Myxedém

Označenie Myxedém pochádza od škótskeho lekára Williama Millera Orda, ktorý v roku 1877 zistil súvislosť medzi výskytom opuchu tkaniva a nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy (hypotyreóza). Myxedém je príznakom rôznych porúch štítnej žľazy a vyskytuje sa po celom tele alebo lokálne. V najhoršej forme, myxedémovej kóme, môže dokonca viesť k smrti.

Obsah

Čo je to myxedém?

príčiny

Myxedém je hormonálna patologická akumulácia glykozaminoglykánov v podkoží. Tieto látky sú zlúčeniny cukru a bielkovín, ktoré majú vysokú schopnosť viazať vodu. U pacientov s myxedémom sa nedostatočne rozkladajú. Ak je postihnuté celé telo, jedná sa o generalizovaný myxedém (klasický myxedém).

Ak je opuch tkaniva obmedzený na okraje holenných kostí a chrbát nohy, hovorí sa o lieku o lokalizovanom pretibiálnom myxedéme. Ani pri tomto opuchu nezostanú po stlačení postihnutej oblasti pokožky žiadne prehĺbeniny. Pacienti s myxedémom majú opuchnutú, opuchnutú pokožku. Okrem toho je povrch pokožky chladný, drsný a suchý. Pri generalizovanom myxedéme vyzerá celé telo opuchnuté.

Ak sa základná hypotyreóza nelieči včas, za určitých podmienok (vystavenie chladu, stresovým faktorom, nadmernej námahe) môže dôjsť k kóme myxedému. Myxedém spôsobuje poruchy vedomia až do kómy a je smrteľný v 30 percentách prípadov, ak nie je okamžite informovaný lekár na pohotovosti.

Lieky nájdete tu

príčiny

Generalizovaný myxedém je spôsobený nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy. Lekári predpokladajú, že narušenie hormónu T3 je zodpovedné za znížený rozklad mukopolysacharidov kyseliny hyalurónovej a chondroitín sulfátu v spojivovom tkanive. V lokalizovanej forme myxedému sú subkutánne fibroblasty stimulované TRAK, ktoré spôsobujú nadmernú činnosť štítnej žľazy.

Obidve poruchy štítnej žľazy sú vrodené alebo získané a majú pravdepodobnosť 1 z 5 000. Hashimotova tyroiditída - forma málo aktívnej štítnej žľazy - je získané autoimunitné ochorenie. Chirurgické odstránenie tkaniva štítnej žľazy môže tiež spôsobiť hypofunkciu. Ak osoba konzumuje príliš veľa jódu po dlhšiu dobu, štítna žľaza môže byť neaktívna.

Zlyhanie alebo nedostatočné uvoľnenie TSH v dôsledku ochorenia hypofýzy môže tiež spôsobiť myxedém. Hyperaktívna štítna žľaza sa môže vyskytnúť napríklad pri predávkovaní liekmi proti štítnej žľaze - čo následne spôsobuje nedostatok hormónov štítnej žľazy. Podávanie lítia na liečbu depresie môže tiež viesť k hyperfunkcii. Myxedémová kóma môže vzniknúť požitím bolesti a sedatív, nachladnutia a tiež spontánne.

Klasický myxedém spoznáme podľa opuchnutých vrások tváre, opuchnutého jazyka a nafúknutých horných viečok. To spôsobí, že oči nadobudnú štrbinu. Spomalený metabolizmus spôsobuje príznaky ako zmrazenie, únava a únava, suché, matné vlasy, vypadávanie vlasov, suchá pokožka a chrapľavý hlas.

Známky sú ale aj zápcha, stuhnutosť svalov, priberanie na váhe napriek zníženej chuti do jedla, svalové kŕče, strata sluchu, zábudlivosť, depresie a u žien veľmi silná menštruácia.

Niekedy vedie aj k anémii, vysokému krvnému tlaku a vysokej hladine cholesterolu. Problém je v tom, že mnohé príznaky sú typické aj pre iné choroby a všeobecné stavy vyčerpania. Preto sa najmä u starších pacientov často stáva, že nie je rozpoznaná nedostatočná činnosť štítnej žľazy.

Preto vám obzvlášť hrozí riziko vzniku myxedémovej kómy, ktorá sa prejavuje vo forme dýchacích ťažkostí, pomalého srdcového rytmu (bradykardia), hypotermie, črevnej paralýzy a perikardiálneho výpotku (hromadenie tekutín v perikarde). Pacient upadá do kómy z dôvodu nedostatočného prísunu živín a kyslíka.

Pre lokalizovaný pretibiálny myxedém sú charakteristické nasledujúce príznaky: opuch po stranách holení a na chodidlách, chute, nervozita, potenie, hnačka a búšenie srdca.

Choroby s týmto príznakom

Diagnóza a priebeh

Myxedém je ľahko rozpoznateľný zvonka. Základné poruchy štítnej žľazy možno diagnostikovať pomocou vzoriek krvi. Hodnota TSH, voľný tyroxín (fT4) - hodnota je zvyčajne príliš nízka - a možno sa stanoví hodnota T3. Pri hypotyreóze je hodnota TSH veľmi vysoká - pokiaľ nedostatok TSH nie je príčinou nízkej aktivity.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Myxedém by mal vždy liečiť lekár. Ak sa táto choroba nelieči, v najhoršom prípade môže pacient zomrieť. Príznaky myxedému sú veľmi rozmanité a vo väčšine prípadov neposkytujú žiadne priame informácie o chorobe. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú depresie, únava a vypadávanie vlasov. Postihnutí však tiež trpia stratou sluchu, svalovými kŕčmi alebo priberaním.

Ak sa vyskytnú tieto sťažnosti, musíte okamžite kontaktovať lekára. Problémy s dýchaním alebo studené končatiny môžu byť tiež príznakmi myxedému. Nie je nezvyčajné, že pacienti pôsobia nervózne a vystresovane a trpia potením a chuťou. Odolnosť pacienta tiež enormne klesá a vedie tak k zníženiu kvality života. Aj keď si dotknutá osoba nie je istá týmito príznakmi, je potrebné rozhodne vyhľadať lekára. To môže diagnostikovať, či ide skutočne o myxedém.

Liečba a terapia

Liečba myxedému závisí od základnej choroby. Ak je príčinou hypotyreóza, lekár natrvalo predpíše L-tyroxín, ktorý nahradí nedostatok T4. Ak je pacient iba málo aktívny, môže si vziať aj homeopatické ústavné lieky ako Calcium Carbonicum, Graphites, Pulsatilla alebo Barium Jodatum.

Pomáha tiež prepnúť telo na diétu s nízkym obsahom sacharidov a nízkym obsahom kyselín a na dochutenie jedál morskou soľou obsahujúcou jód. Ak dávate prednosť soliam Schüssler, potom Magnézium Phos. Odporúčajú sa č. 7, Kalium Bromatum č. 14 a Kalium Jodatum č. Pri hypertyreóze sa podávajú lieky proti štítnej žľaze, ktoré obmedzujú produkciu hormónov a - ako udržateľná liečba - sa vykonáva rádiojódová terapia.

Pri Gravesovej chorobe je väčšina strumy chirurgicky odstránená. Pri kóme myxedema sa T3 podáva vo forme trijódtyronínu alebo T4. Pacientovi sa tiež podáva infúzia glukokortikoidov, glukózy a solí. Ak je jeho telo silne podchladené, opatrne sa zahreje.

Výhľad a predpoveď

Spravidla je myxedém zvonku veľmi ľahko rozpoznateľný, takže liečbu je možné vykonať pomerne rýchlo a predovšetkým skoro. U mnohých postihnutých sa v mnohých prípadoch objaví zápcha alebo priberanie na váhe. Ženy často trpia silným menštruačným krvácaním. Pacienti trpia poškodením zmyslových orgánov, takže napríklad videnie a sluch môžu byť len ťažšie. Môžu sa vyskytnúť aj psychologické problémy, ako je depresia.

Myxedém môže tiež niesť príznaky bežného nachladnutia, čo spôsobuje, že sa pacienti sťažujú na studené končatiny alebo bolesti hlavy. Tieto príznaky môžu interferovať s každodenným životom pacienta a tým znižovať kvalitu jeho života. Pre mnohých ľudí už bežný každodenný život nie je možný.

V mnohých prípadoch je možné myxedém liečiť pomerne ľahko a nevedie k ďalším príznakom. Liečba prebieha užívaním drogy. Vhodná je tu aj zdravá strava s nízkym obsahom sacharidov a kyselín.

Ak sa myxedém objaví u malých detí alebo novorodencov, možno ho tiež liečiť liekmi. Aj tu liečba nevedie k ďalším komplikáciám.

Lieky nájdete tu

prevencia

Hypotyreóze sa nedá zabrániť, pokiaľ nie je spôsobená nedostatkom jódu. Na konci prvého týždňa života sa novorodencom urobí odber krvi a vykoná sa test hormónov štítnej žľazy. Ak je ich nedostatok, liečia sa liekmi, aby sa zabránilo kretinizmu.

Môžete to urobiť sami

Ako si môžu pacienti uľahčiť a zjednodušiť život so svojou diagnózou? V prvom rade je dôležité dodržiavať rady a predpisy lekára. Ale často počúvaný tip „veľa pohybu“ by mal hrať úlohu v každodennom živote, pretože má zásadný význam pre každého.

Mnohí nájdu vítanú podporu v svojpomocných skupinách, pretože dostávajú cenné informácie a užitočné informácie výmenou s ostatnými postihnutými osobami. Rozhovory a kultivácia kontaktov tiež udržujú dušu v rovnováhe. Duša a telo si práve teraz vyžadujú pozornosť. Medzi podobne zmýšľajúcimi ľuďmi sa vymieňajú napríklad recepty a skúsenosti so špeciálnymi potravinami, ktoré môžu zvýšiť pohodu. Zdravá výživa s ovocím a zeleninou a dostatočný prísun bielkovín a vápnika vždy tvoria základ pre zvýšenie pohody. A niektorí uvádzajú špeciálne liečebné metódy, ako je napríklad rádiojódová terapia.

To možno prediskutovať s ošetrujúcim lekárom pri ďalšej návšteve lekára. Ako profesionál nájde správny prostriedok nápravy. Pretože každý pacient má svoju individuálnu anamnézu a vyžaduje liečebnú metódu ušitú na jeho mieru.