Kožný šev

úvod

Steh kože sa robí pri Tržné rany alebo rezy, vykonávané po operáciách alebo v prípade iných hlbších poranení. Cieľ dobrého kožného švu je jeden optimálne prispôsobenie okrajov rany, aby sa rana zahojila bez jaziev a komplikácií (pozri tiež: Hojenie rán). Môže prejsť kožný šev rôzne techniky zošívania a s rôznymi materiálmi vykonať.

Stehy

Všeobecne to nikdy neplatí pre akýkoľvek typ kožného švu Ruky priamo vedú ihlu, ale toto je upnuté do svorky. The Okraje rany sú držané chirurgickými kliešťami. To slúži aj na to Znovu napnite ihlu, keď sa zmení smer stehu. V zásade musí byť každý steh sterilné, odolné voči roztrhnutiu a uzlu, priateľské k tkanivám a manipulovateľné byť.
Tieto požiadavky sa vzťahujú na všetky stehy bez ohľadu na to, či sa používajú na koža alebo orgánov sa používa.

Test na prítomnosť koronavírusov

Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!

Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??

Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?

Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?

Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?

Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?

V prvom rade môžu byť švy v vstrebateľný a nevstrebateľný materiál rozlišovať.

Vstrebateľné stehy

Vlastnosťou vstrebateľných stehov je, že sú sa po určitom čase rozpustí a preto sa nemusí odstraňovať manuálne. To má výhodu v tom, že nie je potrebná žiadna ďalšia manipulácia. Vytvára tiež stehy v orgánoch, Svaly alebo možné hlboko v koži. Používa sa teda na miestach, ktoré dočasne upravené Je potrebné sa stať. Toto však po relatívne krátkom čase pomaly znižuje odolnosť materiálu proti roztrhnutiu, takže samotná tkanina potom musí napríklad vyvinúť odolnosť proti roztrhnutiu Nite kyseliny polyglykolovej po cca 15 dňoch iba 50% pôvodnej pevnosti v roztrhnutí. Stehy sa úplne absorbujú asi po 3 mesiacoch.

Neabsorbovateľné stehy

Na miestach s sa používajú nevstrebateľné stehy zvýšené mechanické namáhanie použité. To zaručuje stálu podporu sily tkaniva. Buď tam dve rôzne látky odlíšiť.
Na jednej strane Plastové polyméry, Ktorý monofil (nie pletené) alebo polyfil (opletené) môže byť. Výhodou plastových polymérov je, že sú jednoliate dobrá pevnosť v uzle, priniesť nízku reakciu cudzieho telesa a nízke riziko infekcie. Existuje však riziko jedného Alergická reakcia. V takom prípade musia byť vlákna opäť odstránené.
hodváb je druhý materiál nevstrebateľných stehov. Ale keďže sa jedná o vysoké riziko infekcie dnes sa používajú iba na dočasné švy. Avšak sú veľmi vláčne a majú dobré uzľovacie vlastnosti, ale nie sú veľmi elastické.

Veľkosť vlákna

Kombinácia ihly a nite

Okrem hrúbky závitu, Kombinácia ihly a nite dá sa rozlíšiť. Tu človek rozlišuje traumatické a atraumatické šitie.

Na traumatické šitie niť musí byť navlečená do ihly, podobne ako pri šití látky. Výhodou je, že Ihla znovu použitá a ihlu a niť je možné ľubovoľne kombinovať. Aj tento variant je lacnejšie. Jeden však bude väčšia trauma tkaniva a je nevyhnutný ďalší krok. Z tohto dôvodu sa traumatické šitie používa iba vtedy, keď nie je k dispozícii vhodná kombinácia ihly a nite.

Na atraumatické šitie vlákno vystupuje priamo z ihly. Teda vlákno musí už nie so závitom a spôsobuje menšiu traumu tkanív. Tu sú však náklady vyššie a kombinácia ihly a nite je vopred určená a nedá sa voľne zvoliť. Atraumatické zošitie bude takmer vždy použité, ak je k dispozícii príslušná kombinácia. Okrem toho pre veľmi citlivé tkanivá, ako je napríklad šitie pobrušnice (pobrušnice).

Šijacie stroje

Do a Kožný šev sa má vykonať buď:

Zošívačky
Lepidlá alebo
monofilové plastové nite použité.

Stlačte zošívačky Konzoly z nehrdzavejúcej ocele do tkaniva a ohnite ho tak, aby boli svorky zatvorené a nedali sa ľahko odstrániť. Existujú rôzne zošívačky, ktoré vytvárajú rôzne švy podľa vašich požiadaviek. Do Kožný uzáver používajú sa jednotlivé zošívačky. Výhodou týchto zošívačiek je jedna veľmi rýchle uzavretie rán a jemné jazvy. Konzoly sú po cca 10 dňoch opäť odstránené pomocou špeciálneho zariadenia. Toto zariadenie ohýba svorky znova a úplne ich bezbolestne odstráni.

Môže sa tiež použiť na uzavretie pokožky/kožného švu Použité lepidlo bude. Na to existujú rôzne Fibrínové lepidlo a Butylkyanoakrylát. Je k dispozícii v ampulkách alebo vo forme spreja. Pomocou vlhkosti a polymerizácie je možné uzavrieť malé poranenia kože na tvári. Lepidlo horí na čerstvej rane krátko, ale potom je už nie je viditeľný ani viditeľný a po určitom čase sa vstrebáva. Zostaň vzadu úzke jazvy, ktoré sú sotva viditeľné.

Plus sú aj také Možnosť lepiacej pásky (Steristrip). Používajú sa na menšie rany na koži a vytvárajú a veľmi dobrý kozmetický výsledok. Prispôsobenie okraja rany tohto kožného stehu však nie je zaručené rovnako ako pri sponkách alebo stehoch, takže rany nie tak hlboko dosiahnuť dobrý výsledok.

Všeobecne platí, že hlbšie a väčšie rany vždy s pomocou Švy alebo sponky musia byť uzavreté, inak nie je možné zaručiť prispôsobenie okrajov rany. Malé povrchné rezy na druhej strane sa dá urobiť rýchlo a bezbolestne Lepidlo alebo páska Zavrieť. Ďalšou výhodou týchto opatrení je, že nie je potrebná lokálna anestézia, zatiaľ čo lokálna anestézia rany a jej okolia je vždy nevyhnutná pred zošitím alebo zošitím.

Uzlová technika

Po každej Kožný šev vlákna musia byť zauzlené. Do a optimálna pevnosť uzla bude dosiahnuté vždy tri uzly mali by byť v opačných smeroch. Prvý uzol by mal v zásade fixovať ranu v zamýšľanej polohe, zatiaľ čo druhý protibežný uzol by mal stabilizovať prvý uzol. Pre istotu je urobený tretí uzol. To je nevyhnutný predpoklad pre dobre padnúci uzol Pevnosť uzla v roztrhnutí. Pre tenké a hladké (monofil) Nite, viac uzlov je často potrebných na zabránenie samovoľnému otvoreniu uzla. Uzol by mal vždy blízko rany ležiace, ale nie príliš utiahnuté, aby sa zabránilo zúženiu.

V prípade kožných stehov sa uzol prereže priamo ihlou a niťou Slučka okolo konca závitu dosiahol. Aj tu by malo byť omotané striedavo v smere a proti smeru hodinových ručičiek sa uskutočnia, celkovo trikrát. Dolné uzly vytvára Uzol ukazováka alebo prostredníka pripojený. Zvláštnosťou tohto typu uzla je, že sa dá uviazať iba jednou rukou. Ak by sa mali uzly zväzovať oboma rukami ako pri viazaní topánok, muselo by to byť chirurg majte na to obe ruky a oba stehy držte pod neustálym napätím, aby sa okraje rany pevne prispôsobili. Cez Technika jednou rukou je možné udržať iba jednu niť v napätí, zatiaľ čo druhá niť je uviazaná okolo pevnej nite. To umožňuje lepšiu kontrolu nad uzlom, jeho umiestnením a napätím.

Technika švov

The Prispôsobenie okrajov rany môže s Kožný šev sa dá dosiahnuť technikou jedného gombíka alebo nepretržitých švov. Okrem toho tzv Zadné švy pre lepšie prispôsobenie. Tiež technika šitia kože Intrakutánne stehy sa používajú na hojenie hlbších rán.

Jediný gombíkový šev

The Švy s jedným gombíkom ponuka a dobrá mechanická stabilita a môže tiež použiť Kĺby byť použité. Okrem toho to netrvá veľa Podkožné tkanivo na dosiahnutie dobrého kozmetického výsledku. Týmto stehom sa ihla prepichne do hĺbky a odtiahne sa tam na druhú stranu. Potom sa ihla zatlačí späť na povrch a niť sa zauzlí.
Je tam jeden Tvar U cez ranu. Šev by mal byť cca. 3 mm opakujte, kým nie sú okraje rany dobre prispôsobené po celom povrchu rany. Pretože dokončenie tohto typu stehu si vyžaduje čas, často sa používa táto technika šitia kože iba na drobné poranenia kože aplikovaný.

Kožný šev podľa Donatiho

Kožný šev podľa Algöwera

Technika kontinuálneho švu

Niť by sa mala pravidelne pravidelne sťahovať, aby sa dosiahlo dobré prispôsobenie rany. napätie by mali byť na pokožke vyhnúť sa. Tento tvar švu sa používa hlavne s väčšími ranami na zjavných miestach jazva sa stáva veľmi úzkou a ťažko viditeľnou.