Nočné pomočovanie

Väčšinou nočné zvlhčenie v posteli, ktoré lekári nazývajú enuréza nočné, je často pri výmene skúseností medzi rodičmi stále tabu. To, čo sa myslí, nie je normálna fáza plienok u kojenca alebo batoliat, ale pokračujúce nekontrolované vyprázdňovanie močového mechúra po dosiahnutí veku päť rokov.

Kedy by sa mala venovať osobitná pozornosť zmáčaniu postele?

Nočné mokvanie je častou poruchou medzi predškolákmi. Dokonca sa predpokladá, že každý desiaty ročník základnej školy a asi jedno až dve percentá dospievajúcich trpí enurézou.
Dieťa sa učí zložitej súhre medzi plnením močového mechúra a kontrolou svalov močového mechúra okolo dvoch rokov.
Nezanedbateľná je prítomnosť vzorov a viac či menej citlivý vplyv výchovy. Napríklad v nových spolkových krajinách boli batoľatá v časoch pred pádom múru „čisté“ oveľa rýchlejšie ako porovnateľná veková skupina „triedneho nepriateľa“.
Enuréza je presne definovaná takto:

Mokvanie nad päť rokov
Dvakrát mesačne pre deti do siedmich rokov, pre starších ľudí raz mesačne, najmenej tri mesiace.
Neexistujú žiadne organické príčiny enurézy

Aké sú príčiny enurézy?

Najskôr by sa mali vylúčiť akékoľvek ďalšie fyzické príčiny inkontinencie. Potom by sa malo objasniť, či je prítomná primárna (dieťa nikdy nebolo suché) alebo sekundárna (dieťa už bolo suché najmenej pol roka).
Príčiny enurézy sú kontroverzné. Zdá sa však, že prinajmenšom v prípade primárnej formy nemožno vždy predpokladať čisto duchovnú príčinu. Skôr sa zdá, že existujú poruchy v hormonálnej regulačnej slučke a výsledkom sú skôr psychologické abnormality.
Sekundárne navlhčenie po fáze úspešnej kontroly močového mechúra však často naznačuje psychologické problémy. Často sa vyskytujú ďalšie abnormality v správaní dieťaťa.

Ako sa lieči enuréza?

U asi 15% enuréza zmizne bez ďalšej liečby. V ďalšom veľkom percente je úspešné rozsiahle poradenstvo v oblasti rodičovstva. Mali by sa prediskutovať rodinné problémy a celé sociálne prostredie dieťaťa. Rodičia sa často musia obávať absurdnosti svojich vlastných pokusov o terapiu, vyhrážok, trestov alebo nočného budenia na toalete.
Existuje tiež množstvo zariadení, ako sú zvonové nohavice alebo rohože, ktoré generujú hlasný signál, keď je mokro.
Lieková terapia s desmopresínom sa používa hlavne v prípadoch, keď je potrebné rýchle potlačenie enurézy, napríklad pri školských výletoch alebo návštevách. Účinná látka sa podáva nosovým sprejom a má všeobecne vysokú úspešnosť.