Dna: „Mal som bolesti len vo dne v noci“

Lekári mesiace nič nenašli, ale Friedrich Schön pre bolesť ťažko chodil. Potom nakoniec diagnóza: Bola to dna. Najčastejšie zápaly kĺbov u mužov sú ľahko liečiteľné.

noci

Žiadny lekár nič nezistil. „Mal som neustále bolesti nôh, vo dne aj v noci,“ hovorí 63-ročný Friedrich Schön z Dolného Rakúska. Začalo to relatívne neškodne: bolesťou na vonkajšej strane chodidiel.

„Môj rodinný lekár nič nenašiel a poslal ma opäť domov,“ uvádza Schön. Bolesť nezmizla, práve naopak: postupne sa rozšírila aj na celé chodidlo a stávala sa silnejšou a silnejšou. Obchodný zástupca na dôchodku teda išiel opäť k svojmu rodinnému lekárovi - opäť nič nenašiel, Schönove hodnoty krvi boli pekné. Nie také pekné: Napriek liekom proti bolesti bolesť zostávala, ktorá bola jeho stálym spoločníkom už viac ako pol roka a bola čoraz intenzívnejšia. Išiel aj k niekoľkým ďalším lekárom a na röntgenovom vyšetrení sa zistila artróza. Vhodné tablety a infúzie však vôbec nepomohli. Bolesť bola len mučivejšia. "Ledva som spal, mal som neustále bolesti, deň aj noc, len bolesť." Myslel som si, že mám rakovinu alebo bohvie čo. ““

Nakoniec bola urobená magnetická rezonančná tomografia (MR), ortopéd hovoril o „kostnom strese, ktorý by mal byť chirurgicky zoškrabaný“. Schön nikdy nezistil, čo treba „vyškriabať“, pretože už k tomuto lekárovi nechodil. A ďalej trpel, nakoniec mohol chodiť iba o barlách „a len s naozaj veľkými bolesťami“. Až kým neprišiel k lekárovi, ktorý si konečne uvedomil, odkiaľ Schönova bolesť pochádza: dna, v odbornom žargóne známa ako artritída urica.

Žiadny lekár to predtým nespoznal, pretože Friedrich Schön nemal ani opuchnuté nohy, ani zvýšené hladiny kyseliny močovej, ani MR neindikovala žiadnu dnu. „30 percent všetkých pacientov nemá zvýšenú hladinu kyseliny močovej ani pri akútnom záchvate a mnoho lekárov dnu vylučuje,“ tvrdí reumatológ Thomas Schwingenschlögl. A len veľmi málo ľudí vie o „úžasnej novej technológii, pomocou ktorej poznáte aj atypické choroby dny“. Toto je špeciálna počítačová tomografia (Dual Energy CT). "Ak sú kryštály dny, rozsvietia sa na CT jasne zelenou farbou." To sa nedá prehliadnuť. To mi dáva pevnú diagnózu, “hovorí Schwingenschlögl.


Prsty postihnuté zriedka

Zlatým štandardom v diagnostike je okrem stanovenia hodnoty kyseliny močovej a hodnôt zápalu aj kĺbová punkcia s detekciou kryštálov kyseliny močovej. „Prepichnutie zvyčajne nie je problémom kolena, ale môže byť ťažké s členkovými a prstovými kĺbmi.“ Prsty na nohách, členky, dolné kĺby členku (priehlavok) a kolená sú tiež najčastejšie postihnuté časti tela. „Kryštály dny sa však dajú nájsť aj v lakte alebo dokonca v oblasti chrbta.“ Chronickú bolesť chrbta mohla, zriedka, aj napriek tomu spôsobiť dna. Prsty sú však dnou postihnuté zriedka. „V prevažnej väčšine prípadov ide o artrózu, aj keď ľudový jazyk často hovorí o dnách prstov.“

Mimochodom, dna je najbežnejším zápalom kĺbov u mužov (až tri percentá všetkých mužov), ženy (až 0,5 percenta) sú postihnuté (stále) o niečo menej. A zatiaľ čo mnoho ďalších foriem reumatizmu je spôsobených nesprávnou funkciou imunitného systému, príčinou dny je usadzovanie kryštálov kyseliny močovej.


Kryštály v tele

Ak je v tele príliš veľa kyseliny močovej, ukladá sa vo forme kryštálov. Príčinou prebytku kyseliny je určitá genetická predispozícia ako základ a vonkajšia príčina ako spúšťač. Môže to byť extrémny stres, ale zvyčajne ide o nesprávnu stravu. Existuje tiež výňatok z knihy Schwingenschlögla „Diagnosis Rheuma: Living Without Pain“: Ak jeme potraviny bohaté na bielkoviny a puríny, ako sú mäso, klobása, ryby, morské plody alebo strukoviny, tieto sa v tele trávia a spracúvajú. Jedným z konečných produktov tohto spracovania je kyselina močová, ktorá sa potom vylučuje obličkami. Ak jeme príliš veľa týchto potravín, obličky už nemôžu držať krok s vylučovaním. Hladina kyseliny močovej v krvi sa zvyšuje. Prebytočná kyselina močová sa tiež ukladá vo forme kryštálov v kĺboch ​​a orgánoch, čo spôsobuje silný zápal. „Alkohol je tiež skutočne zlý,“ dodáva Schwingenschlögl.

Relatívne nové je poznanie, že fruktóza môže tiež zvyšovať hladinu kyseliny močovej v tele. „Najmä ženy rady pijú ovocné džúsy. To je pravdepodobne dôvod, prečo sa miera dny u žien v posledných rokoch zdvojnásobila. Postihnutých je ale čoraz viac aj mladších ľudí, “hovorí reumatológ.


Zmena stravovania

Niektorým pacientom stačí, ak budú dodržiavať takzvanú dnu. „Základom každej terapie musí byť zmena stravovania, bez ohľadu na to, či ich v tele je kryštál alebo stovky, bez ohľadu na to, či je jeden kĺb opuchnutý alebo je postihnutých päť kĺbov,“ radí lekár. Ak strava nestačí, používajú sa lieky na zníženie hladiny kyseliny močovej. „Ak je to podstatne nižšie, kryštály sa jednoducho rozpustia.“ V prípade záchvatu dny sa však nesmú okamžite užívať lieky na zníženie hladiny kyseliny močovej, pretože akútny záchvat musí najskôr skončiť.

Akútna terapia vyzerá takto: zmierňuje bolesť a je protizápalová, t. J. Antireumatické lieky (tablety, infúzie), infiltrácia kĺbov kortizónom). Pomáha tiež miestna chladová terapia (ľadový obal, chladný obal, tvaroh). „Zvyčajne dôjde k výraznému zlepšeniu už po jednom ošetrení, ale vo väčšine prípadov sú potrebné tri až štyri ošetrenia, kým je pacient schopný opäť chodiť.“


Fantastický efekt

Ak ochorenie nie je možné zvládnuť diétou a bežnou liečbou dny, používajú sa biologické lieky. Schwingenschlögl: "Sú veľmi drahé, ale pôsobia fantasticky."

Mimochodom, Friedrich Schön si teraz vedie tiež fantasticky. „Som vďačný a šťastný, že môžem opäť absolvovať život bezbolestný, a teraz si o to viac užívam svoje horské túry a všetky ďalšie aktivity.“