Osteoporóza - takto sa môže hromadiť kostná hmota v každom veku

Osteoporóza. "Telo obnovuje kosti na celý život, aby bol kostný aparát stabilný." Základ pre pevné kosti je však položený v mladom veku, “hovorí prezident DGOU prof. Dr. Dieter C. Wirtz, riaditeľ kliniky a polikliniky pre ortopédiu a úrazovú chirurgiu vo fakultnej nemocnici v Bonne. DGOU zostavilo najdôležitejšie „posilňovače kostí“ pre rôzne etapy života. V zásade: veľa pohybu, strava bohatá na vápnik a dostatok čerstvého vzduchu na stimuláciu vlastnej tvorby vitamínu D v tele a vyhýbanie sa „kostným lupičom“, ako sú nikotín a alkohol. Prvá zlomenina by sa mala vždy považovať za varovný signál osteoporózy.

Od batoliat po starších občanov: Kostnú hmotu je možné zhromažďovať v každom veku

Osteoporóza je veľmi rozšírená: 6,3 milióna ľudí v Nemecku trpí touto chorobou (1). Kostná hmota klesá, kosti slabnú a sú krehké a zvyšuje sa riziko zlomenín. Podľa Medzinárodnej nadácie pre osteoporózu (IOF) trpí každá tretia žena a každý piaty muž vo veku nad 50 rokov osteoporotickou zlomeninou na celom svete. „Prevencia je najvyššou prioritou, aby sa bežné choroby dostali pod kontrolu,“ hovorí profesor Dr. Uwe Maus, vedúci osteologickej sekcie DGOU a hlavný lekár endoprotetiky a osteológie na univerzitnej klinike v Düsseldorfe. „Čo si mnohí neuvedomujú: Tí, ktorí si zabezpečujú kostnú kondíciu v mladom veku, majú z toho tiež úžitok v starobe,“ hovorí Maus. Maximálna kostná hmota sa zvyčajne dosahuje vo veku od 25 do 30 rokov.

osteoporóza

Pri osteoporóze môže aj najmenšie napätie alebo poranenie viesť k zlomenine. „V prípade pádu sa to, bohužiaľ, stáva veľmi často u starších ľudí v blízkosti bedra, teda na stehennej kosti. To môže byť niekedy životu nebezpečné, “vysvetľuje profesor Dr. Ulrich Liener, vedúci sekcie geriatrickej traumatológie Nemeckej spoločnosti pre úrazovú chirurgiu (DGU). Zlomenina bedrového kĺbu je zďaleka najčastejšie liečenou zlomeninou v nemocniciach. V Nemecku sa viac ako 400 000 geriatrických traumatických zlomenín ročne lieči ako hospitalizovaných pacientov (2). „Pre mnohých starých ľudí znamená zlomenina krčku stehennej kosti koniec ich samostatného života,“ hovorí Liener.

Aby sa zabránilo zlomeninám, môže životný štýl každého človeka pomôcť udržať kosti zdravé a pevné.
Tu je prehľad najdôležitejších posilňovačov kostí:

Posilňovač kostí pre deti a dospievajúcich:

Strava bohatá na vápnik: Vápnik je zodpovedný za pevnosť a stabilitu kostí. Nedostatok vápnika v mladom veku môže negatívne ovplyvniť udržateľný rozvoj sily kostí v starobe. Mlieko je spoľahlivým zdrojom vápnika pre vývoj silných kostí. Rodičia by sa preto mali ubezpečiť, že ich deti konzumujú dostatok mliečnych výrobkov. Minerálna voda bohatá na vápnik, zelenina ako brokolica, fenikel a kel, rovnako ako orechy alebo byliny, ako je pažítka a petržlen, tiež pomáhajú optimalizovať rovnováhu vápnika.
Podávanie vitamínu D alebo vlastná výroba tela: Vitamín D pomáha telu vstrebávať vápnik z potravy a ukladať ho v kostiach. Deti do 2 rokov si nemôžu vitamín D vyrábať samy. Preto by deti od 12 do 18 mesiacov mali dostávať ďalšie dávky vitamínu D. Deti od 2 rokov si môžu vyrábať svoj vlastný vitamín D. To si vyžaduje slnečné svetlo. Deti by preto mali tráviť veľa času na čerstvom vzduchu.
Šport: Cvičenie podporuje metabolizmus kostí. Svaly, ktoré „ťahajú“ na kosť, stimulujú kostný metabolizmus, aby transportoval a ukladal viac vápniku v kostrovom systéme. Okrem toho sa posilňujú svaly, ktoré slúžia na úľavu ohrozeným kostiam. Silový tréning, gymnastika a plávanie budujú veľa kostnej hmoty, najmä v mladom veku.
Rada odborníkov: „Deti by mali veľa cvičiť, pretože sa tak hromadí kostná hmota, a pokiaľ je to možné, na čerstvom vzduchu. Pretože pre zdravé kosti je potrebných najmenej pol hodiny slnečného žiarenia, “hovorí profesor Dr. Robert Rödl, 1. predseda sekcie DGOU Asociácia pre detskú ortopédiu (VKO) a vedúci lekár oddelenia pre detskú ortopédiu, rekonštrukciu deformácie a chirurgiu nohy vo Fakultnej nemocnici v Münsteri.

Posilňovač kostí v dospelosti:

Posilnite svaly: Pohyb stimuluje vývoj kostí. Platí to nielen pre detstvo, ale pre celý život. Silové tréningy a naťahovacie cviky vyrobené na mieru sú skvelé na zlepšenie svalovej sily, rovnováhy a koordinácie. To môže zlepšiť stabilitu kostí, čo znižuje riziko zlomenín v starobe.
Zdravý životný štýl, vyhýbanie sa kostným lupičom: vyvážená strava je prospešná, mali by ste sa vyhýbať radikálnym diétam. Potraviny, ktoré vykrádajú kosti, ako napríklad cola, čokoláda a pečené arašidy, by sa mali konzumovať iba s mierou. Obsahujú príliš veľa fosforu, ktorý napáda kosti. Rizikovým faktorom je aj konzumácia nikotínu a alkoholu.
Produkcia vitamínu D v tele: Od marca do októbra si aspoň dvakrát až trikrát týždenne natiahnite tvár, ruky a ruky na slnko najmenej 30 minút. To stimuluje vlastnú syntézu vitamínu D v tele. V zime by bolo ideálne mať aktívnu obednú prestávku vonku, aby ste mali dostatok slnka. Vitamín D ako doplnok výživy sa má užívať až po konzultácii s lekárom
Určenie rizikových faktorov: Ľudia, ktorí už utrpeli zlomeninu alebo majú iné rizikové faktory, by mali mať lekárske vyšetrenie na zdravie kostí alebo riziko zlomenín, a ak je to potrebné, mali by v počiatočnom štádiu prijať vhodné preventívne opatrenia.
Rada odborníka: „Zlomené kosti môžu byť prvým príznakom osteoporózy. Tu by sa mala liečiť nielen zlomená kosť, ale mala by sa skontrolovať aj osteoporóza. Ak sa špeciálna liečba osteoporózy začne realizovať v počiatočnom štádiu, je možné minimalizovať riziko sekundárnych zlomenín spojených s osteoporózou, “hovorí profesor Dr. Wolfgang Böcker, riaditeľ Kliniky všeobecnej, úrazovej a rekonštrukčnej chirurgie na Univerzite Ludwiga Maximiliána v Mníchove. Vedie projekt „Koordinované riadenie osteoporózy u pacientov s úrazovou chirurgiou s využitím Fracture Liaison Service (FLS)“.

Posilňovač kostí pre „najlepších vekových skupín“ a seniorov:

Prevencia pádu: U starších ľudí sa zlomeniny vyskytujú nielen kvôli zhoršeniu kvality kostí, ale aj kvôli opakovaným pádom - väčšinou z dôvodu zakopnutia. Už vo veku 50 rokov klesá rovnováha, svalová sila, vytrvalosť a pohyblivosť, takže s pribúdajúcim vekom stúpa riziko pádu a zlomenia kosti. Seniori tomu môžu čeliť cieleným tréningom sily a rovnováhy. „Pravidelným cvičením sa dá výrazne znížiť riziko pádu a tiež sa môže zlepšiť kvalita kostí. Nemusí to byť vysoko výkonný šport, ale vhodná je aj mierna forma cvičenia, ako je tanec, prechádzky v prírode alebo posilňovanie, “hovorí prof. Dr. Benjamin Bücking, zástupca vedúceho sekcie DGU pre geriatrickú traumatológiu a hlavný lekár ortopedickej kliniky na klinikách DRK v Severnom Hesensku.
Podávanie vitamínu D: S pribúdajúcim vekom klesá možnosť vlastnej tvorby takzvaného slnečného vitamínu v tele. Ak nie je možné pokryť potrebu vitamínu D opaľovaním alebo jedlom, mali by sa doplnky užívať po konzultácii s lekárom.
Liečba osteoporózy: Lieky na osteoporózu inhibujú úbytok kostnej hmoty. Starší ľudia by mali dostávať lekársku liečbu osteoporózy najneskôr po prvej zlomenine. „Vysoký počet vekových zlomenín sa musí znížiť dôslednejšou liečbou osteoporózy. Väčšina pacientov so zlomeninou bedrového kĺbu už v minulých rokoch prekonala zlomeninu spôsobenú osteoporózou. Liečba osteoporózy v Nemecku neprebieha dostatočne “, kritizuje geriatrický traumatológ prof. Liener. Museli by sa preto vytvoriť štruktúry na zabezpečenie komplexnej sekundárnej prevencie ihneď po prvej prestávke.

Pozadie:

Svetový deň osteoporózy sa koná každoročne 20. októbra. Medzinárodná kampaň je zameraná na zvyšovanie globálneho povedomia o prevencii, diagnostike a liečbe osteoporózy. Cieľom dňa akcie je urobiť z prevencie osteoporózy a zlomenín globálnu prioritu v oblasti zdravia oslovením zdravotníckych pracovníkov, médií, tvorcov politík, pacientov a širokej verejnosti.

Poverenia:
(1) Profylaxia odporúčaní S3, diagnostika a terapia osteoporózy zastrešujúcej organizácie osteológie (DVO).
(2) Biela kniha o geriatrickej traumatológii Nemeckej spoločnosti pre úrazovú chirurgiu