Lieky a lieky/generiká

Vážení pacienti,

stále dostávate vynikajúce lekárske ošetrenie v Nemecku. Lekári, ktorí vás liečia, majú dlhodobé a dobré školenie a väčšina zdravotníckych prístrojov v Nemecku má vysoký technický štandard. To všetko samozrejme stojí veľa peňazí. Aby sa neohrozila kvalita lekárskej starostlivosti, federálna vláda neustále zvažuje nové zákony, ktoré by mali viesť k úsporám v systéme zdravotnej starostlivosti. Jedným z nápadov bola úspora nákladov v oblasti farmaceutických výrobkov. Nový je už viac ako 10 rokov, presne od 1. mája 2006 Zákon o ekonomickej efektívnosti dodávok drog nadobudol účinnosť. Podrobnosti o nových nariadeniach sú však veľmi komplikované. Aké sú dôsledky pre vás ako pacienta? Od vášho ošetrujúceho lekára vám teraz môže byť podaný iný, lacnejší liek. Nemusí to byť horšie!

Generiká

Generics (množné číslo, sing.: Generics) označuje liek, ktorý vyrába iný výrobca po skončení platnosti patentovej ochrany, a preto ho možno obvykle ponúknuť oveľa lacnejšie, pretože napríklad u druhého prihlasovateľa neexistujú žiadne náklady na vývoj. To znamená, že účinná látka je identická, ale nemusí to byť nevyhnutne galenika! Galenika znamená zloženie liečiva s pomocnými látkami, ktoré potom prináša do určitej formy, napríklad tablety alebo kapsuly. Klasickým príkladom je Aspirín®. Liečivo je kyselina acetylsalicylová. Ostatné spoločnosti priniesli tento prípravok od pôvodnej spoločnosti Bayer na trh za oveľa nižšiu cenu pod týmto názvom účinnej látky (skratka: ASS). Galenika je však iná. Lekári, ktorí vás liečia, sú teraz poučení, aby predpísali čo najviac generík, aby ste ušetrili náklady zdravotných poisťovní. Vaša výhoda spočíva v uložení dodatočnej platby. Spoluúčasť je zvyčajne 10% z ceny lieku, najmenej však 5,00 EUR a najviac 10,00 EUR.

Fixné sumy

Existuje veľké množstvo liekov porovnateľnej kvality, účinku a zloženia. Tieto sa často uvádzajú na trh za rôzne ceny. Z tohto dôvodu dostali zdravotné poisťovne zákonom stanovený maximálny limit pre mnohé lieky, do ktorého budú hradiť náklady. Ide o takzvané fixné sumy. Ak ale výrobca teraz požaduje vyššiu cenu, vy ako pacient musíte zaplatiť rozdiel z vlastného vrecka! Príklad: Predpísaný liek stojí 45,70 EUR. Pevná suma je 30,00 €. Spoluúčasť je teda 5,00 € (10% z ceny lieku, pozri vyššie) plus rozdiel 15,70 €, teda spolu 20,70 €. Pre väčšinu liečebných postupov existujú lieky za fixnú cenu. Váš lekár vám povie o možných alternatívach.

Prípravky mňa tiež

Niektorí výrobcovia liekov niekedy menia chemické zloženie liečiva len mierne, aby bola poskytnutá nová patentová ochrana. Takéto prostriedky sa nazývajú aj me alebo analogické prípravky. V porovnaní s predchádzajúcimi liekmi majú zvyčajne malý alebo žiadny ďalší prínos, sú však často nákladnejšie! Od roku 2004 v dôsledku Zákon o modernizácii zdravotného poistenia patentovo chránené prípravky ME-I sú opäť zahrnuté do pevnej cenovej regulácie; prvé štyri skupiny s pevnými cenami začali v januári 2005.

Ekonomická efektívnosť vo farmaceutických výrobkoch a liekoch

Váš lekár musí spĺňať mnoho zákonných požiadaviek. Toto však nanešťastie zahrnuje aj predpisovanie liekov čo najlacnejšie. Týka sa to liekov, ako aj liekov, t. J. Fyzioterapie, masáží, pracovnej terapie a logoterapie. Aby bolo možné zabezpečiť starostlivosť o všetkých pacientov, sú výdavky na lieky a pomôcky obmedzené. Ak váš lekár prekročí tieto limity, musí vysvetliť, prečo je to nevyhnutné. Ide napríklad o lieky používané na liečbu rakoviny, roztrúsenej sklerózy a AIDS. Tieto recepty nie sú súčasťou rozpočtu lekárov! Napriek všetkému: rozpočty znamenajú škrty! Napríklad v oblasti liečby to môže znamenať, že lekár odporučí pri menších poruchách cvičenie alebo šport a nepredpíše fyzioterapiu. V dnešnej dobe ste ako pacient vyzvaní, aby ste sa vyhli chorobám alebo aby ste prekonali ich následky, napríklad:

životný štýl zameraný na zdravie
včasná účasť na preventívnych opatreniach
aktívna účasť

Pokladňa už neplatí za všetko?

To je správne. Od poslednej zdravotnej reformy už zdravotné poistenie nemôže pokrývať náklady na lieky, ktoré je možné kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu. Výnimky sú:

Deti do 12. rokov veku naďalej dostávajú lieky bez lekárskeho predpisu na lekársky predpis.
To platí aj pre mladých ľudí do 18 rokov, ktorí trpia vývojovými poruchami.
Pri liečbe niektorých závažných chorôb sa presne určilo, ktoré voľnopredajné lieky môžu lekári stále predpisovať svojim dospelým pacientom.