geriatria
Chronické zlyhanie obličiek (1)

Staršie psy a mačky často trpia poruchami obličiek a močových ciest. Tieto choroby majú u starého štvornohého priateľa rôzne príčiny. Príznaky opotrebovania súvisiace s vekom, dlhodobé účinky predchádzajúcich chorôb, zjazvenie, ložiská zápalu šíriace sa baktériami, napr. B. v ústnej dutine alebo u mužov v prostate, hormonálne poruchy, ako je diabetes mellitus, obezita, nedostatok pohybu, slabý imunitný systém a tendencia starších zvierat piť príliš málo, negatívne ovplyvňujú zdravie obličiek a močových ciest.

prevencia

Veľmi často však v prípade najdôležitejšieho ochorenia obličiek u psov a mačiek, chronického zlyhania obličiek (CRF), nemožno určiť žiadne základné ochorenie. V priebehu tohto nakoniec nevyliečiteľného ochorenia sa vytvára začarovaný kruh, ktorý vedie k postupnej deštrukcii obličkového tkaniva.

Avšak pomocou včasnej a komplexnej terapie a dôslednej výživy pomocou diéty s nízkym obsahom fosforu možno tento vývoj zvyčajne spomaliť do takej miery, že zvieratá napriek neustálemu ničeniu orgánu
vedieť dlho žiť dobre. Včasné zistenie ochorenia však často spôsobuje problémy, pretože príznaky sa objavia až veľmi neskoro v priebehu CRF. Pravidelné vyšetrenia hodnôt krvi a moču, napr. B. ako súčasť kontroly seniorom môže podporovať včasné odhalenie.

Medzi najdôležitejšie choroby dolných močových ciest patrí zápal močového mechúra a tvorba močových kameňov. V tomto texte sa zaoberáme oboma chorobami.

Dôležitosť CRF u psov a mačiek

Chronické zlyhanie obličiek (CRF) je jedným z najbežnejších orgánových ochorení u psov a mačiek. Odhaduje sa, že CRF je postihnutých u 2–5 percent všetkých psov. Počet prípadov ochorenia dramaticky stúpa so zvyšujúcim sa vekom. Podľa odhadov je chorých 7–17 percent všetkých psov starších ako sedem rokov a v 45 percentách diagnostikovaných prípadov CRF je postihnutý pes starší ako desať rokov.

U mačiek sa verí, že asi desať percent mačiek vo veku sedem rokov a starších má CRF. Vo veku 10–15 rokov je vraj CRF postihnutá asi tretina všetkých zamatových labiek.

Všeobecne sa dá predpokladať, že CKD je jednou z najbežnejších príčin smrti u psov a mačiek vyššieho veku.

Príčiny a priebeh CRF

Pôvodné choroby alebo príčiny CRF často potom nemožno určiť. V zásade prichádzajú do úvahy všetky vplyvy a faktory, ktoré poškodzujú obličkové tkanivo. Ak je časť obličkového tkaniva tak vážne poškodená, že už nemôže robiť svoju prácu, tieto funkcie preberajú stále zdravé obličkové časti. Aby mohli vo vhodnom čase filtrovať a prečistiť rovnaké množstvo krvi ako zdravé obličky, zvyšuje sa prietok krvi do stále zdravých častí obličiek. To sa deje zvýšením krvného tlaku, ktoré sa zase dosiahne zúžením krvných ciev (zúženie obličkových arteriol) a zvýšením objemu krvi retenciou sodíka (retencia Na). V počiatočných štádiách ochorenia (pozri tabuľku) to stále funguje.

Ale časom ďalšie práce a zvýšený krvný tlak premôžu stále zdravé obličkové tkanivo. Preťažené obličkové bunky sú poškodené a nakoniec zomrú. Čím viac obličkových buniek prešlo pod hladinu, tým viac musí urobiť zvyšné funkčné tkanivo. A čím viac je nadčasov, tým rýchlejšie sa prejavujú príznaky preťaženia.

Okrem postupného ničenia obličiek sem patrí aj zadržiavanie látok, ktoré by sa skutočne mali vylučovať močom (zadržiavanie močových látok). Medzi tieto látky patrí B. močovina a kreatinín, ktorých hodnoty sa merajú v krvných testoch ako náhrada za iné močové látky s cieľom odhadnúť rozsah poškodenia obličiek. Hromadenie močových látok v krvi zase vedie k otrave organizmu (uremia), ktorý je zodpovedný za mnoho príznakov spojených s renálnou insuficienciou.

Fázy zlyhania obličiek