DDW 2019: Prenos fekálnych mikrobiómov pri obezite

Pomocou kapsúl, ktoré obsahujú črevný mikrobióm štíhleho darcu, možno čiastočne zmeniť zloženie črevnej flóry obéznych ľudí. Tento prístup tak predstavuje možný krok k novej terapeutickej možnosti chudnutia. To uviedli vedci na tohtoročnom týždni tráviacich chorôb (DDW).

prenos

Podľa vedcov ide o prvú randomizovanú kontrolovanú štúdiu prenosu fekálnych mikrobiómov (FMT) u metabolicky zdravých, obéznych ľudí na účely chudnutia.

"Na našej klinike vidíme pacientov, ktorí v skutočnosti nemajú žiadne ďalšie zdravotné problémy, ale jednoducho nemôžu schudnúť." Je to veľmi dôležitá populácia pacientov, na ktorú by sme sa mali zamerať a chceli sme prispieť k porozumeniu, “uviedol Dr. Jessica Allegretti, vedúca autorka štúdie a riaditeľka programu FMT v Brigham and Women's Hospital v Bostone.

Pilotná štúdia zahŕňala 22 obéznych pacientov, ktorí nemali žiadne z komorbidít, ktoré sú často spojené s obezitou, ako je cukrovka alebo ochorenie pečene. Počas 12-týždňovej štúdie polovica pacientov dostávala kapsuly FMT obsahujúce mikrobióm od chudého darcu a druhá polovica dostávala kapsuly placeba, ktoré vyzerali identicky.

Vedci potom hľadali zmeny v črevnom hormóne podobnom glukagónu ako peptid 1 (GLP1), ktorý súvisí s reflexom sýtosti a súvisí s priberaním a chudnutím. Potenciálna strata hmotnosti bola sekundárnym koncovým bodom štúdie.

Aj keď počiatočné výsledky štúdie nenaznačovali zmeny v GLP-1, vedci pozorovali ďalšie zmeny v mikrobiote príjemcov FMT. Spočívalo to v poklese určitej žlčovej kyseliny a zmenách vo vzorkách stolice, čo naznačovalo väčšiu podobnosť s mikrobiómom darcu ako predtým.

„Naša štúdia je povzbudivým prvým krokom k pochopeniu úlohy črevného mikrobiómu u metabolicky zdravých obéznych ľudí,“ hovorí Allegretti. Dúfajme, že to v budúcnosti pomôže aj pri cielenejších terapiách. Vedci teraz chcú preskúmať citlivejšie opatrenia GLP1 a preskúmať rôzne dávky fekálneho materiálu, aby lepšie pochopili úlohu mikrobiómu pri obezite.

"Údaje o žlčovej kyseline sú nepochybne veľmi zaujímavé a naznačujú, že môže byť zahrnutá jedna alebo viac rôznych prenosových ciest," dodáva Allegretti. „Obezita je veľmi zložité ochorenie a v centre jej vývoja bude pravdepodobne multifaktoriálny proces.“

Allegretti J. Transplantácia fekálnej mikroflóry na liečbu obezity: randomizovaná, placebom kontrolovaná pilotná štúdia. Abstrakt 620.