Cholestáza v tehotenstve, od mierneho svrbenia po bezsenné noci

tehotenstva

Počas tehotenstva sa u niektorých žien objavuje silné svrbenie rúk a nôh. Najbežnejšou príčinou svrbenia je tehotenská cholestáza, časté ochorenie pečene v tehotenstve.

Taktiež známy ako pôrodnícka cholestáza alebo intrahepatálne, toto je ochorenie pečene, pri ktorom je normálny tok žlčeje ovplyvnená vysokou hladinou tehotenských hormónov.

Cholestáza môže začať skoro v tehotenstve, je však bežná u žien Posledná štvrtina, keď hormóny dosiahnu svoju maximálnu hladinu.

Tehotenská cholestáza nemusí to byť nevyhnutne dôvod na obavy v tehotenstve, ale môže viesť ku komplikáciám ako napr predčasný pôrod. Je ovplyvnená funkcia pečene, čo vedie k spomaleniu alebo dokonca zastaveniu toku žlče. Cholestáza spôsobuje svrbenie a zožltnutie kože, očí a slizníc, ale bez vyrážok.

Ciprian Pop-Began, primárny pôrodník-gynekológ

Cholestáza tehotenstva, rizikové faktory

Príčiny vzniku obsterickej cholestázy nie sú známe, vinníkmi sú tehotenské hormóny a genetické a environmentálne faktory.

  1. hormóny - Vysoká hladina estrogénu v tehotenstve ovplyvňuje činnosť pečene.
  2. Genetické a environmentálne faktory - Je to bežnejšie u žien určitého etnického pôvodu. Genetická zložka predstavuje vysoké riziko recidívy v nasledujúcom tehotenstve, ak už existovalo.

Príznaky cholestázy tehotenstva

Cholestáza v tehotenstve je však nepríjemný stav nemá vážne zdravotné následky. Medzi príznaky patrí svrbenie, tmavý moč, únava a žltačka.

  • Svrbí môžu sa vyskytnúť kedykoľvek počas tehotenstva, zvyčajne však začínajú po 28 týždňoch. Svrbenie začína v dlaniach a chodidlách a rozširuje sa na ruky a nohy. Môžu sa pohybovať od mierneho až po intenzívne svrbenie a dokonca až po trvalé. Svrbenie býva v noci intenzívnejšie, takže spánok je nepokojný.
  • Žltačka. U niektorých tehotných žien sa môže vyvinúť žltačka, presnejšie povedané, koža zožltne v dôsledku zmien v pečeni.

Ak trpia týmto stavom, tehotné ženy sa môžu cítiť zle a môžu stratiť chuť do jedla. Niekedy sa kvôli svrbeniu počas noci a nedostatku spánku cítia vyčerpaní a môžu dosiahnuť depresiu. Aj keď sú príznaky bežné, pre jednoznačnú diagnózu je potrebné poradiť sa s lekárom.

Ciprian Pop-Began, primárny pôrodník-gynekológ

Riziká pre plod

  • zvýšené riziko prechodu plodu mekónium (prvý pohyb čriev) pred narodením;
  • zvýšené šance na predčasný pôrod. Jedna z 10 žien s tehotenskou cholestázou porodí pred 37. týždňom, vrátane žien, ktorých pôrod je vyvolaný.

Ako diagnostikujeme cholestázu

Diagnóza cholestázy v tehotenstve sa stanoví po vylúčení iných príčin svrbenia. Po anamnéze vás odporučí lekár sériu analýz na potvrdenie diagnózy. Krvné testy zahŕňajú pečeňové testy a žlčové kyseliny a bilirubín.

Spoločnosť pre materno-fetálnu medicínu verí, že diagnózu je možné urobiť, keď celkové žlčové kyseliny alebo sérové ​​žlčové kyseliny merajú 10 mikromol/l.

Liečba indikovaná na tehotenskú cholestázu

Liečba cholestázy tehotenstva spočíva v: zmiernenie príznakov. Zahŕňa lieky na znižuje koncentráciu žlčových kyselín. Na spomalenie prietoku krvi znížením teploty sa odporúčajú studené kúpele alebo ľadová voda. Tiež, dexametazón Je to steroid, ktorý pomáha zrieť pľúca dieťaťa a odporúča sa po diagnostikovaní.