# ILC2019: Nealkoholická steatóza pečene zdvojnásobuje riziko úmrtia na cirhózu a rakovinu pečene

Medzinárodný hepatologický kongres 2019, Viedeň

Nealkoholická steatóza pečene sa vyvinie do vážnejších stavov pečene, ako je cirhóza alebo hepatocelulárny karcinóm. Tieto výsledky podrobne rozpracovali dve štúdie prezentované na Medzinárodnom hepatologickom kongrese 2019, ktorý sa konal vo Viedni. Aj keď steatóza pečene postihuje takmer štvrtinu svetovej populácie dospelých, vývoj tejto choroby nie je úplne známy.

Výsledky epidemiologických štúdií

Počas kongresu boli prezentované dve štúdie uskutočnené vo Francúzsku a Nemecku, ktoré sledovalo spolu 340 707 pacientov s nealkoholickou steatózou pečene .

V rámci skupiny pacientov vo Francúzsku:

1 491 prípadov nealkoholickej steatózy pečene (čo predstavuje 1,2% všetkých pacientov) progredovalo do kompenzovanej cirhózy pečene a viac ako štvrtina z nich (27,5%) bola dekompenzovaná;
U 6,3% pacientov sa priamo vyvinula dekompenzovaná cirhóza pečene (závažnejšia, život ohrozujúca forma);
U 0,9% pacientov sa na základe steatózy vyvinul hepatocelulárny karcinóm.

Podobné výsledky sa pozorovali u pacientov v Nemecku:

U 411 pacientov (čo predstavuje 0,4% z celkového počtu) sa vyvinula kompenzovaná cirhóza pečene;
20,5% pacientov malo dekompenzovanú cirhózu pečene;
U 0,4% pacientov sa na základe steatózy vyvinul hepatocelulárny karcinóm;
11 pacientom bola transplantovaná pečeň.

Tieto stavy, ktoré sa vyvinú na základe nealkoholickej steatózy, sú spojené so zvýšeným rizikom smrti: po 7 rokoch sledovania francúzska štúdia uviedla celková úmrtnosť 7,9% a 34,6% v prípadoch komplikovaných dekompenzovanou cirhózou pečene .

Spojenie pečeňových komorbidít (kompenzovaná alebo dekompenzovaná cirhóza pečene, hepatocelulárny karcinóm alebo potreba transplantácie pečene) významne zvyšuje úmrtnosť pacientov s nealkoholickou steatózou pečene. Podľa nemeckej štúdie:

Úmrtnosť je 2,71-krát vyššia v prípade kompenzovanej cirhózy a 4,21-krát vyššia v prípade dekompenzácie;
Hepatocelulárny karcinóm zvyšuje úmrtnosť na nealkoholickú steatózu 13,69 krát;
Ľudia, ktorí dostali transplantáciu pečene, mali 2,23-násobne vyššie riziko úmrtia ako podobní pacienti, ktorí sa nedostali do tohto štádia.

Pred touto štúdiou nebol známy celkový vplyv nealkoholickej steatózy pečene a vývoj choroby nebol úplne pochopený. Prekvapilo nás to vysoká úmrtnosť týchto pacientov, takmer dvojnásobná ako u ľudí rovnakého veku, ktorí netrpia steatózou . Navyše progresia do cirhózy nie je u našich pacientov dostatočne diagnostikovaná - u mnohých je diagnostikovaná až po epizóde dekompenzácie. Je potrebné vyvinúť úsilie na včasnú diagnostiku a liečbu, aby sa zabránilo tomuto znepokojivému vývoju choroby., uvádza Profesor Jerome Boursier, z University of Angers, Francúzsko.

O nealkoholickej steatóze pečene

Nealkoholická steatóza pečene je ochorenie pečene, ktoré spočíva v hromadení tuku v štruktúre pečene. Jeho názov ho odlišuje od poškodenia pečene spôsobeného nadmernou konzumáciou alkoholu, ktoré vedie tiež k hromadeniu tuku. Toto ochorenie postihuje 52 miliónov ľudí v Európskej únii. Medzi rizikové faktory nealkoholickej steatózy pečene patrí cukrovka, obezita a všeobecné prijímanie nezdravej stravy s vysokým obsahom tukov.

Najdôležitejšie správy v oblasti hepatológie si môžete prečítať od Kongres Americkej asociácie pre štúdium pečene 2018, tu.