veľmi dôležité skontrolovať a poznať váš krvný tlak. Ak je táto hodnota vysoká, budete musieť zmeniť svoj životný štýl tak, aby zahŕňal zdravú stravu s menším príjmom solí, zvyšoval objem fyzickej aktivity a možno budete potrebovať aj lieky na krvný tlak.
  • Poznajte svoju hladinu lipidov v krvi: Vysoká hladina cholesterolu v krvi a abnormálne lipidy v krvi zvyšujú riziko srdcových infarktov a mozgových príhod. Cholesterol v krvi by mal byť kontrolovaný zdravou stravou a v prípade potreby vhodnými liekmi.
  • Zistite hladinu cukru v krvi: Zvýšená glukóza (cukrovka) zvyšuje riziko srdcových infarktov a mozgových príhod. Ak máte cukrovku, je veľmi dôležité kontrolovať krvný tlak a hladinu cukru v krvi, aby ste minimalizovali tieto riziká.

Kardiovaskulárne choroby (Bcv)

KĽÚČOVÉ FAKTORY

Čo sú to srdcovo-cievne ochorenia?

Kardiovaskulárne ochorenie (CVD) je súbor stavov srdca a krvných ciev, ktoré zahŕňajú:

  • ischemická choroba srdca - ochorenie krvných ciev, ktoré zásobujú srdcový sval;
  • cerebrovaskulárne ochorenia - choroby krvných ciev, ktoré zásobujú mozog;
  • ochorenie periférnych artérií - ochorenie krvných ciev, ktoré zásobujú ruky a nohy;
  • reumatické ochorenie srdca - poškodenie srdcového svalu a srdcových chlopní v dôsledku reumatickej horúčky spôsobené streptokokovými baktériami;
  • vrodené srdcové choroby - malformácie existujúcej štruktúry v srdci, existujúce od narodenia;
  • hlboká žilová trombóza a pľúcna embólia - krvné zrazeniny v žilách nôh, ktoré sa môžu vykĺbiť a dostať sa až do srdca a pľúc.

Infarkt a mozgová mŕtvica sú zvyčajne akútne príhody a sú spôsobené hlavne blokádou, ktorá bráni prúdeniu krvi zo srdca alebo mozgu. Najbežnejším dôvodom je hromadenie tukových usadenín na vnútorných stenách krvných ciev, ktoré zásobujú srdce alebo mozog. Mŕtvica môže byť tiež spôsobená krvácaním z krvných ciev v mozgu alebo krvnými zrazeninami. Príčinou srdcových infarktov a mozgových príhod je všeobecne prítomnosť kombinácie rizikových faktorov, ako je užívanie tabaku, nezdravá strava a obezita, fyzická nečinnosť a nadmerná konzumácia alkoholu, vysoký krvný tlak, cukrovka a hyperlipidémia.

Aké sú rizikové faktory kardiovaskulárnych chorôb?

Najdôležitejšími rizikovými faktormi správania pre srdcové choroby a cievnu mozgovú príhodu sú nezdravá strava, nedostatok fyzickej aktivity, užívanie tabaku a nadmerná konzumácia alkoholu. Účinky týchto rizikových faktorov sa môžu vyskytnúť jednotlivo alebo v kombinácii vo forme vysokého krvného tlaku, glukózy v krvi alebo lipidov v krvi alebo nadváhy a obezity. Tieto „stredné rizikové faktory“ je možné merať v primárnej starostlivosti a naznačujú zvýšené riziko vzniku srdcového infarktu, mŕtvice alebo zlyhania srdca a ďalších komplikácií.

Ukázalo sa, že ukončenie užívania tabaku, znižovanie množstva soli v strave, konzumácia ovocia a zeleniny, pravidelná fyzická aktivita a vyhýbanie sa nadmernej konzumácii alkoholu znižujú riziko kardiovaskulárnych chorôb. Na zníženie týchto rizík môže byť navyše potrebná drogová liečba cukrovky, vysokého krvného tlaku a vysokých lipidov v krvi. Zdravotné politiky, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie pre zdravé, cenovo dostupné a cenovo dostupné rozhodnutia, sú nevyhnutné pre motiváciu ľudí k prijatiu a udržaniu zdravého životného štýlu.

Existuje tiež niekoľko základných determinantov Bcv všeobecne známych ako „príčiny príčin“. Sú odrazom toho, ako prebiehajú sociálne, ekonomické a kultúrne zmeny - globalizácia, urbanizácia a starnutie populácie. Medzi ďalšie determinanty Bcv patria chudoba, stres a dedičné faktory.

Aké sú najčastejšie príznaky kardiovaskulárnych chorôb?

Príznaky srdcového infarktu a mozgovej príhody

Často nie sú žiadne príznaky. Prvým varovaním pred vznikom ochorenia môže byť infarkt alebo mozgová príhoda. Medzi príznaky srdcového infarktu patria:

  • bolesť alebo nepohodlie v strede hrudníka;
  • bolesť alebo nepohodlie v rukách, ľavom ramene, lakťoch, čeľusti alebo chrbte;

Okrem toho môže osoba pociťovať ťažkosti s dýchaním alebo prerušenie dýchania, nevoľnosť alebo zvracanie, závraty alebo mdloby; pocit závratu alebo studeného potu; bledý vzhľad. Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť ťažkostí s dýchaním, nevoľnosťou, vracaním a bolesťami chrbta alebo čeľustí.

Najčastejším príznakom pri cievnej mozgovej príhode je náhla slabosť tváre, ruky alebo nohy, najčastejšie na jednej strane tela. Medzi ďalšie príznaky patrí náhly výskyt nasledujúcich stavov:

  • necitlivosť v tvári, ruke alebo nohe, najmä na jednej strane tela;
  • zmätenosť, ťažkosti s rečou alebo porozumenie reči;
  • ťažkosti s videním jedným alebo oboma očami;
  • ťažkosti s chôdzou, závraty, strata rovnováhy alebo koordinácie;
  • silná bolesť hlavy bez známej príčiny;
  • mdloby alebo strata vedomia. tváre, ruky alebo nohy, najmä na jednej strane tela;

Ľudia, ktorí majú tieto príznaky, by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Čo je to reumatické ochorenie srdca?

Reumatické choroby srdca sú spôsobené poškodením chlopní a svalov srdca, následkom zápalu a zjazvenia spôsobeného reumatickou horúčkou. Reumatická horúčka je spôsobená abnormálnou reakciou tela na infekcie streptokokovými baktériami, ktorá zvyčajne začína bolesťami hrdla alebo angíny u detí.

Reumatická horúčka postihuje hlavne deti v rozvojových krajinách, najmä ak je rozšírená chudoba. Celosvetovo sú približne 2% úmrtí spôsobených kardiovaskulárnymi chorobami spojené s reumatickými chorobami srdca. Reumatické choroby srdca sú spôsobené poškodením srdcových chlopní a srdcového svalu z

Príznaky reumatickej choroby srdca

  • Medzi príznaky srdcového reumatizmu patria: ťažkosti s dýchaním, únava, nepravidelný srdcový rytmus, bolesť na hrudníku a mdloby.
  • Medzi príznaky reumatickej horúčky patria: horúčka, bolesti a opuchy kĺbov, nevoľnosť, žalúdočné kŕče a zvracanie.

Prečo sú kardiovaskulárne choroby problémom v rozvojových krajinách s nízkym a stredným príjmom?

  • Najmenej tri štvrtiny globálnych úmrtí spôsobených Bcv sa vyskytuje v krajinách s nízkym a stredným príjmom.
  • Obyvateľstvo v krajinách s nízkym a stredným príjmom často neprospieva integrácii do programov primárnej zdravotnej starostlivosti na účely včasného odhalenia a liečby rizikových faktorov podobných populácii v krajinách s vysokými príjmami.
  • Ľudia v krajinách s nízkym a stredným príjmom, ktorí trpia Bcv a inými neprenosnými chorobami, majú menší prístup k efektívnym a spravodlivým službám zdravotnej starostlivosti, ktoré zodpovedajú ich potrebám. Výsledkom je, že väčšine ľudí s nízkym a stredným príjmom je diagnostikovaná neskoro Bcv alebo iná neprenosná choroba a zomierajú mladší, často v najproduktívnejších rokoch.
  • Najchudobnejší ľudia v krajinách s nízkym a stredným príjmom sú postihnutí najviac. Je ľahké dokázať, že na úrovni domácností v rozvojových krajinách so strednými a nízkymi príjmami sa vynakladá oveľa viac peňazí na zlepšenie hodnoty Bcv ako na udržanie dobrého zdravia.
  • Na makroekonomickej úrovni predstavuje Bcv veľkú záťaž pre ekonomiky štátov s nízkym a stredným príjmom.

Ako znížiť záťaž kardiovaskulárnymi chorobami?

WHO identifikovala „najlepšie verejné obstarávanie“ alebo veľmi nákladovo efektívne opatrenia, ktoré je možné realizovať aj pri obmedzených zdrojoch s cieľom predchádzať a kontrolovať kardiovaskulárne choroby. Patria sem dva typy opatrení: rozsiahle opatrenia a individuálne opatrenia odporúčané na kombinované použitie, aby sa znížila záťaž kardiovaskulárnymi chorobami.

Medzi príklady rozsiahlych opatrení, ktoré možno vykonať na zníženie zaťaženia kardiovaskulárnymi chorobami, patria:

  • komplexná politika kontroly tabaku
  • zdaňovanie s cieľom znížiť príjem potravín bohatých na soli, cukor a tuky
  • budovanie peších a cyklistických trás na zvýšenie fyzickej aktivity
  • stratégie na zníženie nadmernej konzumácie alkoholu
  • poskytovanie zdravých jedál v detských školách.

Na individuálnej úrovni, aby sa zabránilo skorým infarktom a mozgovým príhodám, zahŕňajú jednotlivé opatrenia zameranie intervencií v zdravotnej starostlivosti na osoby s vysokou celkovou úrovňou kardiovaskulárneho rizika alebo na osoby s jedným z vyššie uvedených rizikových faktorov, ako sú byť hypertenzia alebo hypercholesterolémia. Prvý prístup je nákladovo efektívnejší ako tento a má potenciál významne znížiť kardiovaskulárne príhody. Tento prístup je možné dosiahnuť prostredníctvom primárnej starostlivosti s nízkym zdrojom vrátane pomocného zdravotníckeho personálu.

Na sekundárnu prevenciu kardiovaskulárnych chorôb u osôb so stanovenou diagnózou, vrátane cukrovky, je potrebná liečba nasledujúcimi liekmi:

  • aspirín
  • betablokátory
  • Inhibítory enzýmu angiotenzín konvertázy
  • statíny.

Výhody týchto zásahov sú do značnej miery nezávislé, ale ak sa použijú v spojení s odvykaním od fajčenia, je možné zabrániť približne 75% opakujúcich sa cievnych príhod. V súčasnosti existujú veľké medzery v implementácii týchto intervencií, najmä na úrovni primárnej starostlivosti.

Okrem toho je pri liečbe Bcv niekedy potrebná nákladná operácia. Tie obsahujú:

  • koronárny bypass
  • balónová angioplastika (v takom prípade sa cez tepnu nechá prejsť malé zariadenie v tvare balónika, ktoré blokáciu otvorí)
  • opravný a výmenný ventil
  • transplantácia srdca
  • operácie umelého implantovania srdca

Na liečenie niektorých Bcv. Sú potrebné určité zdravotnícke pomôcky. Medzi tieto zariadenia patria kardiostimulátory, protetické chlopne a náplasti na uzatváranie trhlín v srdci.

Odpoveď WHO

Pod záštitou Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa všetky členské štáty (194 krajín) v roku 2013 dohodli na globálnych mechanizmoch na zníženie bremena prenosných chorôb, ktorým je možné predchádzať, vrátane „Globálneho akčného plánu prevencie a kontroly neprenosných chorôb na roky 2013 - 2020 “. Cieľom tohto plánu je znížiť počet predčasných úmrtí spôsobených neprenosnými chorobami do roku 2025 až o 25%, a to prostredníctvom deviatich globálnych cieľov. Dva z priamych globálnych cieľov sa zameriavajú na prevenciu a kontrolu Bcv.

Šiesty cieľ Globálneho akčného plánu prevencie a liečby Bcv je zameraný na zníženie celkovej prevalencie zvýšeného stresu o 25%. Vysoký krvný tlak je jedným z najdôležitejších rizikových faktorov kardiovaskulárnych chorôb. Celková prevalencia vysokého krvného tlaku (definovaná ako systolický a/alebo diastolický krvný tlak ≥ 140/90 mmHg) u dospelých vo veku 18 rokov a starších bola v roku 2014 približne 22%.

Je nevyhnutné znížiť výskyt vysokého krvného tlaku uplatňovaním politík na úrovni populácie s cieľom znížiť rizikové faktory správania, vrátane nadmernej konzumácie alkoholu, sedavého životného štýlu, nadváhy, obezity a vysokého príjmu solí. Na včasné zistenie vysokého krvného tlaku by sa mali prijať najefektívnejšie opatrenia, aby sa zabránilo infarktu, mŕtvici a iným komplikáciám.

Ôsmy cieľ Globálneho akčného plánu reguluje, že najmenej 50% oprávnených ľudí dostáva drogovú terapiu a poradenstvo (vrátane kontroly glykémie), aby sa zabránilo infarktu a mozgovej mŕtvici. Prevencia infarktu a mozgovej mŕtvice je oveľa nákladovo efektívnejším prístupom v porovnaní s rozhodnutiami založenými iba na liečbe každej hranice rizikových faktorov a mala by byť súčasťou výhod základného balíka poistenia. univerzálne zdravie. Dosiahnutie tohto cieľa si bude vyžadovať posilnenie kľúčových zložiek systému zdravotníctva vrátane financovania zdravotnej starostlivosti na zabezpečenie prístupu k základným technológiám a liekom nevyhnutným na prevenciu úmrtí na neprenosné choroby.