lekárska patológia + choroby inf

Ak nemôžete čítať, stiahnite si dokument

Dokumenty

ZDRAVOTNÁ PATOLÓGIA Tráviaci systém Bukálna dutina Funkcie ústnej dutiny sú: preťaženie, žuvanie, začiatok trávenia škrobu slinnou amylázou, tvorba misky s jedlom a prvé prehltnutie.

Tieto funkcie sú podmienené chuťovými vlastnosťami sliznice ústnej dutiny (výber potravy) - podmieňujú chuť do jedla, vylučovanie slín, chránia jednotlivca pred niektorými škodlivými potravinami (škodlivosť je vnímaná skúsenosťami).

Vnímanie chuti je u zmiešaných jedál oveľa menšie a môžu sa objaviť niektoré zmenené, toxické.

Na úrovni prechodu z palatínovej vlny do hltana (v orofaryngu) sa zvýrazní najmä funkcia palatínovej vlny => nezatvorením lúča potravy.

Stomatitídu môžu spôsobiť mikrobiálne faktory (vírusy, baktérie), traumatické faktory, toxické, zriedkavo alergické erupcie. Vždy treba brať do úvahy predisponujúci stav.

Prerušenie žuvacej funkcie na 24 hodín sa zvýrazní ukladaním vrstiev, ktoré sa museli exfoliovať, ako belavým nánosom, najmä na jazyku (saburálny jazyk). Na tomto pozadí bakteriálna flóra zvyšuje invirulenciu a určuje zápalový proces, ktorý môže mať vplyv iba na epitel alebo môže byť hlboký.

Ak je stav sliznice normálny, rýchlo sa hojí, ak nie, potom sa bakteriálna flóra rozmnožuje a určuje bakteriálnu komplikáciu. Pleseň sa vyskytuje menej často. U hovädzieho dobytka môže spôsobiť všeobecný zápal sliznice, ale častejšie sa nachádza na úrovni jazyka, preniká hlboko do svalového tkaniva, proliferuje väzivo => drevený jazyk (Actinomyces). Často sa nachádza na sliznici. ďasno na spodnej časti zubov, hýfy dosahujú úroveň dolnej čeľuste => aktinomykóza kostí. Stvrdnutý jazyk bude mať zníženú pohyblivosť => poruchy žuvania a prehĺtania, zvýšená sekrécia slín (ptializmus).

U prasiatok, šteniat a detí sa často vyskytuje kandidóza => kandidóza (sedmokráska ústna). Candida je súčasťou komenzálnej flóry úst, jej patogenita je znížená. V prípade nerovnováhy medzi bakteriálno-komenzálnymi typmi (nadbytok antibiotík) vytvára Candida nerovnosti s výskytom bielo-priesvitných uzlíkov pripomínajúcich perlový kvet. Môže sa rozšíriť na pažerák, žalúdok => celkový vzhľad.

U vtákov môže byť stomatitída spôsobená Trichomonas.

Vážnejšie aspekty môže spôsobiť Necrobacillum - často v mladosti vyvoláva nekrotickú stomatitídu prejavujúcu sa krustami, ktoré po oddelení zanechávajú ulcerácie.

Vretená vretena - na pozadí nízkej rezistencie môžu spôsobiť hlboký zápal zasahujúci do submukóznych vrstiev, ktorý vedie k hlienom a zachytáva slinné žľazy (nazýva sa Noma).

Liečba: -orálny postrek prísnymi látkami (roztok kyseliny octovej 1:10 na koňa, borax glycerín 10% roztok, jódovaný glycerín (roztok Lugol + glycerín), chlorid železitý 0,1% roztok, metylénglycerínová modrá 1% -je tiež mierne anestetikum, vitamín C - má kyslé pH a miestne trofické pôsobenie, znižuje priepustnosť medzibunkového priestoru Antibiotiká sa neodporúčajú.

Nekrotická stomatitída: - nasleduje lýza nekrotických tkanív, ktorá sa dosahuje postrekom alkalickými roztokmi (pôda kubikarbonátu). V závažnejších formách je možné použiť spreje so slabými roztokmi peroxidu vodíka. Následne sa musí objaviť vredovitý povrch a musí sa zabezpečiť ochrana vredov: pôdou. 0,5 - 1% ZnCl2, ktorým sa dosahuje aglutinácia albumínu z exsudátu, borax glycerínu, glycerínu s metylénovou modrou, voličov (akýkoľvek metylénový med alebo maslo, ktoré priľne k ústnej sliznici).

Mykotická stomatitída: - všeobecná stimulácia a lokálna ochrana dezinfekčnými roztokmi alebo voličmi. Flegmonózna stomatitída: - všeobecná liečba, polyvalentné anaeróbne sérum, lokálna liečba a podporná liečba - parenterálne kŕmenie, sondou prebublávaním.

Sliny vylučované príušnou žľazou sú sympatické sliny (koncentrované, vláknité). Jeho vylučovanie je určené hlavne žuvacím procesom, je bohaté na hydrogenuhličitany a fosfáty, alkalické pH. Jej výtok robí princ Stenon.

Zápaly sa nazývajú príušnice. Môžu byť spôsobené traumatickými faktormi zvonka (bodnutie), ktoré prenikajú alebo drvia príušný parenchým, môžu byť spôsobené baktériami (v čreve), menej často vírusmi (kiahne, ectima). Vyskytujú sa sekundárne po retenčnom jave. Keď je vylučovanie sliny ťažšie eliminovateľné (chronický zápal, zápal ďasien, poškodenie zubného povlaku) => intraglandulárna koncentrácia slín, zmena depH => hydrogenuhličitan sa premení na uhličitany, kyslý fosfát na zásaditý fosfát => kamene, ktoré blokujú stenónový kanál => obehové zmeny.

Pri klinickom vyšetrení je na úrovni trojuholníka Viborg zvýraznená opuchnutá žľaza (zväčšená objemom) + žuvačka (znížená pohyblivosť kĺbov). Horúčka je zriedkavá. Niekedy pri vyšetrení ústnej dutiny, na bukálnej strane ďasna, na úrovni horného móla, možno zvýrazniť opuch ďasnovej sleziny.

Zvýši sa sekrécia slín zvýraznená ako slávna sialorea, svetlo žltá farba. Ak je zápalový proces sekundárny po obštrukcii, budú prevažovať sliny parasympatiku. Primárne alebo sekundárne zadržiavanie môže viesť k fistulizácii s trvalým únikom alebo olizovaním čeľuste žltej tekutiny.

V prípade primárnej parotiditídy mikrobiálnej povahy sa odporúča všeobecná antibiotická liečba, pri sekundárnej parotiditíde sa pokúša odblokovať kanálik pomocou sondy. Kamene sa odstránia chirurgickým zákrokom.

Zložitejšia je terapia fistulami. Pretrvávanie fistuly znamená pretrvávanie ohniska nekrózy v hĺbke tkaniva. Spravidla fistulizuje tkanivá, ktoré sa ťažko regenerujú (kosti, tkanivá šliach), sekrečné žľazy, v ktorých je remodelácia ušľachtilého tkaniva veľmi rýchla a regeneračná reakcia pomalšia.