Prechladnutie u detí - príznaky, liečba a starostlivosť, prevencia

Čo znamená chlad?

Pod všeobecným názvom nachladnutie u detí rozumieme tie choroby horných dýchacích ciest, ktoré sa u detí vyskytujú a ktorá je spojená s najvyššou adresnosťou v špecializovaných lekárskych službách tejto kategórie obyvateľstva.

Najvyšší podiel (nad 90%) predstavujú infekcie dýchacích ciest spôsobené vírusovými infekciami, pričom bakteriálna infekcia je niekedy prítomná ako komplikácia týchto infekcií. Dospelí môžu mať každý rok až päť infekcií, zatiaľ čo deti môžu mať ročne šesť až desať prechladnutí (až dvanásť prechladnutí pre deti v školskom veku).

Príčiny chladu

Za produkciu týchto prejavov je zodpovedných viac ako 200 kmeňov vírusy, najbežnejšie sú stonky rinovírusy, koronavírusy, adenovírusy a enterovírusy (echo a coxsackie).
Maximálny výskyt tohto ochorenia sa dosahuje medzi septembrom a aprílom, známym ako obdobie prechladnutia a chrípky, priaznivými príčinami sú pokles teploty prostredia, znížená imunita, tlačenica v detských komunitách, chronické choroby dieťaťa alebo dlhodobý kontakt s chorými ľuďmi. s respiračnými chorobami.

Na pozadí zníženej imunity sekundárne voči vírusovým stavom (po bežnom nachladnutí) zvyšuje riziko superinfekcie rôznymi patogénnymi bakteriálnymi kmeňmi (stafylokok, streptokok, pneumokok), ktoré môžu zhoršiť vírusový stav vyžadujúci liečbu antibiotikami.

Prenos infekcie. kontaminácia

Chlad sa prenáša respiračnými sekrétmi s vírusovou záťažou, ktoré sa v atmosférickom vzduchu vylučujú kýchaním alebo kašľom vo forme malých častíc., (Flugge drops) veľmi malé, suché častice slín (priemer 1–10 μm), ktoré môžu zostať vo vzduchu po dlhú dobu, a tým prispievajú k prenosu infekčných chorôb z jedného jedinca na druhého vzduchom. hovoril, spieval, kričal a potom sa nadýchol.
Znečistenie je možné vykonať aj priamym kontaktom s kontaminovanými rukami chorého alebo nepriamo s predmetmi kontaminovanými chorými ľuďmi. a potom samoočkovanie nosovej alebo ústnej sliznice, hlavný spôsob prenosu.
Epidemiologické štúdie preukázali, že obdobie, keď majú sekréty pacienta najvyššiu vírusovú záťaž, predstavuje druhý a štvrtý deň po infekcii, takže v dnešných dňoch je riziko prenosu choroby na niekoho iného najvyššie.

Príznaky nachladnutia

Príznaky nachladnutia sú typické a zahŕňajú: upchatie nosa (hyperémia, edém), ktoré spôsobuje zúženie dýchacích ciest v nose (upchatý nos) alebo nádchu (výtok z nosa), silné slzenie, kašeľ, kýchanie a bolesť hrdla s ťažkosťami s prehĺtaním, kašeľ alebo horúčka.

Príznaky nachladnutia sa objavia po inkubačnej dobe vírusu až do 2 - 3 dní od času infekcie.

Nazálne sekréty môžu byť spočiatku hojné a sú vodnaté a číre. Neskôr sa ich množstvo zmenšuje a stávajú sa nepriehľadnými, zelenožltými (zásahom imunitných buniek a útokom na vírusy alebo ešte horšie bakteriálnou superinfekciou, keď sú úprimne mukopurulentné).

Niekedy sú prejavy sprevádzané mierna bolesť svalov (myalgia), stredná bolesť kĺbov (artralgia), pocit únavy, bolesť hlavy (bolesť hlavy) a znížená chuť do jedla u dieťaťa. Chuť do jedla sa tiež znižuje kvôli bolestiam v nose a hrdle, ktoré majú ťažkosti s prehĺtaním.

Tieto príznaky môžu pretrvávať až 14 dní, priemerne 7 dní, okrem kašľa, ktorý môže pretrvávať ďalší týždeň až dva.

Prechladnutie môže byť niekedy komplikované bakteriálnou infekciou, ktorá postihuje ucho, hltan, hrtan alebo priedušnicu alebo dutiny. Príznaky superinfekcie sú vysoká horúčka a spútum alebo spútum, respektíve eliminácia sekrétov produkovaných v dýchacích cestách.
Tieto komplikácie (faryngitída, akútna tracheobronchitída) si vyžadujú osobitnú pozornosť špecialistu a zvyčajne antibiotickú liečbu.

Lekárske testy

Keďže je prechladnutie bežnou chorobou a bez toho, aby za ním nasledovali príznaky komplikácií, nevyžaduje laboratórne alebo zobrazovacie vyšetrenia. Tieto vyšetrenia sú vyhradené iba pre špeciálne situácie s prudkým vývojom alebo spojené s už existujúcimi chronickými chorobami.
V určitých situáciách (vystavenie baktériám v detskej komunite, v rodine) sa odporúča testovať prítomnosť beta-hemolytického streptokoka alebo pneumokoka v nosovej oblasti nosovým a hltanovým exsudátom. Faryngeálny exsudát sa vyrába jednoducho privedením vzorkovacej tyčinky do kontaktu s nosnou a bakteriálnou sliznicou, ktorá je umiestnená v sterilnom prostredí.

Pozor, kontrola exsudátu z nosa a hltanu sa vykonáva až pred akoukoľvek antibiotickou liečbou. Testovanie beta hemolytického streptokoka pomocou faryngálneho exsudátu sa tiež vykonáva preventívne v komunitách opatrných detí, a to z dôvodu jeho agresivity a opakovaného výskytu v hltane (purulentná tonzilitída) a komplikácií, ktoré ochorenie môže z dlhodobého hľadiska vyvolať (akútny reumatizmus u detí, glomerulonefritída). po streptokokovej, mitrálnej stenóze).

Diagnóza prechladnutia

Ak hovoríme o starších deťoch, opísané príznaky sú dostatočné na stanovenie diagnózy nachladnutia. Osobitná pozornosť by sa mala venovať malým deťom a kojencom pre ktoré príznaky nemôžu byť opísané, ale prítomnosť malátnosti, nedostatok chuti do jedla alebo dokonca jej odmietnutie môžu viesť k podozreniu na prechladnutie. Ak je vysoká horúčka, silné bolesti hlavy a bolesti na hrudníku, nemusí to byť obyčajné prechladnutie a vyžaduje sa odborná lekárska konzultácia.

Diferenciálna diagnostika sa robí pri chrípke, keď je vysoká horúčka spojená s ťažkými bolesťami hlavy, svalov a kĺbov., fotofóbia (predstavuje prehnanú citlivosť očí na svetlo, interpretovanú ako nepríjemný a rušivý prejav).

Diferenciálnu diagnózu je možné stanoviť aj pri faryngitíde, akútnej erytematóznej tonzilitíde alebo erythematous-pultacea (keď bolesti hrdla vnímané ako ťažkosti s prehĺtaním potravy pretrvávajú) alebo s akútnou bronchitídou predstavujúci klinický obraz, v ktorom dominuje pretrvávajúci a neznesiteľný kašeľ.

Liečba za studena

Od začiatku musíme upriamiť pozornosť na základný princíp liečby prechladnutia - antibiotiká sú proti bežnému prechladnutiu (vírusovej infekcii) neúčinné. Rezervované sú, iba ak sú jasné príznaky bakteriálnej infekcie, ako je pretrvávajúci kašeľ s hlienovým alebo muko-hnisavým spútom alebo laboratórne testy, ktoré to dokazujú. Okrem toho je ich podávanie bez rozlišovania a indikácie škodlivé a môže viesť k dlhodobým negatívnym účinkom, a to antibiotickej rezistencii baktérií.

Všeobecne je liečba zameraná iba na zmiernenie príznakov. Indikáciou starostlivosti o chladné deti je odpočinok v posteli, v teplej a vlhkej atmosfére, konzumácia veľkého množstva tekutín (najmä čaju sladeného medom a citrónom), liečba horúčky s miernym znížením teploty okolia, ľahké oblečenie, obklady alebo studené zábaly (varianty obklady/obklady ocotom) ibuprofén (protizápalové, analgetické, antipyretické) a acetaminofén alebo metamizol (analgetické, antipyretické), ak nedokážu zvládnuť horúčku, podáva sa podľa pokynov na reznom liste. alebo podľa pokynov lekára,

Počas prechladnutia môže byť dieťa ľahko dehydratované. U dojčiat do 4 mesiacov sa hydratácia uskutoční pomocou materského mlieka alebo zmesi vhodnej pre vek. Po 4 mesiacoch môže byť dieťaťu tiež poskytnutá voda alebo ovocný džús ako tekutý doplnok.
Dojčenie je vo vývoji mimoriadne dôležité kvôli priaznivým účinkom, ktoré má na dieťa materské mlieko. Aj keď to nie je prekážkou pre infekcie, dojčené deti majú oveľa ťažšie prechladnutie ako tie, ktoré dostali výživu z prvých mesiacov života. Materské mlieko obsahuje významné množstvo protilátok z kategórie G Imunoglobulín, ktoré chránia dieťa v prvých rokoch života pred mnohými choroboplodnými zárodkami.

Pri užívaní aspirínu buďte opatrní - neužívajte ho kvôli riziku Reyeovho syndrómu. - náhly, niekedy smrteľný stav, predstavovaný fulminantnou hepatitídou a mozgovým edémom, vyskytujúci sa u detí vo veku od 4 do 12 rokov po kiahňach alebo chrípke.

Ibuprofén sa podáva z kategórie NSAID.
Atmosféra v detskej izbe by mala byť vlhká, aby sa vzduchu ľahšie dýchalo. Prekážka horných dýchacích ciest (soľný roztok, morská voda, Efedrínové sérum, kvapky kortizónu, vypudzovanie alebo odsávanie nosových sekrétov (fúkanie nosom, pumpičkou alebo vreckovkou dieťaťa) sú veľmi dôležité, aby sa zabránilo šíreniu infekcie v uchu (zápal stredného ucha), prínosových dutín (zápal prínosových dutín) alebo priedušiek alebo dokonca pľúc (zápal pľúc).

Čistenie nosa sekréty, ktoré bránia normálnemu dýchaniu, sa robia odsávaním na odstránenie sekrétov, u malých detí pomocou gumovej odsávačky; staršie deti môžu nos vysmrkať, ale vynútený úder nosom môže prenášať sekréty do zvukovodu, ktoré spôsobujú otitis, alebo do dutín podporujúcich výskyt zápalu vedľajších nosových dutín, preto sa často uprednostňuje aspirácia.

Na fluidizáciu hlienu prítomné v nosových dierkach sa používajú nosné kvapky so slanou vodou alebo rôzne nosné dekongestíva vo forme kvapiek alebo chmýří (buďte opatrní, keď ich používate u pacientov s nafazolínom, spočiatku môžu priniesť dobré výsledky, ale môžu byť návykové, pri upchatí nosa) po ich použití).

Aby nedošlo k podráždeniu pri fúkaní nosa, krém sa môže nanášať na vonkajšiu časť nosných dierok alebo na kvapky s kyselinou hyalurónovou. Ústna hygiena má veľký význam pri liečbe a prevencii infekcií na tejto úrovni, od bežného čistenia zubov, kloktania slanou vodou alebo antiseptických roztokov až po spreje s lokálnym účinkom, ako je Tantum verde alebo Hexoral. Miestne antiseptické pilulky (sanie) majú lepšie obsahovať prírodné extrakty, ako sú propolis, vitamín C, echinacea, nechtík, harmanček, oregano atď.

Prevencia chladu

Účinnými spôsobmi, ako obmedziť šírenie vírusov zodpovedných za nachladnutie, sú hygienické pravidlá predstavuje pravidelné umývanie rúk a používanie ochranných masiek okolo ľudí s príznakmi nachladnutia, dostatočné vetranie obytných priestorov, vyhýbanie sa vlhkým a chladným priestorom, používanie obrúskov na zakrytie nosa a úst v prípade kýchania alebo kašľania., s okamžitou likvidáciou obrúskov a zabránením ich opätovného použitia, ako aj umývaním rúk po použití týchto obrúskov. Dospelí musia používať ochranné masky.

V prípade priameho kontaktu s osobami s respiračnými chorobami je potrebné zabrániť kontaktu s očami, nosom alebo ústami s rukami kontaminovanými infikovanými sekrétmi. Kýchanie a kašeľ bez zakrytia úst môžu rozšíriť infekciu na vaše okolie.
Posilnenie imunitného systému sa odporúča zdravou a vyváženou stravou, najmä tekutými potravinami, s dostatočným príjmom vitamínov (najmä vitamínu C) a minerálov (selén a zinok).

Vývoj a komplikácie chladu

Vývoj chladu je obmedzený sám sebou, s úplnou remisiou, najčastejšie, maximálne do 7 až 10 dní. Prognóza je vo veľkej väčšine prípadov priaznivá.

Komplikácie sú všeobecne extrémne zriedkavé a zahŕňajú bakteriálne infekcie (napr. otitis, sinusitída), astmatické záchvaty u ľudí s astmou alebo dokonca s pľúcnymi infekciami (bronchitída, pneumónia). Tieto komplikácie sa najčastejšie vyskytujú u detí s imunitným nedostatkom a vyžadujú si špecializovanú konzultáciu, diagnostiku a liečbu.

Lekárske odporúčania

Ak má prechladnuté dieťa niektorý z nasledujúcich príznakov, vyhľadajte lekára:
- bolesť ucha, popísaná staršími deťmi alebo interpretovaná u dojčiat a malých detí na základe prejavov rozčúlenia, odmietania jesť, nekontrolovaného plaču, priloženia ruky k bolestivému uchu, ostrej bolesti prejavenej krikom pri stlačení oblasti pred uchom.
- bolesť v sínusových bodoch, ktorá pretrváva dlhšie ako týždeň
- produktívny kašeľ trvajúci viac ako týždeň
- ťažké dýchanie
- horúčka vyššia ako 38,5 - 39 ° C
- zhoršenie príznakov nachladnutia trvajúce viac ako 10 dní

závery: prechladnutie v dôsledku vírusových infekcií je u detí predškolského a školského veku takmer nevyhnutné, v dôsledku vystavenia spoločenským patogénom.
Hygiena rúk detí je najlepším opatrením na prevenciu prechladnutia.

Vyvážená a zdravá strava, bohatá na vitamíny a minerály, probiotiká z mliečnych výrobkov alebo doplnkov výživy, fyzická aktivita, správna hydratácia tela, fyzicky aktívny životný štýl, niektoré doplnky výživy, ktoré podporujú alebo stimulujú imunitný systém, prírodného pôvodu, z rastlín alebo včelí vosk alebo prípravky pochádzajúce z bakteriálnych frakcií, môžu znížiť frekvenciu, amplitúdu alebo komplikácie bežných prechladnutí, ktoré sú najčastejšie spôsobené vírusovými príčinami (nevyžaduje antibiotickú liečbu).