Kyseliny a zásady v rovnováhe

Hannelore Gießen, Mníchov/Kyselinovo-zásaditá rovnováha tela je účinne regulovaná nárazníkovými systémami. Napriek tomu sa môže stať nevyváženým nalačno, nevyváženou stravou, nadmerným cvičením alebo chorobou.

kyseliny

Pri naturopatii je narušená acidobázická rovnováha príčinou mnohých chorôb. „To je dôvod, prečo sa táto téma v klasickej medicíne často neberie vážne a nepodceňuje sa,“ uviedol profesor Dr. Roswitha Siener z univerzity v Bonne na aktualizácii výživy v Mníchove.

"width =" 220 "height =" 167 "/>

PH krvi je medzi 7,35 a 7,45. Rôzne mechanizmy ju vždy udržiavajú v týchto úzkych medziach.

Foto: Shutterstock/Anatoli Styf

Metabolická acidóza, ktorá sa v alternatívnej medicíne nazýva prekyslenie, môže mať veľa príčin. K laktátovej acidóze dochádza po intenzívnej fyzickej aktivite a ketoacidóza sa vyskytuje pri pôste, hnačkách alebo pri vysokej konzumácii alkoholu. Aj pri masívnom, neliečenom alebo nedostatočne liečenom diabete mellitus môže nárazníkový systém zlyhať a môže sa vyvinúť ketoacidóza. Aj výrazná konzumácia slaného sladkého drievka niekedy vedie k významným posunom elektrolytov v dôsledku chloridu amónneho, uviedol odborník na výživu.

V zásade je však organizmus dobre chránený: Výkonný tlmivý systém v krvi, ako aj vo vnútri a mimo bunky zaisťuje konštantnú hodnotu pH v arteriálnej krvi medzi 7,35 a 7,45. Telo primárne využíva obličky na odstránenie prebytočnej kyseliny. Ak sú obličky neporušené, môžu spracovávať veľa kyselín a vylučovať ióny vodíka. „Ale kapacita obličiek klesá od veku 20 rokov zhruba o 1 percento ročne,“ uviedol Siener. Vo veku 70 rokov fungujú obličky iba o polovicu menej ako v mladom veku.

Meranie zaťaženia kyselinou

Hydrogenuhličitanový roztok oxidu uhličitého hrá osobitnú úlohu v acidobázickom metabolizme, vďaka ktorému sa telo dokáže efektívne a rýchlo zbaviť kyselín. Hydrogénuhličitan rozpustený v krvi reaguje s vodíkovými iónmi za vzniku vody a oxidu uhličitého, ktorý je vydychovaný ako prchavá zložka pľúcami.

Za účelom vyhodnotenia kyslosti potravín je možné potraviny klasifikovať podľa ich PRAL hodnôt. Skratka znamená anglický výraz potenciálne zaťaženie obličkami kyselinou, potenciálne zaťaženie obličiek obličkami. Za kyselinotvorné sa považujú potraviny bohaté na bielkoviny, ako je mäso, klobása, syr a ryby, ale v menšej miere aj obilniny, chlieb, cestoviny a mliečne výrobky. Naproti tomu ovocie, zelenina a šalát majú negatívnu PRAL hodnotu; majú teda základný efekt. Pokiaľ dnes vieme, cukor, tuky a oleje sú neutrálne. Zvyčajná strava produkuje najmenej 50 až 100 mmol vodíkových iónov každý deň, ktoré sa vylučujú pľúcami a obličkami alebo sa vyvážia reabsorbovaným hydrogenuhličitanom.

„Čím vyššia je kvalita proteínu, tým vyššia je PRAL,“ uviedol Siener. Najmä aminokyseliny cysteín a metionín generujú pri štiepení významné množstvo vodíkových iónov.

Kyslá osteoporóza

"width =" 200 "height =" 94 "/>

Foto: Shutterstock/Africa Studio

Aby sa udržala rovnováha medzi kyselinou a zásadou v rovnováhe, organizmus sa pri vysokej záťaži kyselinami spolieha dlhšiu dobu na vlastné zásoby tela v kostiach. Fyziologická rovnováha medzi tvorbou a rozpadom kostí sa posúva tak, že sa odbúrava viac kostnej látky.

Ak táto situácia pretrváva, mení sa aj metabolizmus kortizolu a riziko osteoporózy sa z dlhodobého hľadiska naďalej zvyšuje. Aj ten najmenší lokálny pokles pH môže aktivovať osteoklasty. Účinok odbúravajúci kosti pretrváva, aj keď sa hodnota pH rýchlo vráti do normálu. U starších ľudí je riziko takejto miernej acidózy významne zvýšené v dôsledku zníženej funkcie obličiek.

„Dnešné diéty s vysokým obsahom bielkovín a výrobkov z obilia dodávajú telu veľa kyseliny,“ uviedol Siener. Samozrejme, od mäsa, rýb a mliečnych výrobkov sa nemusíte obísť, ale plán jedálnička by mal byť doplnený o príslušné množstvo šalátu, zeleniny a ovocia. Siener neodporúčal stravu s veľmi vysokým obsahom bielkovín, ako je Atkinsova diéta, pretože na ne kladie značný renálny stres.

Totálny pôst nie je vhodný ani pri chudnutí a považuje sa za zastaraný. Niektoré z mobilizovaných voľných mastných kyselín sa oxidujú v pečeni a rozkladajú sa na ketolátky. V alternatívnej medicíne sa pôst odporúča na prevenciu a liečbu rôznych chorôb prostredníctvom „očisty“ a „detoxikácie“. Myšlienka prekyslenia organizmu sa vracia k obrazu acidobázickej rovnováhy z konca 19. storočia a je ťažké ju zosúladiť s dnešnými patofyziologickými poznatkami.

Jedlo vhodné pre obličky

Strava bohatá na zásady s množstvom ovocia a zeleniny spomaľuje fyziologicky klesajúcu funkciu obličiek, uviedol Siener s odvolaním sa na štúdiu zverejnenú v roku 2014 s pacientmi s renálnou insuficienciou 3. stupňa. To zodpovedá rýchlosti glomerulárnej filtrácie 30 až 59 ml/min. Jedna skupina účastníkov štúdie dostávala konvenčnú stravu, druhá skupina jedla obzvlášť veľké množstvo zeleniny a ovocia, zatiaľ čo tretia časť kolektívu pacientov vypila 1,4 litra minerálnej vody s 1 500 mg/l hydrogénuhličitanu denne. Po troch rokoch sa funkcia obličiek účastníkov štúdie znížila podľa očakávania pri štandardnej strave, v priemere o 5 percent, zatiaľ čo táto znížená funkcia bola významne nižšia u ďalších dvoch skupín (»Kidney international, DOI: 10.1038/ki.2014.83).

Vyvážená strava je najlepším spôsobom, ako udržiavať metabolický metabolizmus v rovnováhe, predchádzať osteoporóze, dne a močovým kameňom a ísť ľahko k obličkám, znel záver spoločnosti Siener. /

  • K prehľadu medicína.