Operácia bypassu koronárnych artérií - operácia otvoreného srdca

Oddelenie kardiovaskulárnej chirurgie (CCV) - kardiologická nemocnica Clinicco Brașov

Naše oddelenie kardiovaskulárnej chirurgie malo dvojitú premiéru: uskutočnenie prvej otvorenej operácie srdca v Brasove a prvý takýto zásah do súkromného systému v Rumunsku.

Náš lekársky tím má bohaté skúsenosti s celým radom srdcových operácií u dospelých. Za zmienku stojí operácia bypassu koronárnych artérií, ktorá sa vykonáva výhradne u všetkých kategórií pacientov vrátane diabetikov, rekonštrukcií chlopní, náhrad chlopní rôznymi typmi protéz, vrátane najmodernejších biologických a bezstentových.

Náš tím má veľmi špeciálne skúsenosti v oblasti hrudnej a brušnej aortálnej chirurgie, keď vykonáva celú škálu intervencií v tejto oblasti, vrátane intervencií na nahradenie koreňa aorty zachovaním natívnej aortálnej chlopne.

Medzi operácie kardiovaskulárnej chirurgie, ktoré vykonávame, patria chirurgické zákroky zamerané na mechanické komplikácie akútneho infarktu myokardu: geometrická rekonštrukcia ľavej komory vykonaná pre ventrikulárnu aneuryzmu, plastika mitrálnej chlopne pri ischemickej mitrálnej regurgitácii, chirurgické ošetrenie defektu komorového septa po infarkte. atď.

Ďalej sa venujeme komplexným srdcovým chorobám, ktoré si vyžadujú kombinovanú operáciu: aortokoronárny bypass + protéza/plastická chlopňa, aortokoronárny bypass + liečba mechanických komplikácií infarktu myokardu, aortokoronárny bypass + liečba karotickej stenózy, protézy viacerých ventilov.

Medzi ďalšie segmenty patológie, ktoré je možné v našej službe vyriešiť, patria vrodené srdcové chyby u dospelých, srdcové nádory a zákroky na periférnych vaskulárnych chirurgiách (karotická chirurgia, chirurgické ošetrenie aneuryzmy brušnej aorty, bypassové operácie, atď.).

V spolupráci s intervenčnými kardiológmi realizujeme implantáciu vaskulárnych endoprotéz na liečbu aneuryzmy brušnej alebo torakoabdominálnej aorty, komplikovanej alebo nekomplikovanej, čo je najmodernejšia metóda liečby s minimálnym rizikom a maximálnym komfortom pre pacienta. Sme jediné profilové centrum, kde je použitie stentov kedykoľvek k dispozícii.

Čo je to Bypass?

Štepenie bypassu koronárnych artérií je revaskularizačný postup používaný na zlepšenie prietoku krvi do srdca u pacientov so závažným ochorením koronárnych artérií. Ochorenie koronárnych artérií sa vyskytuje, keď sa tieto tepny, ktoré vedú krv do srdcového svalu (nazývané koronárne tepny), upchajú v dôsledku upchatia materiálom zvaným plak, ktorý sa vytvorí vo vnútri cievy. Ak je blokáda závažná, bolesť na hrudníku (nazývaná tiež angína), ťažkosti s dýchaním a v niektorých prípadoch, akútny infarkt myokardu.

Štepenie bypassu koronárnych artérií je liečba týchto stavov. Počas tejto operácie sa z inej časti tela odoberie zdravá tepna alebo žila, ktorá sa naštepí na chorú tepnu. Naštepená tepna alebo žila obchádza blokovanú časť koronárnej artérie. Táto nová pasáž privedie do srdcového svalu krv bohatú na kyslík.

Počas operácie je možné vykonať viac bypassov v závislosti od zložitosti a závažnosti koronárnych artérií zapojených do aterosklerotického procesu. Toto je jedna z najbežnejších operácií otvoreného srdca vykonávaných na svete. Lekári, ktorí ju vykonávajú, sa nazývajú kardiochirurgovia (kardiovaskulárni alebo kardiotorakálni).

Štepenie bypassu koronárnych artérií nemožno urobiť žiadnemu pacientovi s chorými koronárnymi artériami. Mnoho ľudí s týmito stavmi môže byť liečených inými prostriedkami, ako sú zmeny životného štýlu, lieky alebo iné revaskularizačné zákroky, ktoré sa nazývajú angioplastika.

Štepenie bypassu koronárnych artérií môže byť možnosťou liečby, ak má pacient vážne upchatie veľkej koronárnej artérie, ktorá dodáva krv do dôležitej oblasti srdcového svalu - najmä ak už bolo ovplyvnené čerpanie srdca.

Môže to byť tiež možnosť, ak sa koronárna blokáda nedá vyriešiť angioplastikou. V tejto situácii je obchvat považovaný za najefektívnejší.

Aký je účel zásahu obchvatu?

Ak je pacient kandidátom na koronárny bypass, ciele intervencie sú:

zlepšenie kvality života a zníženie frekvencie angíny pectoris a ďalších príznakov srdcových chorôb
zlepšenie čerpacej kapacity srdca, ak bolo postihnuté infarktom myokardu
znížené riziko infarktu myokardu (najmä u ľudí s cukrovkou)
zlepšenie šancí na prežitie;
obnovenie aktívnejšieho životného štýlu.

Môže byť nevyhnutná opakovaná operácia alebo intervenčná revaskularizácia, ak dôjde k upchatiu štepu tepny alebo žily alebo k novému upchatiu iných tepien, ktoré boli predtým zdravé.

Lieky na predpis a zmeny životného štýlu môžu znížiť riziko upchatia tepny. U pacientov, ktorí sú kandidátmi na tento typ operácie, sú výsledky zvyčajne vynikajúce, 85% z nich má výrazné zníženie príznakov, nižšie riziko následného infarktu myokardu a znížené riziko úmrtia v nasledujúcich 10 rokoch po operácii.

Kto potrebuje operáciu obtoku?

Bypass sa používa na liečbu pacientov s ťažkým srdcovým ochorením, ktoré by mohlo viesť k infarktu myokardu. Váš lekár môže odporučiť vynechanie, ak iné spôsoby liečby, ako sú zmeny životného štýlu alebo lieky, nepriniesli požadovaný výsledok. Lekár môže tiež odporučiť obtok, ak má pacient zablokovanú jednu z veľkých tepien, ktoré vaskularizujú dôležitú oblasť srdca - najmä ak je srdcová sila nízka. Bypass sa môže použiť aj vtedy, ak angioplastika nedokáže vyriešiť koronárne ochorenie srdca.

Lekár vyhodnotí včasnosť operácie s prihliadnutím na niekoľko faktorov: prítomnosť a závažnosť príznakov srdcových chorôb, závažnosť a lokalizáciu blokád v srdcových tepnách, reakciu na inú liečbu, kvalitu života a ďalšie zdravotné problémy. V niektorých prípadoch môže byť operácia bypassu koronárnych artérií vykonaná v prípade núdze, napríklad po alebo pri type akútneho infarktu myokardu.

V Kardiologická nemocnica Clinicco Brašov, „Srdcový tím“ zložený z kardiológov, kardiológov a intervenčných chirurgov analyzuje každý prípad s cieľom určiť najlepšie riešenie pre pacienta.

Ak máte otázky alebo nejasnosti týkajúce sa postupov alebo ak chcete získať „druhý názor“, neváhajte nás kontaktovať. Môžete to urobiť pomocou formulára na četovanie v pravej časti obrazovky, môžete nám zavolať alebo napísať e-mailom. Sľubujeme, že vám odpovieme čo najskôr, a ak je operátor online, vezme vaše otázky priamo.

Môžete sa tiež objednať na konzultáciu v našej ambulancii.