Botulizmus: príznaky, príčiny, liečba, prevencia

Botulizmus: definícia

Botulizmus je závažné infekčné ochorenie spôsobené neurotoxínom produkovaným baktériou Clostridium botulinum. Pri absencii rýchlej liečby môže toto ochorenie spôsobiť ochrnutie alebo dokonca zlyhanie srdca. Existujú tri typy botulizmu - detský, prenášaný potravinami alebo rany -, ale každý z nich sa považuje za lekársku pohotovosť a malo by sa k nim tak aj pristupovať.

Príznaky botulizmu sa prejavia najneskôr 36 hodín po požití neurotoxínu a môžu sa čoskoro zhoršiť, čo podporuje nástup závažných komplikácií. Z tohto dôvodu je dôležité dodržiavať pravidlá hygieny a prípravy jedla, ale tiež poznať príznaky tohto stavu, aby ste mohli rýchlo konať.

Väčšina prípadov botulizmu je hlásená u malých detí do jedného roka, ktoré nemajú dostatočne silný imunitný systém na boj proti tejto baktérii.

Botulizmus: príčiny

Botulotoxín sa môže dostať do tela požitím nesprávne spracovaných a skladovaných potravín, ako sú napríklad konzervy, ale aj kontaktom s kontaminovanou pôdou, otvorenou ranou alebo konzumáciou vody alebo potravín (najmä medu), ktoré obsahujú spóry tejto baktérie. . Našťastie sa tento neurotoxín môže zničiť varením jedla a vody po dobu 10 minút pri teplote 100 stupňov Celzia.

Existujú aj určité kategórie ľudí považovaných za rizikom infekcie botulotoxínom, a to:

Ľudia, ktorí si injekčne podávajú lieky intravenózne
Ľudia, ktorí konzumujú alkohol pripravený v improvizovaných zariadeniach, ktoré nedodržiavajú hygienické podmienky
Ľudia, ktorí konzumujú konzervované mäso, ovocie alebo zeleninu alebo domáce kompóty
Ľudia, ktorí si nadmerne injekčne podávajú botulotoxín z estetických dôvodov (vďaka neuroparalytickému účinku lokálne injekcie do tváre pôsobia botulotoxínom, pomáhajú vrásky potlačiť)
Dojčatá - táto kategória je najviac ohrozená botulizmom kvôli krehkosti imunitného systému
Ľudia s chronickým ochorením alebo pacienti, ktorí podstupujú imunosupresívnu liečbu

Botulizmus: príznaky

Bez ohľadu na typ botulizmu sú príznaky tejto infekčnej choroby väčšinou rovnaké. Hlavným prejavom je slabosť alebo ochrnutie tváre, ktoré môže vyžarovať do krku a zvyšku tela. Medzi ďalšie príznaky botulizmu patria:

Rozmazané alebo dvojité videnie
Ťažkosti s prehĺtaním
Problémy s dýchaním
Padajúce viečka
Porucha reči
bolesť brucha
Ťažkosti s močením
Zápcha
Zvracanie
Letargia
Znížený svalový tonus
Nedostatok chuti do jedla
Nadmerné slinenie
vertigo
Suché ústa
Opuch brucha
Podráždenosť
Nadmerná únava
Ťažkosti s cmúľaním, strata kontroly a slabý krik (u dojčiat)

Takéto príznaky sa zvyčajne vyskytujú 12-36 hodín po požití toxínu a úmrtnosť na botulizmus je špecifická v 5-10% prípadov - dá sa tomu však zabrániť rýchlou diagnostikou a urgentnou liečbou. Je potrebné poznamenať, že botulizmus sa nevyvíja pri horúčke, hnačkách, zmätenosti alebo vysokom krvnom tlaku.

Botulizmus: diagnóza

Pretože príznaky botulizmu sú špecifické pre iné stavy - ako je Guillain-Barrého syndróm, mŕtvica, myasthenia gravis alebo zneužívanie drog - lekár najskôr vyhodnotí anamnézu pacienta, stravovacie návyky a súvisiace stavy, ako napr. a príznaky pocítili.

Následne možno odporučiť sériu testov, ktoré môžu potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie z botulizmu, ako napríklad:

MRI mozgu
biopsia miechy
elektromyografia
Coproculture
krvný test

Botulizmus: liečba

Ak sa potvrdí diagnóza botulizmu, mali by sa vykonať špecifické anti-neurotoxínové lieky, preháňadlá, výplach žalúdka (ak príznaky a diagnóza potvrdia prítomnosť botulotoxínu do maximálne 24 hodín) alebo klystír, prípadne uchýliť sa k postupom mechanickej ventilácie. V závažných prípadoch sa tiež bude používať predĺžené vyváženie elektrolytov a podporná liečba.

Antibiotiká sú potrebné iba v prípade infekcie botulotoxínom cez otvorenú ranu. Aj keď existuje vakcína, ktorá by mohla zabrániť botulizmu, štúdie úplne nepotvrdili jej účinnosť a existuje riziko vedľajších účinkov.

Pri absencii rýchlej liečby vedie botulizmus k smrti spôsobenej srdcovým zlyhaním. Vďaka vývoju v lekárskej oblasti je v súčasnosti úmrtnosť spôsobená botulizmom oveľa nižšia. Napríklad pred 50 rokmi zomrela zo 100 pacientov s botulizmom polovica z dôvodu nedostatočnej liečby. Dnes, vďaka rýchlym a presným diagnostickým metódam a presným sérom proti botulotoxínu, zomiera na botulizmus menej ako 5 zo 100 ľudí, pričom úmrtnosť sa pripisuje hlavne závažným infekciám a komplikáciám v dôsledku oneskorenej liečby.

Botulizmus: prevencia

Riziko botulizmu možno významne znížiť dodržiavaním určitých jednoduchých pravidiel odporúčaných Svetovou zdravotníckou organizáciou, a to:

- jedlo varte pri vysokých teplotách
- nejedzte jedlo skladované v nádobách (tégliky, plechovky) poškodených, opuchnutých alebo ohnutých
- používajte samostatné sekačky na surové potraviny (mäso, zeleninu, ovocie atď.) alebo na varené jedlá
- varené jedlo uchovávajte v chladničke, nie pri izbovej teplote
- Nekŕmte dieťa mladšie ako jeden rok medom
- pred manipuláciou s potravinami si dôkladne umyte ruky
- vodu konzumujte iba z bezpečných zdrojov
- ak podstupujete kozmetické ošetrenie na báze botulotoxínu, poraďte sa s odborníkom a injekčná dávka je minimálna a bezpečná.