Koleno: Striekanie a zrkadlenie sú málo použiteľné

Kontrola zdravotných faktov: výhody liečby sú malé, riziká sú príliš často prehliadané

Pozor na pacientov s kolenom: Ďalšia štúdia ukazuje, že injekcie a reflexy nie sú pri artróze kolena veľmi užitočné. Tieto zásahy majú malý účinok a v extrémnych prípadoch môžu koleno ešte viac ochorieť. Potvrdzuje to štúdia, ktorú dnes zverejnila Bertelsmann Foundation. Namiesto riskantných a iba krátkodobých zákrokov na zmiernenie bolesti by sa mali intenzívnejšie používať iné metódy, ako napríklad fyzioterapia, odporúčajú odborníci.

Artróza je najbežnejším ochorením kĺbov na celom svete. Príznaky ako pretrvávajúca bolesť a znížená pohyblivosť sa s vekom zhoršujú. V Nemecku je postihnutý každý tretí muž a každá druhá žena vo veku nad 60 rokov a často trpia na artrózu kolena. Pacienti očakávajú, že terapia bude mať pozitívny vplyv na často bolestivý a vyčerpávajúci priebeh.

Sprchovanie alebo injekcia do kolena

Lekári potom často odporúčajú artroskopiu. Do kolenného kĺbu sa vloží endoskop, ktorý sa opláchne a poškodené časti chrupavky sa vyhladia. Na zmiernenie bolesti sa tiež podávajú injekcie. Buď sa do postihnutého kĺbu injikujú protizápalové steroidy, alebo kyselina hyalurónová, ktorá je prirodzenou súčasťou synoviálnej tekutiny.

Problém tu: „Vždy je prekvapujúce, že fakty o často používaných liečbach sú veľmi slabé. Ale pacienti sú o tom informovaní zriedka, “hovorí Gerd Gigerenzer, riaditeľ Hardingovho centra pre rizikovú gramotnosť v inštitúte Maxa Plancka v Berlíne. Hardingovo centrum preto analyzovalo súčasnú literatúru pre „kontrolu zdravotných faktov“ Bertelsmann Stiftung.

Iba krátky účinok, ale vedľajšie účinky

Záver: „Striekanie a odrazy sú z dlhodobého hľadiska často neúčinné. Ich prínosy sú príliš často preceňované a s tým spojené riziká, ako sú zápaly alebo opuchy, sú ignorované, “hovorí Gigerenzer. Podľa výskumníkov treba predovšetkým injekcie s kyselinou hyalurónovou vnímať kriticky. Liečba občas vedie k miernemu zmierneniu bolesti a väčšej mobilite. Podľa vedcov však vylepšenia už často nie sú zistiteľné po niekoľkých mesiacoch.

Alternatívou však nie sú ani injekcie kortikosteroidov: Úľavu od bolesti môžu zmierniť iba na krátky čas. Štúdie ukazujú, že účinok mizne po štyroch týždňoch. Injekcie navyše často spôsobujú vedľajšie účinky, ako je začervenaná pokožka, opuchy a tiež zápaly kĺbov.

Konzervatívne opatrenia sú z dlhodobého hľadiska udržateľnejšie

Tí, ktorí sa rozhodnú pre artroskopiu, podľa výsledkov štúdie nedostávajú lepšie rady: Mnoho pacientov nemôže po operácii kráčať lepšie ako tí, ktorí neboli operovaní, ani ich bolesť neustúpila. „Pacient a lekár by mali najskôr vyčerpať všetky konzervatívne opatrenia,“ radí Eckhard Volbracht z Bertelsmannovej nadácie. Patrí sem redukcia hmotnosti, aktivity šetrné k kĺbom, fyzioterapia, pracovná terapia a fyzikálna terapia. Ak sa používajú správne, vyžadujú viac osobnej zodpovednosti, ale často pomáhajú udržateľnejším spôsobom.

Od dnešného dňa si môžu dotknutí ľudia pozrieť konkrétne pomôcky pri rozhodovaní o jednotlivých terapeutických opatreniach na webovej stránke Fakta o operácii kolena. Takzvané rámčeky faktov odrážajú súčasný stav vedy o výhodách a rizikách terapie - a tiež ukazujú slabé fakty.