Nežiaduce chudnutie je často príznakom rakoviny

Bonn/Freiburg (dpa/tmn) - Nesprávna strava, príliš málo pohybu a nadváha sú zodpovedné za približne tretinu všetkých prípadov rakoviny v Nemecku. Ohrození však môžu byť aj tí, ktorí postupne a nedobrovoľne zhodia príliš málo kilogramov.

„Chudnutie je jedným z prvých príznakov niektorých druhov rakoviny, ako sú nádory hrubého čreva, obličiek alebo pľúc: keď nádory rastú, zbavujú telo toľko výživných látok, že chudnutie nastáva,“ vysvetľuje hovorkyňa pre rakovinu Eva Kalbheim. Odporúča preto pravidelne využívať preventívne prehliadky.

Každý, kto nechtiac schudne napriek tomu, že jeho životné podmienky zostávajú rovnaké, by sa mal poradiť priamo s lekárom. "V prvom rade mu poskytujú ďalšie dôležité informácie ďalšie nešpecifické príznaky: bolesť chrbta pripomína jednu z obličiek, ranný kašeľ pľúc." Vzorky krvi a ultrazvukové vyšetrenia potom prinesú jasnosť.

Ale až príliš často sa chudnutie neberie vážne: Kto nemá rád zhodiť pár kíl bez toho, aby dodržal zdĺhavé diéty? „Každý druhý pacient už pred diagnostikovaním ochorenia významne schudol, každé šieste až desať percent svojej telesnej hmotnosti,“ hovorí Jann Arends, špecialista na internú onkológiu na Klinike biológie nádorov vo Freiburgu. To znamená, že pacientovi nechýbajú kľučky lásky, bez ktorých sa každý rád zaobíde, ale skôr cenné bunky, ktoré sa podieľajú na metabolizme a fungovaní imunitného systému.

Aj keď si chudnutie všimnete, je ťažké ho ovládať. „V ideálnom prípade je možné nádor úplne odstrániť operáciou a zastaviť chudnutie,“ hovorí Kalbheim. Potom ide o stabilizáciu tela a vyrovnanie straty.

Ale v mnohých prípadoch je priebeh ochorenia sprevádzaný ďalším chudnutím. „Na jednej strane veľa chemoterapeutických látok spôsobuje nevoľnosť, hnačky a zvracanie,“ vysvetľuje Matthias Pirlich, špecialista na vnútorné lekárstvo a endokrinológiu vo fakultnej nemocnici Charité v Berlíne. Telo potom nemá dostatok času na zotavenie medzi dvoma terapeutickými sedeniami. Zakaždým je slabší ako predošlý.

Chemoterapiu navyše často sprevádza akútny zápal sliznice, napríklad v ústach a hrdle. V závislosti od typu nádoru existujú aj problémy špecifické pre dané ochorenie. „V prípade nádorov pažeráka alebo krku sa zúži cesta, cez ktorú musí prejsť jedlo,“ hovorí Pirlich. Požitie potravy je preto mimoriadne bolestivé. Nádory pankreasu sú zasa sprevádzané stratou chuti do jedla. Okrem toho nádor vytvára bielkovinové molekuly, ktoré spôsobujú nekontrolovateľné odbúravanie svalov.

Aj keď o tom doteraz bolo len málo štúdií - odborníci v medicíne predpokladajú, že úbytok hmotnosti má vážne následky na terapiu: „Na jednej strane musí byť dávka lieku prispôsobená nižšej telesnej hmotnosti,“ vysvetľuje Arends. Predĺži sa tak terapia a tým aj záťaž pre pacienta. „Existujú dôkazy, že pacienti s výrazným úbytkom hmotnosti trpia výrazne väčším počtom vedľajších účinkov, že je potrebné liečbu prerušovať častejšie a že nádor nereaguje dobre.“ Okrem toho dnes každý druhý pacient s nádorom zomiera na infekciu. A infekcie sú výrazne podporované podvýživou a oslabeným imunitným systémom.

Dostatočné dôvody na to, aby ste čo najskôr pôsobili proti chudnutiu. Na jednej strane je dôležité zmeniť stravovacie návyky. „Telo je možné posilniť pomocou vysokokalorických a na bielkoviny bohatých jedál,“ radí Kalbheim. Telo spracováva tuky obzvlášť dobre, takže krém a maslo sú dôležité zložky. „Pocit chuti sa u mnohých pacientov mení,“ dodáva Arends. Staré zvyky môžu a musia byť vyvrátené. Každý má predsa tendenciu jesť o niečo viac, ak má dobrú chuť. Mnoho malých porcií rozložených po celý deň a jemnejšia konzistencia navyše uľahčujú konzumáciu.

Okrem toho je potrebná pomoc s liekom. „Počas chemoterapie sa môžu lieky, ktoré zmierňujú nevoľnosť, podávať paralelne,“ hovorí Pirlich. Zmierniť sa dajú aj faktory, ktoré bránia príjmu potravy, napríklad zápaly slizníc. Ak je to potrebné, malo by sa zvážiť pitie jedla alebo umelé kŕmenie pomocou žalúdočnej sondy.