Hypertrofia jazykových mandlí. Príčiny. Príznaky. Diagnostické. Liečba

Lekársky expert článku

Lingválna hypertrofia amygdaly - pomerne častá abnormalita tohto orgánu, ktorá je často sprevádzaná hypertrofiou a inými formáciami osamelého lymfedenoidového krku. Sliznica horného povrchu jazyka, na rozdiel od ostatných, nie papíl, ale obsahuje veľké množstvo lymfatických folikulov rôznych veľkostí (lingválne folikuly), ktoré pôsobia na povrch jazyka vo forme zaoblených kopcov a spolu tvoria lingválne mandle.

U detí je táto amygdala značne vyvinutá a zaberá celý koreň jazyka. Po 14 rokoch stredná časť regresie jazykových mandlí a amygdaly, pretože boli rozdelené na dve symetrické polovice - ľavú a pravú. Medzi nimi je úzky pás plochého epitelu s hladkým pokrytím, ktorý siaha od jazyka slepých otvorov po stredné glossoepiglottidné záhyby. V niektorých prípadoch však lingválna amygdala nepodlieha spätnému vývoju a naďalej rastie, zaberá všetok priestor medzi koreňom jazyka a zadnou stenou hypofaryngu, čím tiež zapĺňa jamky glossoepiglottid, čo spôsobuje pocit tela. cudzie a spôsobujúce rôzne znepokojujúce pocity a reflexné akty. Obvykle je lingválna hypertrofia amygdaly dokončená medzi 20. a 40. rokom života, je častejšia u žien. Príčinu hypertrofie lingválnych mandlí treba hľadať predovšetkým vo vrodenej predispozícii k rozvoju tejto abnormality, ktorá sa aktivuje vďaka anatomickej polohe IV mandlí ležiacich na pneumatickej a potravinovej ceste, neustále traumy sú tvrdé, korenené jedlo.

Patologická anatómia. Existujú dve formy hypertrofie jazykových mandlí - lymfoidné a vaskulárno-žľazové. Prvý z nich je výsledkom účinkov chronického zápalu na mandliach, ktoré siahajú až po lingválne mandle a často sa prejavujú jeho zápaly. Hypertrofia lymfoidného tkaniva lingválnych mandlí sa vyskytuje rovnakým spôsobom ako kompenzačný proces po odstránení palatínovej amygdaly. Druhá forma hypertrofie nastáva, keď sa venózne vaskulárne plexusy množia a zvyšujú počet slizničných žliaz. Zároveň klesá objem lymfedenoidového tkaniva. Táto forma hypertrofie jazykovej amygdaly je najbežnejšia u pacientov s chorobami tráviaceho systému, ako aj u ľudí, a to povahou profesionálnej činnosti, pri ktorej je potrebné zvýšiť vnútrohrudný tlak (speváci, rečníci, hudobníci, dychové nástroje, sklo). -suflante).

Liečba hypertrofie mandlí v jazyku by mala byť zameraná na cieľ zníženia objemu, ktorý sa dosahuje rôznymi spôsobmi. Použitie rôznych „žieravých“ látok v staroveku neprinieslo významné výsledky. Chirurgická excízia lingválnych mandlí je plná hrozivého krvácania, ktoré často vedie k ligácii jednej alebo oboch vonkajších krčných tepien so známymi následkami. V súčasnosti najefektívnejšou metódou výberu môže byť diatermokoagulácia (4 - 6 sedení) a kryochirurgická liečba (2 - 3 sedenia). S relapsom hypertrofie, najmä vaskulárneho typu, sa na zabezpečenie konečného zotavenia používa rádioterapia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]