Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty)

osteoporóza resp Strata kostí je jedným z najbežnejších ochorení kostí u nás. To vedie k prudkému zníženiu kostnej hmoty, čo v priebehu procesu vedie k poškodeniu kostnej hmoty a kostnej štruktúry. Tieto poruchy potom majú vplyv na funkciu kostí, takže zlomeniny kostí sú bežné. Osteoporóze alebo úbytku kostnej hmoty sa dá pomerne dobre predísť vyváženou stravou bohatou na vápnik. Proti tejto chorobe pomáha aj šport a veľa pohybu.

Obsah

Čo je to osteoporóza?

osteoporóza alebo. Strata kostí spôsobí, že pacientove kosti sa stanú pórovitými a klesajú rýchlejšie ako zvyčajne. V porovnaní so zdravými ľuďmi nie je vzťah medzi rastom a úbytkom kostnej hmoty u pacientov postihnutých osteoporózou správny.

Na začiatku ochorenia pacienti takmer nepociťujú žiadny psychický stres, pretože neexistujú takmer žiadne príznaky. Iba vtedy, keď kostná hmota naďalej klesá, môžu náhle dôjsť k zlomeninám bez príčiny, ktoré sú samozrejme spojené s ďalšou bolesťou. V dôsledku zlomenín sa často predpokladá zlé držanie tela, ktoré vás chráni, a dôjde k svalovému napätiu.

S progresiou osteoporózy už postihnutí nie sú schopní zvládnuť každodenný život sami, a preto často potrebujú pomoc.

príčiny

Riziká, ktoré môžu viesť k osteoporóze, sú napríklad podváha alebo nedostatok vitamínov. Toto ochorenie môže podporovať aj príliš málo pohybu a nezdravý životný štýl, napríklad fajčenie alebo užívanie rôznych liekov. Postihnutí majú často predchádzajúce choroby, ako je cukrovka alebo funkčná porucha obličiek.

Teraz sa ukázalo, že ženy sú viac ohrozené ako muži, čo je spôsobené hlavne nedostatkom estrogénu. V niektorých prípadoch je osteoporóza tiež geneticky zdedená.

Typické príznaky a znaky

Osteoporóza sa vyvíja zákerne, takže na začiatku ochorenia nie sú takmer žiadne príznaky. Až v ďalšom priebehu sa objavia rozptýlené ťažkosti, ktoré si postihnutí často nespájajú s úbytkom kostnej hmoty. Osteoporóza sa na začiatku môže prejaviť ako bolesť chrbta alebo bolesť v kolenných kĺboch.

Zlomeniny kostí bez zjavného dôvodu, takzvané spontánne zlomeniny, sú tiež medzi prvými príznakmi osteoporózy. V pokročilom štádiu straty kostnej hmoty pribúdajú spontánne zlomeniny. Je charakteristické, že zlomenina je zvlášť často zasiahnutá do oblasti stehennej kosti, tiel stavcov a hornej a dolnej časti ramena.

Vychýlenie príslušných končatín a silná bolesť môžu naznačovať zlomeninu. Najmä zlomenina tela stavca sa často javí ako plazivá zlomenina. Postihnutí si nevšimnú zlomeninu tela stavca, pretože spôsobuje malú alebo žiadnu bolesť. Ak je v chrbtici viac zlomenín, môže sa vyvinúť zhrbený chrbát.

Toto je tiež známe ako vdovský hrb v hovorovom jazyku. Ľudia s pokročilou osteoporózou môžu kvôli zlomeninám stavcov dokonca stratiť niekoľko centimetrov výšky. V zásade pretrvávajúca bolesť chrbta, zmenšenie veľkosti tela a tendencia k zlomeninám kostí sú známkou osteoporózy.

Priebeh choroby

osteoporóza je chronická, ale môže sa zmierniť, ak sa choroba lieči včas. Ak sa však zistí príliš neskoro alebo sa s ním zaobchádza nesprávne, môžu to mať vážne následky. Vyskytujú sa často zlomeniny kostí a bolesti a tiež zakrivenie chrbta.

Vo väčšine prípadov sa zmenšuje aj veľkosť tela. Mnoho pacientov sa zo strachu pred obnovenou bolesťou snaží ísť na ľahkú váhu, čo však vedie iba k ďalšiemu nesprávnemu držaniu tela a bolesti spôsobuje ďalšie napätie. Príznaky môžu znamenať, že dotknutá osoba je vo svojom každodennom živote značne obmedzená a bez pomoci príbuzných alebo opatrovateľov si už nevie rady. Včasná diagnostika a správna liečba osteoporózy sú preto o to dôležitejšie.

Komplikácie

Posturálne poškodenie je tiež častou komplikáciou osteoporózy. Zvlášť charakteristická je takzvaná „vdova hrčka“. Pacienti tým trpia psychicky, väčšinou pre svoj zdeformovaný vonkajší vzhľad. Spravidla však existujú aj fyzické poškodenia. V dôsledku silného zakrivenia chrbtice sa hrudná dutina zmenšuje, čo sa pravidelne spája s poruchami dýchania, ktoré následne vedú k dýchavičnosti a v ojedinelých prípadoch k závažným ochoreniam pľúc.

Pokiaľ nie je osteoporóza liečená včas a ak výrazne postupuje, možno okrem zhoršeného dýchania očakávať aj množstvo ďalších komplikácií. Zlé držanie tela často spôsobuje chronické bolesti a výrazne obmedzuje pohyblivosť, čo sťažuje zvládanie každodenného života a účasť na spoločenskom živote. Zníženie kvality života môže tiež spôsobiť depresiu. Aby sa zabránilo tejto negatívnej špirále, mala by sa liečba osteoporózy začať čo najskôr.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak už máte osteoporózu, mali by ste sa vždy poradiť s príslušným lekárom, aby bolo možné zabrániť úbytku kostnej hmoty. Osteoporóza spôsobuje, že hustota kostí klesá rýchlejšie ako zvyčajne. Aby sa zabránilo tomuto účinku, malo by sa čo najskôr vyhľadať lekárske a drogové ošetrenie. Každý, kto sa rozhodne pre takúto liečbu v počiatočnom štádiu, môže počítať s rýchlym a efektívnym zlepšením. Osteoporóza sa však nedá úplne vyliečiť.

Hustotu kostí je možné oddialiť pomocou doplnkov výživy a iných prípravkov, aby sa človeku mohol uľahčiť život. Ak sa návšteva lekára v prípade osteoporózy oneskorí, môžu nastať vážne komplikácie. Kosti sú každý deň slabšie a krehkejšie, takže aj najmenší stres môže viesť k zlomenine. Platí teda toto: Pri prvých príznakoch osteoporózy treba čo najskôr vyhľadať lekára. Iba tak je možné zahájiť liečbu, ktorá pôsobí proti úbytku kostnej hmoty a významne ju spomaľuje. Ak sa úplne vynechá lekárska a medikamentózna liečba, môžu sa niekedy vyskytnúť život ohrozujúce komplikácie.

Liečba a terapia

Podľa toho, v akej fáze osteoporóza Ak je diagnostikovaná a ako postupuje, tak aj liečba. Hlavným cieľom terapie je zlepšiť metabolizmus kostí. Okrem toho sa lieky používajú hlavne na to, aby bolesť bola pre postihnutých znesiteľná.

Ak sa zistí osteoporóza v stave, keď úbytok kostnej hmoty zatiaľ nepokračoval, je veľká šanca, že sa tento proces bude dať aspoň spomaliť. Liečba zahŕňa aj zmenu stravovania. Vápnik obsiahnutý napríklad v mnohých potravinách posilňuje kosti, a preto by sa mal prijímať vo väčšom množstve. Vitamín D tiež pomáha zmierňovať príznaky osteoporózy.

Následná starostlivosť

Po liečbe a rehabilitácii dostane pacient terapiu a následné odporúčania pre ošetrujúceho rodinného lekára. Hlavným záujmom je pokračovanie liečby osteoporózy, ako aj fyzioterapeutické opatrenia. Pre pacienta je zostavený individuálny program následnej starostlivosti. Patria sem aj recepty na fyzioterapiu a pracovnú terapiu.

Používanie pomôcok sa kontroluje a neustále prispôsobuje zmeneným okolnostiam pacienta. Následná starostlivosť je pri osteoporóze v každom prípade nevyhnutná a rozumná. Na jednej strane to znamená, že liečba je individuálne prispôsobená aktuálnym symptómom bolesti pacienta. Na druhej strane sú terapeutické opatrenia pre fyzické cvičenie vhodne navrhnuté.

V rámci kontrolných vyšetrení sa vykonáva nepretržite prispôsobená lieková terapia. Kostná hmota pacienta s osteoporózou sa meria a stanoví pomocou kontinuálnych následných vyšetrení. Liečba estrogénom, ktorá sa vykonáva až do konca života, sleduje lekár.

Vhodná následná starostlivosť môže do značnej miery zabrániť spontánnym zlomeninám tým, že zaistí každodenný život pacienta. Patria sem napríklad pevná, pohodlná obuv a protišmyková podlaha, ale aj pomôcky ako okuliare pre zrakovo postihnutých. Ďalším terapeutickým prístupom v rámci následnej starostlivosti je prispôsobená a vyvážená strava. Pacienti s osteoporózou by mali mať vždy dostatočný prísun vitamínu D a vápnika. Malo by sa to robiť buď vhodnými potravinami, alebo príjmom doplnkov výživy.

Lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Pretože osteoporóza je nezvratný proces, nie je pravdepodobné, že dôjde k úplnému vyliečeniu poškodenia, ktoré už nastalo. Primárnym cieľom je zastaviť úbytok kostnej hmoty a tendenciu k krehkosti kostry a náchylnosti k bolesti všeobecne. Kvôli silne kolísajúcim symptómom a dlhodobej liečbe je pre dobrú prognózu nevyhnutné prísne dodržiavanie terapeutických opatrení. Pacienti preto musia pravidelne chodiť na kontroly a užívať predpísané lieky, aj keď sú iba mierne znepokojení.

Ak ošetrenie nie je vykonané správne, existuje riziko neustáleho zhoršovania kostnej látky. Pacienti strácajú výšku, prejavujú sa deformácie v držaní tela a neskôr trpia silnými bolesťami kostí. Bez dôslednej liečby predstavujú zlomeniny predovšetkým veľké riziko pre postihnutých v starobe.V najhoršom prípade sekundárne choroby a zvýšené riziko ďalších úrazov v postihnutých oblastiach vedú k potrebe starostlivosti alebo smrti. Vo všeobecnosti sa pravdepodobnosť zjavného obmedzenia pohybu zvyšuje aj napriek chirurgickým zákrokom.

Často s novými zlomeninami dochádza k opätovnému krvácaniu a zníženej schopnosti liečiť rany. Pre pacientov to znamená aj prudké zvýšenie rizika osobnej chirurgie. Úmrtnosť na zlomeninu krčka stehnovej kosti od 70 rokov sa pohybuje okolo 20 percent. Svedomitá prevencia zabraňuje rozvoju výrazného úbytku kostnej hmoty. Ak už máte osteoporózu, priebeh je možné špeciálne ovplyvniť. Včasnou liečbou sa predíde následným komplikáciám a bolesti.

Môžete to urobiť sami

Strava bohatá na vápnik predchádza osteoporóze a môže mať priaznivý vplyv na úbytok kostnej hmoty. Dôležitý je aj dostatočný prísun vitamínu D, aby sa dôležitý minerál mohol ukladať v kostiach. Horčík a vitamíny K, C a B6 tiež prispievajú k zdraviu kostí. Vyvážená strava s dostatkom čerstvého ovocia, zeleniny, celozrnných a mliečnych výrobkov dodáva telu zvyčajne dostatok životne dôležitých látok; príjem doplnkov výživy môže byť príležitostne indikovaný.

Pacienti s osteoporózou by sa mali vyhýbať nadmernej konzumácii potravín a nápojov bohatých na „lupičov vápnika“, ako sú fosfáty a kyselina šťaveľová. Patria sem kola, konzervované klobásy a mäsové výrobky, špenát, červená repa, švajčiarska mangold a rebarbora. Nadmerná konzumácia kofeínu a alkoholu má tiež negatívny vplyv na metabolizmus vápnika.

Cvičenie je dôležitou súčasťou liečby osteoporózy. Športy s nízkym rizikom úrazu, ako napríklad chôdza, jogging alebo plávanie, sú vhodné, ale tímové a bojové umenia sa neodporúčajú. Svaly je možné navyše spevniť pomocou špeciálnych gymnastických cvičení a stabilizovať celý pohybový aparát. V každodennom živote je dôležité zabrániť pádom: V obývacej izbe by sa preto mali vylúčiť všetky nebezpečenstvá zakopnutia, v kúpeľni gumové rohože znižujú riziko pošmyknutia. Dobré osvetlenie zaisťuje väčšiu bezpečnosť v noci.