Skoliózu u detí je potrebné liečiť čo najskôr

31.08.2016, 14:38 | dpa-tmn

Tento röntgen jasne ukazuje skrútenú chrbticu pacienta so skoliózou. (Zdroj: Thinkstock od spoločnosti Getty-Images)

Krivý chrbát u detí a dospievajúcich nie je neškodný. Môže ísť o skoliózu. Pri tomto vychýlení sa chrbtica krúti čoraz viac. Dievčatá najčastejšie ochorejú s nástupom puberty. Fyzioterapia pomáha v počiatočných štádiách av závažných prípadoch ortézou alebo operáciou.

Pri skolióze chrbtica nepokračuje v normálnom raste, ale ohýba sa do strany, zatiaľ čo sa stavce krútia. Názov choroby pochádza z gréckeho slova „skolios“, čo znamená „pokrivený“. „Postihnuté sú väčšinou dievčatá,“ tvrdí lekárka Kay Steffan z kliniky Asklepios Katharina Schroth v Bad Sobernheime. Odborníci odhadujú, že štyri percentá populácie majú skoliózu - ženy oveľa častejšie ako muži.

Príčina je nejasná. Niektorí odborníci v oblasti zdravotníctva naznačujú, že úlohu zohráva ženský hormón estrogén. Iní majú podozrenie na nervové a svalové poruchy alebo genetickú predispozíciu.

Príznaky skoliózy

Nerovnomerné ramená a krivá panva sú jasnými znakmi skoliózy. Zakrivenie sa môže vyskytnúť v niekoľkých častiach chrbtice, najčastejšie na hrudnej alebo bedrovej chrbtici.

„Jedným z problémov je, že rodičia si zvyčajne nič nevšimnú,“ hovorí špecialista na chrbticu Christoph Eichhorn z Nemeckej ortopedickej asociácie v Saarbrückene. Postihnuté dievčatá sú často v puberte a svojim rodičom sa už neukazujú s holými hrudníkmi. O neobvyklom vzhľade svojich chrbtov radšej nič nehovoria. Keďže podľa Steffana mnoho lekárov pri svojich preventívnych prehliadkach nevenuje tejto chorobe osobitnú pozornosť, skolióza je často len náhodným nálezom. „Je nevlastným dieťaťom ortopédie.“

Aj u Hansa-Thea Mooga, zakladateľa a výkonného riaditeľa Nemeckej siete pre skoliózu (DSN), bol krivý chrbát rozpoznaný iba náhodou: "Keď som mal dvanásť, stál som na okraji bazéna a chcel som skočiť do vody. Môj brat bol hneď za mnou a všimol si moje krivé lopatky, “hovorí.

Jednoduché cvičenie ukazuje zakrivenie

Rodičia by mali pozorne sledovať fyzický vývoj dieťaťa počas puberty, zdôrazňuje Frauke Mecher z Asociácie pre fyzioterapiu (ZVK). Skoliózu spoznáte podľa jednoduchého cviku: Dieťa sa predkláňa v stoji s holým hrudníkom a pažami nechá visieť dole. Pri skolióze - v závislosti od postihnutej oblasti - je zvyčajne hrboľ na pravej hornej strane alebo vydutie na ľavej dolnej strane chrbta.

Čím skôr sa zistí skolióza, tým efektívnejšie sa dá liečiť. Johannes Flechtenmacher, prezident Profesijného združenia pre ortopédiu a úrazovú chirurgiu, požaduje, aby si mladí ľudia vo veku od 11 do 13 rokov nechali skontrolovať chrbticu. Klinické vyšetrenie poskytuje prvé informácie. „Iba ak existuje dôvodné podozrenie, urobí sa röntgen,“ hovorí Flechtenmacher. Potom je zaostrená celá chrbtica vrátane bedrového hrebeňa.

Cobbov uhol je rozhodujúci

Cobbov uhol meria závažnosť skoliózy. „Za týmto účelom sa na röntgenovom snímke určuje uhol najviac naklonených stavcov,“ vysvetľuje ortopéd. Veľkosť Cobbovho uhla poskytuje vodítko pre ošetrenie. Ak je ich počet veľmi malý, bude sa v pravidelných intervaloch kontrolovať vývoj skoliózy. „Fyzioterapeutické terapie sa pridávajú približne od desiatich stupňov a korzetové terapie od 25 stupňov.“

Pri závažnej skolióze - z Cobbovho uhla 35 stupňov - je operácia možnosťou. Takto stuhnete postihnutú časť chrbtice. Ortopedický chirurg zdôrazňuje, že tituly sú iba veľmi hrubým vodítkom. „Výber terapie závisí aj od toho, kde je skolióza a či postupuje zakrivenie.“

Problémy prichádzajú s vekom

Najskôr zakrivenie chrbtice spôsobuje malú bolesť, následky však môžu byť vážne. Ak sa skolióza nelieči, zvyčajne sa zhoršuje a zhoršuje. Hrudník sa môže dokonca zdeformovať, takže srdce a pľúca môžu fungovať iba obmedzene. Vychýlenie navyše nadmerne zaťažuje ostatné kĺby - existuje riziko artrózy.

V starobe je čoraz viac bolesti a podráždenia, najmä pri jednostranných zaťaženiach, väčšinou vo svaloch a kĺboch chrbtice. „Ak sedíte celý deň iba v kancelárii, je o to dôležitejšie, aby ste si počas práce a po nej vedome precvičovali svaly,“ zdôrazňuje Mecher.

Pomôcť môžu rôzne terapie

Skolióza je ľahko liečiteľná v počiatočných štádiách. Spravidla je predpísaný výcvik vybavenia a fyzioterapia. Pacient musí roky cvičiť disciplinovane niekoľkokrát týždenne a musí byť liečený. Jednou z liečebných metód je Schrothova terapia. Toto meno sa volá Katharina Schroth - učiteľka, ktorá sama bola vážne chorá na skoliózu. Sama si liečila zakrivenie chrbtice a vyvinula tak nový koncept fyzioterapie.

V rámci Dorn Therapy sa kĺby a stavce jemne posúvajú, aby sa dostali späť do správnej polohy. Postihnutí by si mali túto alternatívnu liečebnú metódu určite vopred ujasniť u ortopedického chirurga.

Počas fyzikálnej terapie pacienti so skoliózou precvičujú svaly, ktoré obklopujú kmeň. S dobrým svalovým korzetom zostáva chrbtica lepšie vzpriamená, vysvetľuje fyzioterapeut Mecher. Pre postihnutých je okrem fyzioterapie nevyhnutnosťou aj pohyb. Najlepšie sú športy, ktoré striedavo namáhajú telo, napríklad lezenie alebo kolieskové korčule. Dobré je aj plávanie. „Najlepšie je robiť kraul alebo prsia, ale nie motýlik,“ radí Mecher. Športy, ktoré stresujú telo na jednej strane, napríklad hokej, sú nepriaznivé.

Počas chirurgického zákroku je tyč ukotvená v zadnej časti

V horších prípadoch musia pacienti nosiť korzet takmer nepretržite - niekedy dokonca aj niekoľko rokov. Korzet začína pod pazuchami, obklopuje panvu a je vyrobený z pevného plastu. Môže sa odstrániť iba z dôvodu osobnej hygieny

Korzet je nepríjemný, ale stále lepší ako chirurgický zákrok. Počas operácie skoliózy sa pokožka na chrbte otvára a na vhodné miesta sa pripevňujú háčiky alebo skrutky. Je k nemu pripevnená tyč, ktorá tam môže zostať na celý život.

„Táto tyč tlačí chrbticu do požadovanej polohy,“ vysvetľuje špecialista na chrbticu Eichhorn. Nepôjde do svojej ideálnej formy, ale bude to prinajmenšom oveľa lepšie ako predtým. Pretože sa chrbát narovnáva, deti sú po operácii o niekoľko centimetrov vyššie ako predtým.

Operácia je však chúlostivá záležitosť - môžu sa poraniť dôležité nervy. Okrem toho existuje obvyklé riziko, ako sú infekcie alebo poruchy hojenia rán. „Niečo také sa deje iba v špeciálnych strediskách,“ vysvetľuje Eichhorn. Po operácii sú však pacienti prekvapivo rýchlo bezbolestní. V liečebnom pláne to však vždy príde ako posledné.

Chrbtica sa znova nevyrovná

Správna liečba môže vo všeobecnosti zastaviť progresiu skoliózy. Liečba neexistuje. „Stav chrbtice sa už nedá zlepšiť,“ hovorí ortopéd Lichenmacher. Včasné odhalenie a prevencia sú o to dôležitejšie.

Lexikón detských chorôb poskytuje prehľad najbežnejších detských chorôb. V článkoch sa vysvetľujú príznaky, liečba a možné následky zubných problémov. Rodičia zistia, ktoré príznaky dieťa potrebuje rýchlo navštíviť lekára a ktoré choroby môžu pomôcť aj pri domácich liekoch. Nájdete tiež informácie o tom, či a ako dlho sú choroby z detstva nákazlivé. Niektorým zúbkom možno zabrániť očkovaním. Náš očkovací kalendár poskytuje aj prehľad očkovaní odporúčaných Stálou očkovacou komisiou.
Dôležitá poznámka: Informácie v tejto encyklopédii detských chorôb poskytujú indície, nemôžu však v žiadnom prípade nahradiť diagnózu pediatra. Pre istotu by rodičia mali dieťaťu objasniť príznaky jeho dieťaťa.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.