6 meraní v páse a bokoch

Stručný opis

1 42 Antropometria a krvný tlak Merania pása a bedier Obvod pása ROBERT KOCH-INSTITUT 6 Pas a H&U.

Popis

Antropometria a krvný tlak

6 1 Obvod pása Epidemiologický význam Obvod pása u detí a dospievajúcich sa líši v závislosti od veku, pohlavia a etnickej príslušnosti [1]. Je potrebné poznamenať, že meranie obvodu pása nie je celosvetovo štandardizované; v literatúre sú uvedené až štyri rôzne meracie body [2, 3]. Aj keď existujú uznávané limitné hodnoty špecifické pre pohlavie (muži: ≥ 94 cm/≥ 102 cm; ženy: ≥ 80 cm/≥ 88 cm) [4] pre obvod pása, pokiaľ ide o zdravotné riziká u dospelých, pre deti a dospievajúcich sú stále nevyriešené [5], 6]. V Nemecku sú v súčasnosti k dispozícii údaje o obvode pása z relatívne malých regionálnych prierezových štúdií, ktoré skúmali deti vo veku od 3 do 11 rokov [7, 8] a 6 až 18 rokov [9]. Prvé reprezentatívne údaje o obvode pásu v celom Nemecku sú k dispozícii s údajmi KiGGS [5].

Metóda merania, náhodná vzorka Obvod pása sa stanovil pomocou ohybnej, neelastickej meracej pásky (Siber Hegner, Švajčiarsko) s presnosťou na 1 mm. Obvod pása sa meral vodorovne medzi posledným rebrom a najvyšším bodom hrebeňa iliaca. Pretože toto meranie sa uskutočňovalo iba u dospievajúcich vo veku od 11 do 17 rokov, zodpovedajúca vzorka KiGGS zahŕňa iba 3 345 chlapcov a 3 221 dievčat. Podrobný popis referenčnej populácie nájdete v kapitole »Metodika« (strana 7).

Výsledky Obvod pása sa zvyšuje s vekom u chlapcov a dievčat a je väčší u chlapcov ako u dievčat vo všetkých vekových skupinách a percentiloch. V sledovanom vekovom rozmedzí 7 rokov sa obvod pása u chlapcov zväčšuje v priemere približne o 20%, zatiaľ čo u dievčat sa zväčšuje iba približne o 12%. U chlapcov je trend percentilu vo veľkej miere lineárny vo veku od 11 do 17 rokov. U dievčat sa naopak obvod pása od veku okolo 14 rokov ďalej nezvyšuje (tento bod sa dosahuje skôr v horných percentiloch a neskôr v dolných percentiloch). Podrobné hodnotenie je možné nájsť v samostatnej publikácii [5].

Medzinárodné porovnanie V medzinárodnom porovnaní existujú zreteľné rozdiely medzi percentilmi obvodu pása. S vekom sa znižujú. Percentily KiGGS sú nad referenčnými hodnotami z Holandska [10], Veľkej Británie [11] a Kanady [12]. Rozsah, v akom sú tieto rozdiely spôsobené vekom údajov zo štúdie (Holandsko: 1997; Veľká Británia: 1977-1987; Kanada: 1981), rôznymi pozíciami merania alebo skutočnými rozdielmi v populácii nemožno objasniť.

Použitie Na rozdiel od dospelých neexistuje konsenzus o limitných hodnotách pre zväčšenie veľkosti pása u detí. Vo veku 18 rokov 95. percentil pre chlapcov a približne 90. percentil pre dievčatá zodpovedá prahovým hodnotám pre zvýšené zdravotné riziká u dospelých (muži: ≥ 94 cm; ženy: ≥ 80 cm). 98. percentil u chlapcov a približne 97. percentil u dievčat súhlasí s limitnými hodnotami pre dospelých mužov (≥ 102 cm) a ženy (≥ 88 cm), ktoré súvisia s výrazne zvýšenými zdravotnými rizikami. Obvod pása sa v súčasnosti nemeria ako súčasť preventívnych lekárskych prehliadok detí a dospievajúcich. Súčasné percentily KiGGS pre obvod pása sú založené na reprezentatívnej vzorke detí a dospievajúcich v Nemecku, na štandardných-

Antropometria a krvný tlak

Percentilové krivky obvodu pása (v cm) u chlapcov vo veku 11 až 18 rokov (KiGGS 2003-2006) [na základe: Int J Periatr Obes 2011, 6: e129-137] 160