# ESMO18. Probiotikum s viacerými kmeňmi zmierňuje hnačky spôsobené chemoterapiou

Podľa štúdie fázy II/III predstavenej na Kongrese Európskej spoločnosti pre onkologickú medicínu 2018 vysoká koncentrácia probiotika s viacerými kmeňmi zmierňuje epizódy miernej alebo stredne ťažkej hnačky vyvolanej chemoterapiou.

probiotikum

„Toto je pravdepodobne prvá veľká, randomizovaná, placebom kontrolovaná štúdia, ktorá sa zaoberala dopadom vysokých dávok probiotík na chemoterapeuticky vyvolanú hnačku.. Aj keď štatistická významnosť primárneho cieľa účinnosti pri znižovaní výskytu hnačiek 3. a 4. stupňa nebola splnená, výskyt všetkých stupňov hnačiek klesol. Probiotikum tiež pomohlo znížiť zápalové markery “- prvý autor Atul Sharma, Prof. Medical Oncology, India All India Institute of Medical Sciences, New Delhi, India.

Výskyt epizód hnačky 3. stupňa bol 8,0% u pacientov liečených probiotikami a 4,1% u pacientov liečených placebom (p = 0,088); ak epizódy 4. stupňa boli incidencie 2,0%, respektíve 0% (p = 0,050). Pre všetky stupne hnačky bolo v probiotických skupinách 199 a 220 epizód v skupine s placebom (p = 0,019). Analýza sérového vaskulárneho endoteliálneho rastového faktora (VEGF), klastínu a fekálneho kalprotektínu ukázala, že hladiny boli znížené u pacientov užívajúcich probiotiká s viacerými kmeňmi.

Probiotikum (900 miliárd jednotiek tvoriacich kolónie, 4 kmene laktobacilov, 3 kmene bifidobaktérií, 1 kmeň streptokokových termofilov) sa podávalo jedenkrát alebo dvakrát denne, počínajúc 14 dní pred začatím chemoterapie fluórpyrimidom alebo po irinotekánoch. 2 týždne po treťom cykle chemoterapie. Miera infekcie sa nezvýšila.

„Pretože probiotiká sú živé mikroorganizmy, existuje potenciálne riziko iatrogénnej infekcie u pacientov s rakovinou s oslabenou imunitou. Tieto údaje o bezpečnosti a nežiaduce reakcie môžu preto v budúcnosti ovplyvniť použitie probiotík pri prevencii chemoterapeuticky vyvolaných hnačiek. “- komentoval vplyv tejto štúdie od ESMO, Michal Mego, Prednosta 2. onkologickej kliniky Univerzity Komenského, Národný onkologický ústav, Bratislava.

O chemoterapeuticky vyvolaných hnačkách

Chemoterapia mení rovnováhu črevnej flóry a môže viesť k závažným vedľajším účinkom. Dr Sharma vysvetľuje:

„Hnačka vyvolaná chemoterapiou je vedľajší účinok chemoterapie, ktorý je nedostatočne hlásený, nepríjemný a môže byť závažný. Môže byť spojené s chudnutie, podvýživa, únava a malátnosť, nerovnováha hydro-elektrolytov a neschopnosť podať celú dávku chemoterapie v čase. Môže tiež spôsobiť stratu tekutín vedúcu k akútne zlyhanie obličiek, a v ojedinelých prípadoch smrť.„