Prístup pri chorobnej obezite

Ako liečime chorobnú obezitu prostredníctvom zložitých zmien životného štýlu.

Autor: Dr. Anca Hâncu
Lekársky riaditeľ na klinike Nutriscience, Bukurešť
Predseda lekárskej asociácie pre prevenciu zdravého životného štýlu

prístup

Koncept chronického kardiometabolického ochorenia zdôrazňuje úlohu tukových usadenín pri vzniku metabolických chorôb, ako je cukrovka, hypertenzia alebo srdcové choroby. V kontexte pandémie skutočnej obezity - každý druhý Rumun trpí nadváhou alebo obezitou - je liečba chorobnej obezity skutočnou výzvou, ale existujú riešenia. Pretože úspechy sa musia oznamovať a úspešné stratégie brať ako model, uvádzame prípad, pre ktorý sme zasahovali do životného štýlu. Je príkladom úspechu v liečbe obezity v multidisciplinárnom tíme kliniky Nutriscience.

Ide o 51-ročného pacienta, ktorý sa zotavil po operácii hrubého čreva a podrobil sa nutričnej liečebnej terapii. Na základe antropometrických parametrov mu bola diagnostikovaná morbídna obezita s predispozíciou na cukrovku, vysoký cholesterol a hypertenziu, všetko pod kontrolou liečby.

Prešli sme spolu dlhú cestu, ale s pozoruhodnými výsledkami. Počas jedného roka, od augusta 2019 do júla 2020, pacient stratil 40 kg hmotnosti. Konečný výsledok je dôležitý, ale ešte dôležitejší je spôsob, akým som jej pomohol. Aplikáciou princípov medicíny životného štýlu, stredomorskou, nízkokalorickou stravou a postupným prechodom od sedavého spôsobu života k ľahkej fyzickej aktivite výsledky nenechali na seba dlho čakať. Pretože hovoríme o náročnom a emocionálnom procese, v ktorom sa hmota a jedlo môžu zmeniť na muky, prístup bolo to rámcované v princípoch všímavosti a všímavého stravovania, čo viedlo k vytvoreniu zdravej mentality. Náš pacient sa naučil dávať pozor na rozhodnutia, ktoré robí, na zmysly a emócie, ktoré má, a vychutnať si jedlo s radosťou.

Rýchle životné tempo berie z pôžitku z jedla a premení ho na rutinu alebo odmenu. Jesť bezduchý keď nesedíme za stolom, keď na niečom pracujeme, keď sa na niečo pozeráme, keď cítime smútok alebo potrebujeme vnútorné potvrdenie. Jesť všímavosť keď vieme, čo jeme, a dokážeme kontrolovať, koľko toho jeme, keď si dáme čas na maškrtenie a vychutnávanie si toho, čo máme na tanieri, keď sa ľahko rozprávame s príjemnými ľuďmi pri stole.

Touto stratégiou sa snažíme mať vplyv na mentalitu. Zdravé stravovanie časom nahromadilo veľa predsudkov, ale všetky výhovorky majú celkom ľahké a ekonomické riešenie, motiváciou je vždy zdravie.

V našom prípade je pacient nefajčiarsky, nekonzumuje alkohol a spánok je optimálny. Po prvých 3 mesiacoch začala ľahká fyzická aktivita, 2-3 krát týždenne, vodnými cvičeniami, po ktorých nasledovali prechádzky. Počas obdobia karantény si pacientka kúpila cyklo systém doma, takže teraz cvičí 30 - 40 minút miernej fyzickej aktivity denne. Ďalším krokom je konsolidácia chudnutia a jej dlhodobé udržanie.

Tento mimoriadny výsledok ukazuje, že komplexný zásah do životného štýlu funguje tak, že:

  • zmena mentality,
  • správny prístup k výživovým zásahom,
  • fyzická aktivita.

Medicína životného štýlu prináša čoraz viac argumentov tak v prevencii, ako aj v liečbe obezity. Individualizovaný prístup založený na vedeckých dôkazoch môže byť úspešný, sme na to pripravení.