Nový koronavírus: ľudia s vysokým rizikom ochorenia by mali zostať doma

koronavírusmi

Rýchly nárast prípadov infekcie vírusom COVID-19 na celom svete a zvyšujúci sa počet potvrdených prípadov v našej krajine odôvodňujú použitie úradom oznámených opatrení na dištancovanie od spoločnosti. Minimalizácia kontaktu medzi osobami, izolovanie potvrdených prípadov a ich kontaktov sú opatreniami na zníženie a udržanie kontroly prenosu COVID-19.

Opatrenia na dištancovanie od spoločnosti sú určené predovšetkým na pomoc pri prevencii infekcie u ľudí so zvýšeným rizikom infekcie a na rozvoj komplikácií spojených s infekciou COVID-19. Je o starší ľudia a ľudia s rôznymi chronickými stavmi, ako napríklad:

  • choroby srdca
  • Cukrovka
  • pľúcna choroba
  • choroby, ktoré narúšajú imunitný systém alebo pri ktorých sa dodržiava imunosupresívna liečba

U týchto ľudí je vyššie riziko vzniku komplikácií alebo dokonca úmrtia, ak sa nakazia novým koronavírusom. Miera úmrtnosti u ľudí s cukrovkou, srdcovými chorobami, pľúcami a obličkami s diagnostikovanou COVID-19 bola vyššia. Podľa hlásených údajov bol vyšší počet úmrtí u pacientov s chronickými chorobami diagnostikovanými COVID-19 v porovnaní s ľuďmi infikovanými, ale netrpiacimi chronickými chorobami.

Spravodaj American College of Cardiology poukazuje na to, že doteraz zverejnené informácie z Čínskych centier pre kontrolu chorôb naznačujú, že u štvrtiny a polovice pacientov s diagnostikovanou chorobou COVID-19 už existujú choroby (choroby, ktoré predtým utrpeli). ochorieť na infekciu COVID-19). Zdá sa, že zhoršenie zdravotného stavu pacientov s už existujúcimi chronickými ochoreniami súvisí s vysokou úrovňou zápalu (reakcia tela na infekciu novým koronavírusom), ktorá primárne postihuje pľúca, ale môže postihovať aj iné orgány.

Ľudia s astmou môžu byť tiež vystavení vyššiemu riziku vzniku komplikácií, ak sa nakazia novým koronvírusom.

V správe o vývoji 138 pacientov hospitalizovaných kvôli infekcii COVID-19 sa zistilo, že u približne 16,7% pacientov sa vyvinula arytmia a 7,2% malo akútne srdcové ochorenie.

Niekoľko štúdií ukázalo, že srdcové choroby, vysoký krvný tlak a cukrovka boli najbežnejšími už existujúcimi chronickými ochoreniami u pacientov s infekciou COVID-19, ktorí si vyžadovali hospitalizáciu a vyvinuli komplikácie. Predpokladá sa, že vírus SARS-CoV-2 má vyššiu afinitu k bunkám lemujúcim pľúca, črevá, obličky a krvné cievy, pretože tieto bunky majú receptory pre enzým nazývaný ACE2 a vírus sa na tieto receptory viaže. U ľudí liečených antihypertenzívami látkami, ktoré inhibujú účinok enzýmu ACE2 (inhibítory angiotenzínu), je väčšia šanca, že sa vírus naviaže na tie receptory, ktoré sú voľné. Aj keď túto hypotézu zatiaľ nepotvrdili výsledky vedeckých štúdií, lekári odporúčajú pre týchto ľudí preventívne opatrenia.

Existuje možné riziko komplikácií u ľudí podstupujúcich imunosupresívnu liečbu, napríklad u ľudí liečených vysokými dávkami kortikosteroidov alebo biologických imunosupresívnych látok s metotrexátom, pri rôznych autoimunitných ochoreniach (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia)., systémová vaskulitída) alebo preto, že im transplantovali. Niekoľko lekárskych spoločností v Spojených štátoch a Austrálii upozornilo na zvýšenú pravdepodobnosť, že títo ľudia so zníženou imunitou alebo s potlačeným imunitným systémom môžu byť liekom COVID-19 ovplyvnení.

Je preto dôležité, aby ľudia starší ako 60 rokov alebo ľudia s chronickým ochorením prijímali ďalšie preventívne opatrenia.

Ľudia so zhubným nádorom majú tiež vyššie riziko infekcie COVID-19

Pacienti s rakovinou sú všeobecne náchylnejší na infekcie spôsobené imunokompromitovaným nádorom a protirakovinovou liečbou, pretože oslabujú imunitný systém. Zatiaľ nie je presne známe, či sú pacienti s gastrointestinálnym karcinómom náchylnejší na infekciu novým koronavírusom (SARS-CoV-2) ako zdraví ľudia, avšak nedávna analýza v Číne ukázala, že 18 (1%) z 1 590 Prípady infekcie COVID-19 mali v anamnéze rakovinu. Z týchto 18 prípadov mali tri z nich v anamnéze kolorektálny karcinóm (tubulárny adenokarcinóm hrubého čreva, karcinóm konečníka a kolorektálny karcinóm).

Bolo pozorované, že pacienti s infekciou COVID-19 a rakovinou majú vyššie riziko závažných komplikácií. Na základe týchto údajov bolo navrhnutých niekoľko stratégií, napríklad zámerné odloženie adjuvantnej chemoterapie alebo chirurgického zákroku, prísnejšie opatrenia na vlastnú ochranu a intenzívnejší dohľad alebo liečba.

Ľudia s vysokým rizikom infekcie COVID-19 sa musia viac chrániť!

Ľudia s vyšším rizikom závažnej formy infekcie COVID-19 z dôvodu ich veku alebo z dôvodu chronického ochorenia by mali prijať všetky potrebné opatrenia na zníženie rizika ochorenia. Aspoň to tvrdia Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v USA a zástupcovia Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO).

Pripravte sa na prepuknutie infekcie COVID-19 v meste, kde žijete:

  • Uistite sa, že máte po ruke dostatok domácich potrieb a jedla, aby ste boli pripravení zostať na chvíľu doma.
  • Zostaňte v dome čo najdlhšie, aby ste znížili riziko vystavenia
  • Čo najviac sa vyhnite návšteve rodinného lekára alebo nemocnice - v krátkom čase sa môžu rýchlo preplniť, čo zvyšuje riziko expozície.
  • Telefonicky sa obráťte na svojho rodinného lekára, aby vám vysvetlil postup, ktorým môžete získať potrebné lekárske predpisy bez toho, aby ste museli ísť k lekárovi, pre prípad, že budete potrebovať zostať dlhšie doma.
  • Ak idete na verejnosť, obmedzte blízky kontakt s inými ľuďmi a často si umývajte ruky.
  • Ak musíte ísť von, udržiavajte medzi sebou a ostatnými ľuďmi vzdialenosť 1 - 2 metre (napríklad nakupovanie, lekáreň, hromadná doprava).
  • Zabráňte blízkemu kontaktu s inými ľuďmi
  • Vyhýbajte sa čo najviac preplneným priestorom.
  • Vyhýbajte sa cestovaniu do zahraničia a nepodstatnému cestovaniu lietadlom.
  • Zvážte spôsoby, ako požiadať o donášku jedla domov

Zvážte možnosť ochorieť a pripravte si plán:

  • Ďalšie informácie o monitorovaní zdravia pri príznakoch naznačujúcich COVID-19 získate od svojho rodinného lekára.
  • Zostaňte v kontakte s priateľmi alebo príbuznými prostredníctvom telefónu alebo e-mailu. Možno budete musieť niekedy požiadať o pomoc, ak ochoriete.
  • Zistite, kto vám môže poskytnúť lekársku starostlivosť, ak váš rodinný lekár ochorie
  • Venujte pozornosť potenciálnym príznakom spojeným s infekciou COVID-19, vrátane horúčky, kašľa a ťažkostí s dýchaním. Ak máte pocit, že sa u vás objavia príznaky, zavolajte svojho rodinného lekára, nechodte do kancelárie alebo do nemocnice!
  • Buďte tam opatrní príznaky a príznaky, ktoré naznačujú zhoršenie zdravotného stavu, ako je horúčka, ťažkosti s dýchaním, pretrvávajúca bolesť na hrudníku, zmätenosť a zmena farby pier a tváre (v modrej farbe)

Nezabudnite na denné preventívne opatrenia:

  • Zabráňte blízkemu kontaktu s chorými ľuďmi
  • Umyte si ruky často mydlom a vodou najmenej 20 sekúnd, najmä po smrkaní z nosa, kašľaní alebo kýchaní, alebo tiež po tom, ako ste boli na verejnom priestranstve. Ak nie je k dispozícii mydlo a voda, použite dezinfekčný roztok, ktorý obsahuje najmenej 70% alkoholu.
  • Dbajte na to, aby ste sa čo najviac nedotýkali povrchov často používaných na verejných miestach - gombíkov výťahov, kľučiek dverí, zábradlí atď. Keď sa potrebujete niečoho dotknúť, použite obrúsok alebo rukáv.
  • Po dotyku povrchov na verejných miestach si umyte ruky.
  • Nedotýkajte sa tváre, nosa, očí atď.
  • Vyčistite a vydezinfikujte dom a odstráňte z neho choroboplodné zárodky - často čistite často dotknuté povrchy (napr. Stoly, rukoväte, zásuvky a vypínače svetiel, stoly, toalety, batérie, umývadlá a mobilné telefóny)
  • Zabráňte preťaženiu, hlavne v zle vetraných priestoroch. Riziko vystavenia respiračným vírusom, ako je nový koronavírus, sa môže zvýšiť v preplnených uzavretých priestoroch so slabou cirkuláciou vzduchu, ak sú v dave chorí ľudia.

zdroje:
www.ecdc.europa.eu
www.thelancet.com
www.cdc.gov
www.cnbc.com
www.acc.org

Informácie aktualizované 19.03.2020