Obsah + príručka registra 2016

autor: Christoph Fischer

Obsah

Sprievodcu všeobecnou praxou je možné objednať online v spoločnosti Studia za 20 EUR.

novinka od 12-2018 sprievodca 2018

Infekcie v praxi AM. 19

Streptokoky (baktérie). 21. deň

Dopravcovia GAS bez reklamácií. 21. deň

Pfeifferova žľazová horúčka (mononukleóza). 22

Frekvencia bolesti v krku. 24

Hnisavé sekundárne choroby. 25

Nehnisavé sekundárne choroby. 25

Ktoré laboratórne testy sú užitočné pri bolestiach hrdla? . 27

Účinok antibiotík. 30

Antibiotiká by sa určite mali podávať:. 30

Antibiotiká nemajú žiadny relevantný účinok a nemali by sa podávať:. 31

Vedľajšie účinky liekov proti bolesti. 32

Dochádzka do školy a škôlky. 32

Konjunktivitída u detí. 40

Podobné klinické obrázky. 43

Pokročilá diagnostika. 44

Prečo by sme mali antibiotiká používať s mierou? . 45

Problém CRP podrobne. 45

Lieky proti bolesti a lieky proti horúčke. 48

Lieky potláčajúce kašeľ. 48

Populárne, ale nepoužiteľné. 49

Bylinné expektoranty. 49

Dekongestívne nosové kvapky. 49

Prevencia (podľa DEGAM-LL). 50

Subglotická laryngitída alebo supraglotická laryngitída? . 50

UTI a určité skupiny pacientov. 65

UTI v tehotenstve. 65

Inak zdraví mladší muži. 65

„. Pani Maier je opäť Stix pozitívna. „. 66

Kedy by sa mala vykonať analýza moču u ľudí bez príznakov? . 66

Test na prítomnosť moču pri kontrole. 67

Riziká asymptomatickej bakteriúrie. 68

Asymptomatická bakteriúria v tehotenstve. 68

Sezónne očkovanie proti chrípke. 80

Postexpozičná profylaxia s inhibítormi neuraminidázy. 85

Dôležitosť meraní protilátok IgG a IgM pri infekciách. 87

Dôležitosť merania CRP pri infekciách. 88

Normálne hodnoty CRP u zdravých ľudí. 89

Antibiotiká na zápal slepého čreva. 90

Rozlišovanie medzi astmou a CHOCHP. 94

Astma dospelých. 94

Sú preventívne opatrenia užitočné? . 106

Vzdelávanie rodičov o výhodách/rizikách ICS. 107

Špecifická imunoterapia. 108

Variant kašľa na astmu. 110

Perorálne glukokortikoidy pri akútnej exacerbácii. 119

Princípy liečby, ktoré sa pri CHOCHP neodporúčajú. 121

Beta blokátory u pacientov s CHOCHP. 121

Bolesť hlavy, prosím, nepreformátujte túto tabuľku. 123

Bolesť hlavy s potenciálne nebezpečným priebehom. 124

Príznaky gastritídy a refluxu. 125

Chronická gastritída. 127

Počet potrebný na poškodenie (NNH) gastroskopie. 128

PPI - interakcia s ASA. 129

Obmedzenia aplikácie pre metoklopropamid (Paspertin®). 129

Žalúdočné terapeutiká - prehľad a hodnotenie. 134

Inhibítory protónovej pumpy (PPI). 134

ADR PPI kvôli nešpecifickým účinkom. 135

Profylaktické podávanie PPI pre NSAID? . 137

York test a podobné nezmysly. 141

Diferenciálne diagnózy syndrómu dráždivého čreva. 142

Podráždenie čriev fytínom. 142

Liečivá hnačka. 143

Zápalové ochorenie čriev. 144

Opakovaná divertikulitída. 144

Časté muskuloskeletálne poruchy. 146

Syndróm karpálneho tunela (CTS). 146

Rhizartróza (artróza sedlového kĺbu palca). 147

Bočná epikondylitída (tenisový lakeť). 148

Bolestivé obmedzenie pohybu v ramennom kĺbe. 149

Subluxatio supinatoria tali. 151

Hallux valgus: chirurgický zákrok verzus ortéza. 151

Sú ortopedické vložky užitočné? . 153

Cervikálny syndróm (skrátený). 154

Akceleračná trauma krčnej chrbtice (skrátená). 155

Ak musíte dokázať, že ste chorí, nemôžete sa dobre uzdraviť. 156

Frekvencia a trvanie bolesti v krížoch. 158

Pri liečbe bolesti krížov sú dôležité tri otázky:. 159

nekomplikovaná bolesť v dolnej časti chrbta. 159

radikulárna bolesť v dolnej časti chrbta. 160

Kedy sa má pri radikulárnych bolestiach použiť zobrazovacia diagnostika a ktoré. 162

chronická bolesť chrbta. 162

Sú rizikovými faktormi pre chronické choroby. 162

Psychosociálne faktory:. 162

Nebezpečné choroby. 162

Terapia bolesti krížov. 163

Lieky. 163

Infiltrácia kortizónu okolo nervového koreňa alebo do epidurálneho priestoru. . 165

Zahoj, injekcie spúšťacieho bodu. 165

Lieková terapia musí byť odmietnutá. 166

Neliečivé terapie. 166

Zaujímavé štúdie o terapii bolesti v krížoch:. 169

Lieky proti bolesti na komorbiditu. 170

NSAID a zlyhanie srdca. 170

NSAID a protetické uvoľňovanie. 170

Dôležité diferenciálne diagnózy bolesti krížov. 171

Piriformisov syndróm. 171

61% lézií menisku zistiteľných pri MR je asymptomatických. 174

Úloha NSAID pri artróze kolena. 174

Intraartikulárna injekcia do artrózy bedrového kĺbu. 176

Bolesť nôh pri periférnej arteriálnej okluzívnej chorobe (PAVK). 177

Zriedkavé ortopedické choroby v AM. 178

Reumatické choroby v skratke. 183

Prevencia a terapia. 193

Od pracieho prostriedku po liečivo: bisfosfonáty. 195

Stroncium ranelát (Protelos®). 199

Poradenstvo pre starších pacientov a príbuzných. 202

Znižujú chrániče bedier riziko zlomenín krčka stehennej kosti a panvy? . 202

Znižujú lieky na osteoporózu riziko femorálneho krku a zlomenín panvy? . 203

Ako môžete znížiť riziko pádu? . 204

Skontrolujte zoznam postihnutých osôb a ich príbuzných. 204

Kontrolný zoznam pre rodinného lekára. 205

Čo ešte môžete urobiť, aby ste znížili riziko pádu? 206

Vitamín D je užitočný nielen pri osteoporóze - možné želané vedľajšie účinky. 207

Štúdie orálneho použitia. 209

Intraartikulárne aplikačné údaje. 209

Liečba arteriálnej hypertenzie. 212

Terapeutický plán krok za krokom. 216

Izolovaná systolická hypertenzia v starobe. 217

Výber látok. 218

Farmakoterapia hypertenzie pri sprievodných ochoreniach. 220

Sartany (antagonisty angiotenzínu II). 223

Hypertenzívna kríza, hypertenzná pohotovosť. 227

Kardiovaskulárna prevencia. 228

Správa cholesterolu. 228

Diéta na prevenciu kardiovaskulárneho systému. 229

Antioxidanty Vitamín C, E, ß-karotén. 231

kardiovaskulárne „nebezpečenstvo“ zo zvýšenej kyseliny močovej v sére. 233

Zvyšuje vápnik kardiovaskulárne riziko? . 234

Redukcia hmotnosti u zdravých ľudí s nadváhou. 234

Fibráty: Štúdia WHO (klofibrát). 235

Liečba statínmi - najdôležitejšie štúdie. 235

Počet potrebný na liečenie (NNT). 239

Diabetes mellitus 2. typu. 239

Samokontrola cukru v krvi má zmysel iba pre pacientov liečených inzulínom. 240

Terapeutický cieľ znižujúci krvný tlak. 241

Diskusia o cieľovej hodnote HbA1C. 242

Liečba lipidmi u diabetikov. 245

Štruktúrovaný tréning pacientov. 246

Hodnotenie účinnosti antidiabetických liekov. 247

Dlhodobo pôsobiace sulfonylmočoviny. 248

Krátkodobo pôsobiace sulfonylmočoviny. 248

Gliflozín (inhibítor SGLT-2). 250

Krátkodobo a dlho pôsobiace analógy inzulínu. 251

Interné akútne prípady v praxi. 253

Morpin na bolesť žalúdka? . 260

Vypočítaná osmolalita séra:. 267

Diferenciácia medzi prerenálnym a renálnym zlyhaním obličiek. 268

Infúzie + diuretiká? . 268

Kontrola rýchlosti vs. kontrola rytmu. 271

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody. 272

Akútne zvládnutie mozgovej príhody. 273

Sekundárna prevencia po ischemickej cievnej mozgovej príhode (postakútna fáza). 274

Trvalý foramen oválny. 274

Dlhodobá diagnostika EKG u pacientov s etiologicky nevysvetliteľnou „kryptogénnou“ mozgovou príhodou alebo TIA . 275

Terapia srdcového zlyhania. 276

Postupná terapia podľa ACC/AHA. 276

Povinné opatrenia sprevádzajúce liečbu. 277

ACE inhibítory a ß-blokátory: 8 vtákov s 2 chlopňami. 278

Titrácia dávky enalaprilu pri srdcovom zlyhaní. 279

Stenóza aortálnej alebo mitrálnej chlopne, hypertrofická kardiomyopatia. 279

Pacienti s poškodením funkcie obličiek. 279

Fázy chronického zlyhania obličiek. 285

Lieky na chronické zlyhanie obličiek. 288

Výber vysokotlakového liečiva. 288

Metformín na liečbu renálnej insuficiencie. 289

Škodlivé lieky. 290

Fosfátové preháňadlá a funkcia obličiek. 291

Nízka dávka aspirínu. 291

Prerenálne akútne zlyhanie obličiek. 292

Akútne zlyhanie obličiek. 292

Postrenálne akútne zlyhanie obličiek. 293

Profylaxia akútneho zlyhania obličiek. 293

Nízkomolekulárne heparíny (LMWH). 295

Profylaxia trombózy pri leteckej doprave. 297

Diagnóza trombózy žíl na nohách a pľúcnej embólie. 298

Skóre klinického rizika pľúcnej embólie. 299

Riziko tromboembolizmu a zníženie relatívneho rizika (RRR) prostredníctvom liečby AK. 300

ASA pri DVT a pľúcnej embólii? . 300

Antikoagulanciá na fibriláciu predsiení. 301

Fibrilácia predsiení: kedy sa má použiť antikoagulácia . 301

Skóre CHADS2 a rýchlosť mŕtvice:. 302

Odhad rizika krvácania pomocou skóre HAS-BLED. 302

Pokyny American College of Chest Physicians (ACCP). 303

Je Xarelo® & Co. lepšia ako Sintrom®? . 304

Stručne povedané, AkdÄ zaujíma nasledujúcu pozíciu:. 304

Kedy sa odporúča použitie nových antikoagulancií? 306

Existujú rozdiely medzi Xarelto®, Pradaxa® a Eliquis®. 307

Čo je potrebné vziať do úvahy pre špeciálne skupiny pacientov? . 308

Dávkovací režim kumarínu na začiatku. 308

Vitamín K a antikoagulanciá. 310

Parecetamol a antikoagulanciá. 310

Peroperačné zvládnutie perorálnej antikoagulácie (preklenutie?). 310

Sú nízkomolekulárne heparíny (LMWH) Columbovým vajcom? . 311

Mŕtvica je rovnako zriedkavá, ale pri preklenutí sú krvácanie a infarkty oveľa bežnejšie! . 312

Preklenutie renálnej insuficiencie. 313

Postup pre pacientov s novými perorálnymi antikoagulanciami (NOAC). 313

Chirurgický zákrok bez prerušenia perorálnej antikoagulačnej liečby. 313

Nízke riziko krvácania bez prerušenia. 314

Inhibítory P2Y12 (klopidogrel, prasugrel, tikagrelor). 317

Ktorý inhibítor agregácie krvných doštičiek u pacientov s rizikom krvácania z vredov? . 317

Špeciálne klinické situácie. 319

Akútny koronárny syndróm. 319

Pacienti s náhradou srdcovej chlopne. 320

Antitrombotická liečba u pacientov po kryptogénnej ischemickej cievnej mozgovej príhode alebo TIA a

pretrvávajúci foramen ovale. 320

Clopidogrel + VKA lepší ako trojitá terapia? . 320

Monitorovanie antitrombotickej liečby. 321

Predoperačné predbežné vyšetrenia a hodnotenie rizika. 322

Benígne paroxysmálne pozičné vertigo (BPPV). 328

Schwannóm vestibulárneho nervu (VS). 332

Chronická bilaterálna vestibulárna insuficiencia. 333

Mozgový kmeň a mozgový infarkt. 334

Fobické závraty. 335

Závrat vnútorného pôvodu. 336

Zásadný trémista? . 337

Gynekologické problémy v AM. 339

Posúdenie pomeru rizika a prínosu antikoncepčných prípravkov. 339

Inhibítory ovulácie a riziko trombózy. 339

Inhibítory ovulácie a riziko karcinómu. 340

Progestíny 2. generácie. 342

Gestagény 3. generácie: gestodén a desogestrel. 343

Progestíny s antiandrogénnymi účinkami. 343

Chlórmadinón-acetát (CMA). 343

Iné formy žiadosti. 346

Inhibítor ovulácie pri hyperandrogenémii. 348

Zmena prípravy v prípade vedľajších účinkov. 348

Výber prípravkov podľa obsahu estrogénu/progestínu. 349

Prehľad antikoncepčných tabliet. 350

Lieky v tehotenstve. 353

Očkovanie počas tehotenstva. 354

Okrem individuálnej ochrany spôsobuje vysoká zaočkovanosť imunitu stáda. 355

informované rozhodnutie pacienta. 356

Odporúča sa pre všetky deti v očkovacom pláne 2015. 358

Odporúča sa pre dospelých v očkovacom pláne pre rok 2015. 360

Podávanie NSAID proti bolesti v mieste vpichu. 361

Očkovanie proti Haemophilus influenzae typu b. 370

Prínos a riziko očkovania proti osýpkam. 371

Pneumokoková konjugovaná vakcína Prevenar®. 374

Pneumokoková vakcinácia u pacientov po splenektómii. 376

Očkovanie a roztrúsená skleróza. 389

Skepticizmus priaznivcov homeopatie v očkovaní. 392

Dôležitosť merania protilátok na kontrolu ochrany proti očkovaniu. 393

Japonská encefalitída. 395

Psychicky chorí v AM -. 408

Pridelenie na psychoterapiu. 409

Somatogénna depresia. 412

Farmakogénna depresia. 412

Unipolárna mánia, manická epizóda. 415

CHD a duševné choroby. 415

Výstražné značky pre preventívne nebezpečné kurzy. 417

Monitorovanie psychotropných liekov vo všeobecnom lekárstve. 424

Prášky na spanie a sedatíva. 425

Liečivé alternatívy k benzodiazepínom. 429

Genetický model. 431

Psychoterapeutický model. 432

Má skríning demencie zmysel? . 434

Dôkazy o liekoch proti demencii. 436

Extrapyramidové motorické poruchy. 441

Účinnosť neuroleptík pri demencii. 441

Nežiaduce účinky liekov. 442

Pokles odpovede. 442

Predávkovanie a polyfarmácia. 443

Kombinácia 2 neuroleptík je nezmysel. 443

Kognitívne poruchy. 443

Neurolepticky indukovaný deficitný syndróm „negatívne príznaky“. 444

Metabolický syndróm . 444

Zvýšená úmrtnosť s neuroleptikami. 444

Terapeuticky sprevádzané pokusy o redukciu a stiahnutie. 447

Neuroleptický syndróm - serotonergný syndróm. 449

Vývoj depresie - bio-psycho-sociálny model. 451

Čo rozhoduje o tom, či sa budú opakovať epizódy depresie alebo prechod na bipolárnu poruchu

Zvláštnosti so starými pacientmi. 452

Špeciálne vlastnosti u detí a dospievajúcich. 453

Čo musia vedieť príbuzní. 453

Zvláštnosti bipolárnej poruchy. 453

Výber antidepresíva. 456

Prehľad a hodnotenie prínosov a rizík. 456

Neselektívne inhibítory spätného vychytávania monoamínov (NSMRI). 459

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). 459

Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI). 461

Inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu (NaRI). 462

Inhibítory monoaminooxidázy (MAO). 462

Použitie antidepresív v iných indikáciách. 463

Porucha pozornosti a hyperaktivity (ADHD). 466

Alternatívy k Ritalin® a Strattera®. 469

Schéma úrovne liečby WHO pre liečbu bolesti. 472

Nadváha a obezita. 474

Obvod pása a riziko metabolických komplikácií spojených s obezitou (po Lean a kol., 1995). 476

Je to v génoch. . 479

Ischemická choroba srdca, srdcové zlyhanie. 480

Poruchy metabolizmu lipidov (hyperlipidémia, dyslipidémia). 481

Metabolický syndróm . 481

Obezita a bolesť idú spolu. 483

DGfN: U obéznych detí je väčšia pravdepodobnosť poškodenia obličiek. 483

Paradox obezity. 491

Orientačné hodnoty pre hodnotenie správania spotrebiteľa. 501

Ročné rutinné EKG bez výhod. 512

Ultrazvukový skríning na aneuryzmy brušnej aorty. 512

Stanovenie celkového kardiovaskulárneho rizika. 513

Prevencia rakoviny - mýtus? . 515

Ustanovenie nové z roku 2005 - tabuľka životnosti. 516

Karcinóm krčka maternice Dani, vložte namiesto toho prosím aktuálne informácie o pacientovi. 516

Rakovina prsníka (dlhá verzia online). 519

Prevencia rakoviny hrubého čreva a včasná detekcia. 521

Prekurzory rakoviny hrubého čreva. 521

Familiárna adenomatózna polypóza. 522

Použitie testu stolice. 523

Výhody kolonoskopie. 525

Poškodenie kolonoskopiou. 525

Diskusia o vekovej hranici. 526

Diskusia: Kolonoskopia alebo sigma endoskopia? . 526

Ako často sa nachádzajú karcinómy po normálnej kolonoskopii? . 527

Kontrolný interval pre odstránený polyp. 527

Kontrastné röntgenové vyšetrenie čreva (irrigoskopia). 528

Počítačové tomografické intestinálne vyšetrenie. 528

Kolonoskopia faktov. 529

Rakovina vaječníkov (rakovina vaječníkov). 529

Nádorové markery pri malígnych ochoreniach. 532