Informácie o darovaní živých obličiek

Stručný opis

1 Informácie o darovaní živých obličiek Informácie v tejto brožúre sú určené pre ľudí, ktorí.

Popis

Informácie o darovaní obličky v živom stave Informácie v tejto brožúre sú určené pre ľudí, ktorí uvažujú o darovaní obličky v budúcnosti. Táto brožúra vysvetľuje živé darcovstvo: klady a zápory, postup, chirurgický zákrok, prijatie, zotavenie a následná starostlivosť. Z dôvodu geografického umiestnenia Nijmegenu (= Nijmegen) v pohraničnej oblasti dolného Rýna udržiava Univerzitná nemocnica svätého Radbouda mnoho rokov intenzívne cezhraničné vzťahy. Nemocnica má 950 lôžok a nefrologické oddelenie ročne vykoná 100 až 120 transplantácií obličiek. Polovica obličiek pochádza od žijúcich darcov. Podiel živých transplantácií obličiek sa v posledných rokoch ustavične zvyšuje. S cieľom lepšie vzdelávať (možných) žijúcich darcov obličiek v nemecky hovoriacich krajinách boli tieto informácie preložené z holandčiny. Vysvetlený je tu aj celonárodný holandský program krížového darcovstva živých obličiek, ktorý je v Nemecku pravdepodobne menej známy. Žijúci darcovia z Nemecka, ktorí majú záujem, môžu získať viac informácií od našich koordinátorov, pozri bod 3. 1.

Koho možno považovať za žijúceho darcu obličky?

Ako sa môžem zaregistrovať ako žijúci darca obličky?

Ktorých ľudí uvidíte?

Kedy nemožno obličku darovať?

Telefónne čísla a čísla trás

Ďalšie praktické informácie

1. Prečo živá transplantácia obličky? Počet živých transplantácií obličiek sa v posledných rokoch zvýšil. Jedným z dôvodov je nedostatok obličiek od zosnulého. Výsledkom je, že zoznam čakateľov na Eurotransplant sa predlžuje. Ďalším dôvodom je, že výsledky živých transplantácií obličiek sú lepšie ako výsledky transplantácií obličiek od zosnulých darcov.

Výhody transplantácie živých obličiek sú: - Lepšie výsledky: - Darca a príjemca obličky sú v čase operácie v optimálnom stave.

Ústava. - Transplantovaná oblička sa transplantuje príjemcovi ihneď po jej odstránení,

aby bol stav tejto obličky lepší. - Je možné podstúpiť skorú transplantáciu (t.j. pred začiatkom dialýzy). Nevýhody živých transplantácií obličky sú: - Zdravý darca obličky podstúpi operáciu, ktorá je pre neho zbytočná. - Všeobecné operačné riziko a dlhodobé riziká. - Následné lekárske vyšetrenia v pravidelných intervaloch.

3. Ako sa môžem zaregistrovať ako žijúci darca obličky? Ktokoľvek, kto premýšľa o darovaní obličky príbuznému, priateľovi alebo partnerovi, môže kontaktovať koordinátora darcovstva živých obličiek v UMC St Radboud. Registrovať sa môže aj nefrológ príjemcu. Koordinátormi darovania živých obličiek sú: - pani Yvonne Hooghofová - pani Desiree Pilzeckerová - pani Simone Moorenová (krížové darovanie živých obličiek) Telefónne číslo: 0031-24-3610849 (pondelok až piatok od 9:00 do 17:00). Môžete tiež použiť Nechajte odkaz v záznamníku s vašim telefónnym číslom, naši koordinátori vám potom zavolajú späť.

4. Ktorých ľudí uvidíte? Tím poskytujúci živé obličky: A Koordinátori: - Yvonne Hooghofová - Desiree Pilzeckerová - Simone Moorenová (krížové darcovstvo živých obličiek) B Nefrológovia (internisti, ktorí sa liečia u pacientov s ochorením obličiek): - Dr. I. Dooper - Dr. H. Kloke C Sociálny pracovník: - Gemmy Peters D Urológ (špecialista, ktorý operuje pacientov na obličkách a močových cestách): - Dr. F. D ‟Ancona E Cievni chirurgovia (špecialista na krvné cievy pacientov): - Dr. A. Krasznai - Dr. D. Van der Vliet

Informácie: Rádiologický sekretariát: 024 3616648.

E Návšteva urológa a anestéziológa Keď sa blíži dátum operácie, dohodne sa s urológom a anesteziológom stretnutie. Urológ je chirurg, ktorý odstráni darcovskú obličku. Počas tejto návštevy diskutuje o operácii so živým darcom. Urológ tiež hodnotí obličkové CT a s operáciou samozrejme musí dať súhlas. Anesteziológ je osoba zodpovedná za anestéziu pre žijúceho darcu. Rozoberá anestéziu a liečbu liekmi proti bolesti/injekciami po operácii s darcom obličky. F Plánovanie operácie Plánovanie dátumu operácie tiež závisí od stavu príjemcu. Transplantáciu je možné naplánovať, až keď bude mať zákrok aj tento orgán. Samozrejme sa snažíme v maximálnej možnej miere zohľadniť želania darcu. Musí sa však vziať do úvahy aj veľmi variabilný zoznam čakateľov na transplantácie živých orgánov.

7. Krížové darcovstvo živých obličiek, ak sa krvné skupiny žijúceho darcu obličiek a skupiny príjemcu nezhodujú alebo ak má príjemca protilátky proti bunkám darcu v krvi, a teda existuje pozitívny krížový test, priame darcovstvo nie je možné. Ak v takom prípade žijúci darca a pridružený príjemca tejto obličky súhlasia, existuje možnosť nepriameho (= „krížového“) darovania obličky. Dva páry darcov a príjemcov sú navzájom spojené anonymne. Pretože darca z prvého páru A nemôže dať svoju obličku príjemcovi A a darca z druhého páru B nemôže dať svoju obličku príjemcovi B, darovanie sa uskutoční krížovo. Darca obličky z páru A daruje príjemcovi z páru B a darca z páru B daruje svoje obličky príjemcovi z páru A. Toto je znázornené na nasledujúcom diagrame:

Je tiež možná výmena medzi tromi pármi darca - príjemca. Toto je možné schematicky znázorniť nasledovne:

9. Operácia A Pred operáciou Krátko pred operáciou sa darcovi podá sedatívum, takzvaná premedikácia. B Operácia Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii a trvá asi tri až štyri hodiny. Darca leží na boku na operačnom stole s ohnutými nohami. Existujú dve chirurgické možnosti, pričom urológ rozhodne, na ktorú techniku je darca vhodný. Prvou technikou urológ urobí rez okolo boku asi 15-20 cm pod klenbou. Potom sa oblička odstráni spolu s krvnými cievami vedúcimi a odtekajúcimi a s veľkou časťou močovodu.

Druhou technikou je laparoskopická chirurgia (optická chirurgia). Oblička sa vyberie bez poškodenia svalov. Pomocou nástrojov je oblička odkrytá cez otvory v brušnej stene. Nakoniec sa oblička vyberie malým rezom (asi 10 cm) nad lonovou kosťou. Počas laparoskopickej operácie sa však môže ukázať ako potrebné odobrať darcovskú obličku rezom do boku.

C Po operácii Môže byť pripojený malý odtok, aby sa zabezpečilo, že tekutina z rany bude môcť odtiecť počas prvých dní po operácii. Darca má tiež prvý deň močový katéter na kontrolu tvorby moču. Toto sa umiestňuje počas operácie. Okrem toho sa podávajú infúzie, ktoré môžu obsahovať aj lieky proti bolesti. D Komplikácie Pri každom chirurgickom zákroku môžu nastať komplikácie, a to samozrejme platí aj pri darovaní obličky. Medzi krátkodobé komplikácie patria: sekundárne krvácanie, ktoré si niekedy vyžaduje transfúziu krvi, väčšie podliatiny pod kožou, infekcie rán, pneumotorax, horúčka, zápal pľúc, trombóza. Pravdepodobnosť výskytu ktorejkoľvek z týchto komplikácií je asi 10% (každý desiaty darca). Riziko úmrtia pri tomto postupe sa odhaduje na menej ako 0,2%. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia obličiek u zvyšných obličiek po darovaní obličky, aj po mnohých stabilných rokoch, je veľmi nízka. Pokiaľ vieme, pravdepodobnosť nie je väčšia ako u zdravých ľudí, ktorí si nedarovali obličku.

11. Následná starostlivosť Koordinátor živého darcovstva zavolá darcu obličky domov v týždni po prepustení, prediskutuje s ním jeho stav a odpovie na všetky otázky. Šesť až osem týždňov po prepustení dostane darca stretnutie na Urologickej poliklinike. Urológ skontroluje, či sa rana dobre hojí. V ten istý deň má darca zároveň termín na Poliklinike chorôb obličiek. Počas tejto návštevy sa skontroluje funkcia obličiek krvnými a močovými testami a krvný tlak a opäť sa bude diskutovať o priebehu darovania obličky. Dôrazne sa odporúča, aby ste každý rok kontrolovali krvný tlak, funkciu obličiek a moč na prítomnosť bielkovín a krvi. To je možné vykonať v poliklinike na choroby obličiek vo Fakultnej nemocnici svätého Radbouda alebo v nemocnici, kde sa príjemca lieči. Tieto kontroly môže vykonať aj váš rodinný lekár.

13. Telefónne čísla a čísla trás, koordinátori darovania živých obličiek 0031-24-3610849 K dispozícii od pondelka do piatku od 9:00 do 17:00 Možno budete môcť zanechať správu s telefónnym číslom v záznamníku. Naši koordinátori vám potom zavolajú späť. Sekretariát nefrológie 0031-24-3614761 K dispozícii od pondelka do piatku od 9:00 do 12:00 a od 13:30 do 16:30

Hosťujúce adresy Nemocnica St. Radboud: Polyclinic Nefrology 0031-24-3616501, vchod Geert Grooteplein 8, po trase 434. Sociálny pracovník 0031-24-3615410, hlavný vchod Geert Grooteplein 10, po trase 683. Urologické ošetrovateľské oddelenia - Oddelenie A10: 0031-24-3616862, hlavný vchod Geert Grooteplein 10, trasa 616, - Oddelenie A20: 0031-24-3613420, hlavný vchod Geert Grooteplein 10, trasa 619. Urologická poliklinika 0031-24-3613803, hlavný vchod Geert Grooteplein 10, Trasa 608.

Adresa University Hospital St. Radboud Kidney Diseases, vnútropodniková pošta 464 Geert Grooteplein 8 6500 HB Nijmegen Holandsko [chránený e-mailom]