Megastudy obracia odporúčania týkajúce sa stravovania naruby

Podľa výsledkov veľkej štúdie sa nízkotučné stravovanie zjavne už neodporúča. Napriek očakávaniam vysoký príjem nasýtených mastných kyselín skutočne znižuje riziko úmrtia.

Zverejnila Veronika Schlimpert: 04.09.2017, 05:53

odporúčania

Nemáte náladu na stravu s nízkym obsahom tukov? Podľa štúdie to nemusí byť ani potrebné.

BARCELONA. Podľa nových zistení zo štúdie PURE musia byť súčasné stravovacie odporúčania zjavne hodené cez palubu. Obmedzenie celkového percenta tukov na menej ako 30 percent energetického príjmu preto nepredlžuje život.

Odporúčanie, ktoré sa predpokladá na dlhú dobu, konzumovať čo najmenej nasýtených mastných kyselín, možno zjavne odložiť; V súčasnosti sa odporúča podiel menej ako desať percent energetického príjmu.

Pre štúdiu PURE bolo 135 335 ľudí z 18 krajín v siedmich regiónoch sveta (Severná a Južná Amerika, Európa, Stredný východ, južná Ázia, Čína, juhovýchodná Ázia a Afrika) spochybňovaných ohľadom ich stravovacích návykov a sledovaní po dobu 7,4 roka.

Veľa tuku = dlhá životnosť?

Výsledok: jedinci s vysokým percentom tukov v strave žili významne dlhšie ako pacienti s nízkym príjmom tukov (najvyšší vs. najnižší kvintil). Celková úmrtnosť bola výrazne nižšia o 23 percent.

Dokonca zvýšená spotreba nasýtených mastných kyselín bola spojená s o 14 percent nižšou úmrtnosťou v porovnaní s monosaturovanými mastnými kyselinami o 19 percent a s polynenasýtenými mastnými kyselinami o 20 percent.

Vysoký príjem sacharidov bol naopak spojený s 28-percentným zvýšeným rizikom smrti.

Lepší tuk ako sacharidy

DR. Andrew Mente z McMaster University v kanadskom Hamiltone sa domnieva, že súčasné stravovacie odporúčania sú na základe týchto výsledkov sporné. „Mali by sme sa odtrhnúť od obmedzenia tuku,“ komentoval epidemiológ zapojený do štúdie na kongrese ESC.

Ľudia s vysokým obsahom sacharidov v strave (> 60 percent) by to mali znížiť na miernu úroveň. Na druhej strane však nehrozí žiadne nebezpečenstvo z vysokého obsahu tuku. Mente radí proti nízkotučným jedlám.

Podávajte ovocie a zeleninu trikrát

Štúdia PURE tiež skúmala vzťah medzi konzumáciou ovocia, zeleniny a strukovín a celkovou a kardiovaskulárnou úmrtnosťou. Subjekty s tromi až štyrmi dávkami denne (asi 375 g) mali o 22 percent nižšie riziko úmrtia ako subjekty s menej ako jednou dávkou denne. Ani vyšší príjem nepriniesol žiadny ďalší celoživotný prírastok.

Pokyny zatiaľ odporúčajú najmenej päť porcií ovocia, zeleniny alebo strukovín (≥ 400 g) denne. V menej rozvinutých krajinách je pravdepodobne realistickejšie dosiahnuť tri až štyri porcie podporujúce zdravie. Podľa údajov je surová zelenina tiež zdravšia ako varená.

Vplyv stravy s vysokým obsahom vlákniny na kardiovaskulárnu úmrtnosť bol prekvapivo iba malý a nebol štatisticky významný (miera rizika: 0,89). Vysoký obsah tukov a sacharidov nemal ani pozitívny, ani negatívny vplyv.

Obmedzená informatívna hodnota

Ako sa však dá vysvetliť zníženie úmrtnosti na všetky príčiny? Podľa riaditeľa štúdie Dr. Mahshid Dehghan z McMaster University, strava mohla mať vplyv na prevalenciu ďalších stavov, ako sú rakovina a choroby dýchacích ciest. Epidemiológ do veľkej miery vylučuje vplyv rušivých faktorov.

Informatívna hodnota výsledkov štúdie je však obmedzená, autori pripúšťajú. Informácie o strave boli zaznamenané až na začiatku štúdie. Nie sú k dispozícii žiadne informácie o príprave jedla, napr. Či bolo vyprážané alebo vyprážané. Nebol zaznamenaný ani podiel trans-tukov, ktoré sa považujú za obzvlášť škodlivé.

porovnanie

Ablácia by mohla byť prvolíniovou liečbou fibrilácie predsiení

prevzatie

Grünenthal získava práva na značku statínov

Pandémia koróny

Vitamín C proti mikrotrombom?

Doplnky k súčasným PURE výživovým odporúčaniam

Ako doplnok k štúdii PURE o výživové odporúčania PURE, ktoré Veronika Schlimpert nedávno uviedla v časopise Ärzte-Zeitung: Vynikajúce a kvalitnejšie tuky namiesto nedávno revidovaných, chybných odporúčaní na výkrm sacharidov od Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE) ) http://www.t-online.de/gesundheit/ernaehrung/id_82039784/tid_amp/deutsche-gesellschaft-fuer-ernaehrung-dge-aendert-empförderung.html
sú publikované v publikácii „Mercedes Sotos-Prieto a kol.“ „Asociácia zmien v kvalite stravovania s celkovou a príčinnou úmrtnosťou“. //www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1613502
Tieto výsledky PURE, ktoré roky propaguje profesor Nicolai Worm, sú tiež potvrdené.

Ale na rozdiel od PURE, závery uvedené v tomto dokumente sú dosť nezáväzné: „Závery - zlepšená kvalita stravovania počas 12 rokov bola neustále spojená so zníženým rizikom úmrtia (financované národnými inštitútmi zdravia)“, t. J. Zlepšená kvalita všetkých troch variantov stravovania a zmien Stravovacie návyky sú dôsledne spojené so znižovaním rizika úmrtia.

Tím autorov zároveň tvrdí, že čím dlhšie a dôslednejšie sa tieto zmeny stravovania dodržiavajú počas 12 rokov, skóre Alternatívneho indexu zdravého stravovania (AHEI) so 14% všeobecným znížením rizika úmrtia by bolo lepšie ako skóre Alternatívnej stredomorskej stravy (AMD) s 11% alebo 11% skóre DASH bolo prerušené iba s 9%. [„Medzi účastníkmi, ktorí držali vysoko kvalitnú stravu počas 12-ročného obdobia, bolo riziko úmrtia z akejkoľvek príčiny významne nižšie - o 14% (95% CI, 8 až 19), keď sa hodnotilo pomocou skóre alternatívneho indexu zdravej výživy., 11% (95% CI, 5 až 18), keď sa hodnotí skóre alternatívnej stredomorskej stravy, a 9% (95% CI, 2 až 15), keď sa hodnotí skóre DASH - než riziko u účastníkov so stále nízkym skóre stravovania v priebehu času. “]

Všeobecné riziko úmrtia bolo najvyššie u osôb s trvale nízkym skóre stravovania počas 12 rokov pozorovania. Nasledujúce diéty v žiadnom prípade neboli výrazne lepšie alebo horšie ako jedna druhá:
1. Zmenené „Skóre indexu zdravej výživy“
2. Zmenená „stredomorská strava“
3. „Diétny prístup k zastaveniu hypertenzie“
["Alternatívny index zdravého stravovania - skóre 2010, skóre alternatívnej stredomorskej stravy a skóre diéty na zastavenie hypertenzie (DASH)"].

Netrpezlivo očakávam aktualizované pravidlo 11. diéty od DGE, s ktorým ona