Cievna demencia

Demencia je strata pamäti a orientácie. Predĺženie priemernej dĺžky života tiež zvyšuje riziko vzniku demencie. Existujú rôzne formy demencie, najbežnejšia je Alzheimerova demencia. Asi 20 percent všetkých ľudí trpiacich demenciou trpí jednou vaskulárna demencia. Cievne znamená, že príčinou tejto demencie je porucha obehu v mozgu.

Obsah

Čo je vaskulárna demencia?

liečba

Demencia je názov, ktorý sa nazýva pokles mysle. Cievne je lekársky názov pre všetky choroby, ktoré postihujú cievy.

Cievna demencia sa vyznačuje trvalým poklesom duševných, neskôr aj motorických schopností človeka.

To obmedzuje alebo vylučuje schopnosť pamätať si a spracovávať zaznamenané podnety, ako je prezeranie a hodnotenie obrazu.

príčiny

Ďalším faktorom podporujúcim vývoj je arterioskleróza (kalcifikácia a kôrnatenie ciev) v mozgu. Hlavnými príčinami artériosklerózy sú zle kontrolovaná cukrovka, poruchy metabolizmu lipidov a nikotín.

Obezita je tiež rizikovým faktorom pre rozvoj artériosklerózy. Malé alebo veľké mozgové infarkty spôsobujú odumieranie mozgového tkaniva a jeho funkcia je obmedzená alebo narušená. Závažnosť poruchy závisí od miesta poškodenia spôsobeného mozgovým infarktom.

Príznaky, ochorenia a znaky

Cievna demencia sa nevyskytuje náhle. Celkovo sa príznaky zvyšujú postupne. Stáva sa, že pacient zostáva v jednom stave mesiace a roky a potom sa zdá, že sa zlepšuje. Po tomto krátkom vzostupe nasleduje náhle prudké zníženie. Známky vaskulárnej demencie sa vyskytujú v kombinácii.

Pacienti sa zdajú byť zmätení tým, ktorí nie sú prítomní. Môžu sa iba nevýrazne formulovať a hľadať výrazy, pomocou ktorých môžu vyjadrovať jednoduché fakty. Taktiež je pre nich čoraz ťažšie zvládnuť každodenný život. Už nemôžu prevádzkovať technické zariadenia, ako je televízia. Nie ste schopní rozhodnúť sa pre alebo proti ničomu.

Napríklad výber obeda môže byť ohromujúci. Narušený je aj zmysel pre smer. Ľudia s vaskulárnou demenciou niekedy už nevedia, kde sú. Popísané sťažnosti majú priamy vplyv na osobnosť. V dôsledku toho vzniká u postihnutých hnev a agresia.

Náhly vnútorný nepokoj a neustále zmeny nálad sú súčasťou každodenného života. Už nerozumejú svojmu prostrediu. Poškodenie v oblasti mozgu niekedy spôsobuje aj poruchy pohybu. Postihnutí chodia nebezpečne a ľahko spadnú. Prichádza inkontinencia. Vznikajú neurologické poruchy, napríklad problémy so zrakom.

Diagnóza a priebeh

Diagnóza pre a vaskulárna demencia môže poskytnúť iba lekár. Je na to potrebná podrobná anamnéza (prieskum pacientov). Pre stanovenie diagnózy je dôležité aj vypočúvanie príbuzných. Medzi hlavné kritériá patrí porucha pamäti, porucha obehu a vysoký krvný tlak.

Spoľahlivá diagnóza je možná pomocou počítačovej tomografie magnetickou rezonanciou (MRT), pretože tu sú zreteľne zobrazené poškodené mozgové štruktúry. Pred stanovením diagnózy vaskulárnej demencie je dôležité vylúčiť ďalšie choroby s podobným priebehom (Alzheimerova demencia alebo Parkinsonova choroba).

Priebeh vaskulárnej demencie je charakterizovaný poklesom krátkodobej pamäte. V ďalšom kurze tiež pamäť výrazne klesá. Neskoršie spomienky z dlhodobej pamäte, ako aj motorické, jazykové a sociálne zručnosti už nie sú možné. Pre vaskulárnu demenciu je typický skorý výskyt porúch chôdze a porúch koordinácie. Charakter pacienta sa mení až v neskoršom priebehu ochorenia.

V tomto okamihu tiež dochádza k zhoršeniu vnímania a dezorientácii. Niekedy majú chorí epileptické záchvaty. Zmeny správania. Pacienti sú apatickí, majú poruchy stravovania, poruchy spánku a úzkosti. Časté sú aj halucinácie a depresie.

Komplikácie

Ak vaskulárna demencia nie je rozpoznaná okamžite, stav osoby s demenciou sa znateľne zhorší: dôjde k zanedbávaniu samého seba, ktoré ovplyvňuje domácnosť, osobnú hygienu a stravu. Orientácia na čas a miesto sa tiež čoraz viac vytráca, čo môže viesť k vážnym nehodám, ak sa dotknutá osoba pohybuje bez dozoru.

Rytmus dňa a noci sa stáva nevyváženým a je tu značný nedostatok spánku. Fázy, v ktorých dementný človek spí alebo je v bdelom stave, už spravidla nie sú viazané na dennú dobu. Nastáva zhoršenie pamäte a obsah pamäte je nahradený klamnými správami o zážitkoch, ktoré majú nevhodný vplyv na životné prostredie.

Ak neexistuje liečba, zvyšujú sa tiež závraty a zvyšuje sa riziko samovraždy u postihnutých. V neskorých štádiách si demencia už ani nepamätá známych ľudí a objavujú sa neurologické deficity. Príjem a vylučovanie potravy sú trvale narušené, čo má vážny vplyv na fyzický stav zdravia.

Svoju úlohu zohrávajú aj choroby močových ciest, poruchy prehĺtania a zdržanlivosť v posteli. Ak je postihnutý liečený, často sa vyskytuje aspirácia už pri kŕmení. Tu sa najmenšie časti potravy dostanú do pľúc a poškodia ich. Tkanivo je poškodené a nezvyčajný nie je ani zápal pľúc. Ak dôjde k odsávaniu zvratkov, je vážne postihnutý najmä bronchiálny sliznice.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak si dotknutá osoba alebo blízki príbuzní všimnú, že jej pamäťová aktivita bola dlhší čas narušená, mali by sa sťažnosti objasniť. Poruchy spánku, úzkosť a zmeny osobnosti sa v lekárskej oblasti považujú za varovné signály. Na objasnenie príčiny je nevyhnutná návšteva lekára, aby bolo možné vykonať rôzne testy. Poruchy orientácie, strata faktických vedomostí v osobnej oblasti a zmeny pozornosti by sa mali prekonzultovať s lekárom. Mali by ste tiež objasniť akékoľvek odchýlky v stravovacom správaní, halucináciách alebo zvláštnom správaní.

Po každom prekonanom záchvate musí byť epileptický záchvat vždy podrobnejšie vyšetrený lekárom. Vysoký krvný tlak, strata chuti do života a stiahnutie sa zo spoločenského života sa považujú za znepokojujúce. Ak sa zvýši ochota konfliktu, zabudne sa na dohovorený termín alebo dotknutá osoba objektívne reprodukuje falošné spomienky, musí sa vyhľadať lekár. Nestabilná chôdza, závraty, poruchy koordinácie a poruchy reči sú ďalšími sťažnosťami, ktoré si vyžadujú preskúmanie príčiny.

Ďalej je potrebné preskúmať depresívne alebo agresívne stavy, ľahostajnosť a apatiu. Lekár je nevyhnutný v prípade všeobecných funkčných porúch, problémov s prehĺtaním a zmien dýchania. Ak sa všeobecné riziko úrazov zvýši a obvyklá osobná hygiena dotknutej osoby zmizne, mali by členovia sociálneho prostredia upozorniť na potrebu vyhľadať lekára.

Liečba a terapia

Liečba vaskulárna demencia by sa malo začať skoro. Liečivá, fyzioterapeutická a psychologická liečba sú k dispozícii tu. Aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu krvných ciev v mozgu, lekár predpíše lieky na zriedenie krvi, a tým na zlepšenie tokových vlastností.

Ďalej je potrebné starostlivo predpisovať antihypertenzíva na ochranu krvných ciev v mozgu. Dávkovanie sa musí upravovať pomaly, pretože inak by sa krvný tlak znížil príliš rýchlo a výsledkom by bolo nedostatočné prekrvenie mozgu. Cukor v krvi musí byť optimálne nastavený. V neskoršej fáze, v závislosti od nálezov a stavu pacienta, sú potrebné psychotropné lieky ako antidepresíva a [[neuroleptiká6].

Pre dlhodobé udržanie mobility pacienta a zlepšenie koordinácie je dôležitá fyzioterapeutická terapia. Tu je možné pomocou určitých techník kompenzovať poruchy spôsobené vaskulárnou demenciou. Ďalej sa odporúča psychoterapeutické ošetrenie dotknutej osoby s cieľom podporiť nezávislosť, orientáciu a osobnú zodpovednosť.

Lieky nájdete tu

prevencia

Profylaxia vaskulárna demencia spočíva v zdravom životnom štýle, ktorého hlavným cieľom je vyhnúť sa cievnym škodlivým vplyvom. Patrí sem optimálne nastavenie cukru v krvi, vyvážená strava s nízkym obsahom tukov, dostatok pohybu a vyhýbanie sa nikotínu. Pravidelné krvné testy umožňujú lekárovi včas identifikovať rizikové faktory vaskulárnej demencie a bojovať proti nim pomocou diétnych alebo liečebných opatrení. Ďalej by sa mala zamerať na normálnu hmotnosť. Rôzne štúdie preukázali vaskulárny ochranný účinok červeného vína v malom množstve.

Následná starostlivosť

Pri sledovaní vaskulárnej demencie je potrebné brať do úvahy základné ochorenie pacienta. Tieto sa vyšetrujú v pravidelných intervaloch. Takže ak sa zistí krvný tlak, diabetes mellitus, srdcové arytmie alebo nadmerne vysoké lipidy v krvi, tieto sa liečia ako súčasť terapie. Počas následnej starostlivosti sa pravidelne vyšetruje priebeh liečeného základného ochorenia u pacientov s vaskulárnou demenciou.

Okrem toho lekár bude pracovať na tom, aby zabezpečil, že pacient bude žiť zdravo a zmení nezdravé správanie: chudnúť, nadváhu, viac sa pohybovať, prestať fajčiť. Ak sa tieto rizikové faktory identifikujú a včas napravia počas sledovania, je možné priebeh vaskulárnej demencie spomaliť. Poruchy mozgu potom už rýchlo nepokračujú.

Pri čistej vaskulárnej demencii mozgové bunky skutočne odumreli. Tu môžu byť užitočné aj rehabilitačné opatrenia následnej starostlivosti. To umožňuje zdravým nervovým bunkám prevziať úlohy mŕtvych nervových buniek. V rámci následnej starostlivosti sa využíva pracovná terapia, logopédia a fyzioterapia.

Nakoniec sa naplánované dlhodobé podávanie lieku monitoruje následnými vyšetreniami, diagnostikuje sa účinnosť a hodnotia sa vedľajšie účinky. Napríklad použitie liekov na riedenie krvi by malo byť sprevádzané počas následnej starostlivosti.

Môžete to urobiť sami

Ľudia, ktorí trpia vaskulárnou demenciou, potrebujú každodennú podporu. Príbuzní sú zodpovední za starostlivosť o chorého a za starostlivosť a starostlivosť oň.

V prvom rade je dôležité získať najdôležitejšie informácie o chorobe. Literatúra k tejto téme a výmena s inými postihnutými osobami sú nevyhnutné pre pochopenie utrpenia. Ľudia s demenciou potrebujú vytrvalosť a zvyk. Denný režim musí byť jasne regulovaný a zásadným odchýlkam by sa malo za každú cenu zabrániť. Zároveň je potrebné podporiť nezávislosť pacienta. Napríklad veľa pacientov je stále schopných variť alebo sa o seba starať. Príbuzní by si tiež mali naplánovať dostatočné doby odpočinku pre seba. Ambulantná opatrovateľská služba preberá dôležité úlohy a zabezpečuje lekársku starostlivosť o pacienta.

Samotný pacient môže prispieť k harmonickému spolužitiu aj tým, že sa dozvie o chorobe a podporí liečbu športom, zdravou výživou a kognitívnym tréningom. Napríklad sa osvedčili behanie po mozgu alebo jednoduché spoločenské hry, ktoré stimulujú mozgovú činnosť a pôsobia proti progresii vaskulárnej demencie.