Leptospiróza

Leptospiróza je ochorenie, ktoré sa skutočne vyskytuje u zvierat, ale môže sa prenášať aj na človeka. V takýchto prípadoch sa hovorí o antropozoonóze. Leptospiróza často zostáva bez povšimnutia, ale túto chorobu netreba podceňovať, pretože môže v priebehu niekoľkých dní viesť k smrti. Vysvetľujeme tu, ako rozpoznať príznaky a ako zabrániť infekcii.

príznaky

Aký patogén spôsobuje leptospirózu?

Leptospirózu spôsobujú špirálové baktérie nazývané spirochéty. Existuje mnoho rôznych variantov patogénu Leptospira interrogans, ktoré sa však dajú diferencovať iba prostredníctvom reakcií antigén-protilátka v sére (serovarianty). Na základe genetického vzťahu možno leptospiru stále rozdeliť do 21 rôznych typov. Patogény syfilisu patria tiež do ďalšej rodiny spirochét.

Toto ochorenie sa vyskytuje obzvlášť často u ľudí po prírodných katastrofách v tropických a subtropických krajinách pretože patogény sú doma u potkanov a myší a vylučujú sa stolicou a močom. Spirochety môžu prežiť mesiace v teplom a vlhkom prostredí, ako je bahno, kaluže alebo brakická voda.

Leptospiróza: Ako infekcia prebieha?

Patogény prenikajú do tela najmenšími poraneniami na koži a slizniciach. Ľudia sa môžu nakaziť leptospirózou počas plávania, kempovania alebo dokonca na člne.

Majitelia psov v tejto krajine sú však s touto chorobou tiež oboznámení: Aby sa zabránilo infekcii leptospirózou, psy by nemali piť z kaluží, pretože v našich miernych šírkach sa leptospiróza často vyskytuje na jar a v lete. Patogény sú mimoriadne citlivé na chlad a v zime nemôžu prežiť vonku.

Leptospiróza môže byť istá Pracovné skupiny ako sú pracovníci v oblasti kanalizácie, poľnohospodári, pracovníci laboratórií alebo veterinári. V Nemecku bolo v posledných rokoch hlásených až 166 prípadov chorôb u ľudí, pričom sa predpokladá výrazne vyšší počet neohlásených prípadov.

Infekcia z človeka na človeka bola doteraz zdokumentovaná iba v ojedinelých prípadoch a považuje sa za veľmi nepravdepodobnú.

Choroba postupuje v dvoch fázach

Ak dostanete leptospirózu, nemusíte nevyhnutne vážne ochorieť. Celkovo sa príznaky infekcie leptospirózou môžu veľmi líšiť. Mierny priebeh choroby je rovnako možný ako smrť v priebehu niekoľkých dní. Medzi tým je možná široká škála chorôb, pri ktorých môžu byť ovplyvnené rôzne orgány.

Leptospiróza často nabieha dve fázy:

V prvá fáza (akútna fáza) sú patogény zistiteľné v krvi a je o ne postarané vysoká horúčka u pacienta. Táto fáza trvá asi týždeň.

Po dočasnom ústupe horúčky sa vyskytuje v druhá fáza (Imunitná fáza) potom zase na horúčkové záchvaty, ktoré nie sú také vysoké a netrvajú tak dlho ako v prvej fáze. V druhej fáze ochorenia sa patogény môžu usadiť v rôznych orgánoch a pôsobiť tam dlhodobo. Väčšina komplikácií nastáva počas tejto fázy.

Príznaky a formy leptospirózy

Svetová zdravotnícka organizácia WHO má rozdelenie na štyri skupiny možné formy chorôb, ktoré sa považujú za svetový štandard:

  1. Mierna forma podobná chrípke s horúčkou (39 až 40 ° C), zimnica, bolesti hlavy a bolesti tela. Často sa objavujú príznaky konjunktivitídy.
  2. Weilova choroba (Weilova choroba): Táto forma leptospirózy vykazuje závažné postihnutie pečene a obličiek žltačkou, zlyhanie obličiek, krvácanie a myokarditídu so srdcovými arytmiami.
  3. Závažná meningitída alebo meningoencefalitída (meningitída): Typickými znakmi sú silné bolesti hlavy, citlivosť na svetlo alebo stuhnutý krk.
  4. Krvácanie v oblasti pľúc s respiračným zlyhaním: Takéto prípady sa pozorovali hlavne počas veľkých epidémií a len ojedinele v ojedinelých prípadoch.

Predpokladá sa, že viac ako 90 percent času sa u ľudí vyvíja leptospiróza mierny priebeh berie.

The Inkubačná doba priemery 7 až 14 dní (možné sú 2 až 30 dní).

Diagnóza leptospirózy

Na spoľahlivú diagnostiku leptospirózy sa musí patogén zistiť buď priamo (napríklad v moči), alebo sa v krvi zistia protilátky proti patogénu.

The Detekcia protilátok prebieha MAT reakciou (MAT = mikroaglutinačný test), považuje sa za štandardnú metódu WHO. V MAT sa pacientove séra zriedia a pridajú sa živé leptospírusové kmene. Ak sú protilátky prítomné, dôjde k viditeľnému zhlukovaniu leptospiry, čo sa hodnotí mikroskopicky.

K dispozícii sú ďalšie štúdie na odlíšenie leptospirózy od iných chorôb, ktoré je potrebné vylúčiť ako súčasť diferenciálnej diagnózy. Tie obsahujú:

  • pravá chrípka
  • vírusová žltačka
  • malária
  • týfus
  • Žltá zimnica
  • Horúčka dengue
  • Hantavírus
  • nebakteriálna encefalitída

Terapia: Ako sa lieči leptospiróza?

V súčasnosti neexistuje jednotné usmernenie pre liečbu leptospirózy, existujú však spoločné postupy. Ak je choroba zistená včas, môže prísť Antibiotiká ako je doxycyklín, penicilín, ceftriaxón alebo cefotaxim, sa liečia dobre.

V závažných formách sa niekedy používa metylprednizolón. Môže byť potrebná dialýza, ak sú napadnuté obličky.

Ak sa leptospiróza zistí priamo alebo nepriamo, musí sa táto choroba hlásiť na zdravotnom oddelení (teda je oznamovateľ).

Prevencia - čo môžete robiť?

Aby sa zabránilo leptospiróze, je potrebné bojovať s potkanmi a myšami. Pre rizikové skupiny sa tiež odporúča používať vhodný ochranný odev (napr. Rukavice a ochranné okuliare), aby sa zabránilo kontaktu s potenciálne infikovanými zvieratami a vodnými plochami.

Vo Francúzsku existuje jeden aktívny vakcína dostupné pre ľudí, ale v Nemecku to nie je povolené.

Očkovanie vlastného psa môže tiež zabezpečiť, aby sa majitelia psov prostredníctvom svojho psa nenakazili leptospirózou. Psy zvyčajne dostanú očkovaciu ochranu základným očkovaním, ktoré sa osvieži každoročnou vakcináciou proti leptospiróze.

Viac článkov

nafúknuť

Aktualizované: 17. 7. 2020 - Autor: Susanne Köhler; prepracované: Silke Hamann