RUMUNSKÁ SPOLOČNOSŤ CHIRURGICKÉHO ČASOPISU

Vykonáva sa segmentová enterektómia s entero-entero-anastomózou T-T, WC, peritoneálna drenáž. Po operácii má pacient poruchy rytmu a prevodu: predsieňový flutter s variabilným atrioventrikulárnym blokom 2: 1, 4: 1, po ktorom nasleduje fibrilácia predsiení s rýchlym rytmom nad 160 b/min. vyžadujúce liečbu Cordaronom (4 ampulky v 500 ml 5% glukózy rýchlosťou 7 obr./min.). Pri lekárskom ošetrení, 4 jednotkách krvi, hydro-elektrolytické a objemové vyváženie, antibiotická terapia, vývoj je priaznivý, pacient odchádza z nemocnice 8 dní po operácii chirurgicky uzdravený.
Pooperačné makroskopické vyšetrenie črevnej resekcie odhalí segmentálny črevný infarkt, ktorého časť má dĺžku 40 cm, v časti sú slizničné záhyby atrofické, črevný priesvit obývaný krvou (obr. 3).
Ex AP: mikroskopická štruktúra steny čreva s veľmi intenzívnym submukóznym hemoragickým infiltrátom (obrázky 4 a 5).

RUMUNSKÁ SPOLOČNOSŤ

závery
1. Mesenterická ischémia nie je jedinou klinickou jednotkou, ale komplexom chorôb s mnohými klinickými znakmi, ktoré spôsobujú nedostatočnú infúziu čreva.
2. Napriek vylepšeným diagnostickým metódam zostáva akútna mezenterická ischémia smrteľným úrazom.
3. Očakáva sa, že nahromadené vedomosti o tomto ochorení zlepšia prognózu prostredníctvom multidisciplinárneho prístupu.
4. Nonokluzívna mezenterická ischémia sa v posledných desaťročiach významne zvýšila, s diagnostickými oneskoreniami v dôsledku nešpecifických symptómov vedúcich k vysokej úmrtnosti.
5. Zdá sa, že farmakogiografické postupy a chirurgické zákroky v počiatočnom štádiu zlepšujú prognózu.