Bazaliom: Bazocelulárny karcinóm je najbežnejšou rakovinou kože

Bazalióm (bazocelulárny karcinóm alebo bazocelulárny karcinóm) je najbežnejším typom rakoviny kože a zriedka spôsobuje dcérske nádory. Aj napriek tomu by sa to malo čo najskôr vyriešiť.

Rovnako ako zhubné nádory, aj bazocelulárny karcinóm (bazocelulárny karcinóm alebo bazocelulárny karcinóm) môže prerásť do hlbších tkanivových vrstiev a zničiť ich. Avšak bazalióm, forma rakoviny bielej kože, zvyčajne netvorí dcérske nádory (metastázy). Kvôli tejto zvláštnosti sa bazaliom často označuje ako semi-malígny (niekedy malígny) nádor, hoci to nezodpovedá lekárskej realite: sú to zhubné rakovinové bunky.

Bazaliómy sa v poslednej dobe objavujú častejšie u mladších ľudí

V závislosti od toho, kde niekto žije, či už v severnej alebo južnej Európe alebo v Austrálii, je priemerný počet nových prípadov ročne medzi sto alebo 250 ľuďmi na 100 000 obyvateľov. Bazalióm sa vyskytuje rovnako často u mužov a žien. Priemerný vek novej choroby sa zatiaľ pohybuje okolo 60 rokov.

Aj keď ľahká rakovina kože je spôsobená hlavne dlhodobým UV žiarením, počet prípadov u mladších pacientov s ľahkou rakovinou kože stúpa. Ľudia so svetlou pokožkou citlivou na slnko sú zvlášť vystavení zvýšenému riziku bazaliómov. Dnešní odborníci odhadujú, že u jedného z troch ľudí sa počas života vyvinie bazaliom.

Príznaky bazaliomu

Bazalióm sa väčšinou vyskytuje na koži, ktorá je priamo vystavená slnku. Asi 95 percent všetkých bazocelulárnych karcinómov sa vyvíja v oblasti hlavy a krku. Ovplyvnené sú hlavne

  • nos,
  • čelo,
  • Líca,
  • vnútorný kútik oka a
  • Rovnako aj očné viečka
  • Auricles a
  • Pokožka hlavy.

Kmeň alebo končatiny sú postihnuté iba asi v piatich percentách prípadov.

Ako rozpoznať bazalióm

Bledú rakovinu kože rozpozná aj laik, pretože príznaky bazaliomu možno spozorovať aj voľným okom: Postihnutý postihnutý najskôr spozoruje ako prvý špendlík veľkosti hrubej uzliny, farby kože alebo hnedastého pigmentu, hrubého uzlíka s čiastočne perleťovým leskom. Z toho sa počas mesiacov alebo rokov môže pomaly vyvinúť priesvitný uzol farby kože. Na okraji môžu byť zväčšené žily, v strede môže postupne mierne zapadnúť. Typickým príznakom bazaliomu je opakované krvácanie z postihnutej oblasti kože.

Nové uzliny: vyhľadajte dermatológa!

Väčšinou na trupe, ale aj na tvári môžu byť bazaliómy tiež ploché, takže si môžete všimnúť iba zatvrdnutie oblasti pokožky. Niektoré bazaliomy sú pokryté krvavými kôrkami. Ak spozorujete novú hrčku alebo stvrdnutie kože, je potrebné sa obrátiť na dermatológa, najmä ak sa sama neodstráni, pomaly rastie alebo dokonca krváca.

Príčiny bazaliómu: obzvlášť ohrozená je ľahká pokožka

Hlavnou príčinou bazaliomu je ultrafialové žiarenie, ktoré v priebehu života ovplyvňuje pokožku. To je energetickejšie ako viditeľné svetlo, a preto ho nemôže ľudské oko vnímať.

Rozlišuje sa medzi UV-A a UV-B žiarením. Oba typy UV žiarenia sa prirodzene dostávajú na zemský povrch spolu s viditeľným svetlom zo slnka. UV-A aj UV-B žiarenie môžu meniť genetický materiál kožných buniek. Výsledkom môže byť to, že z poškodených buniek sa stanú nádorové bunky, to znamená, že nemigrujú na povrch kože a neumierajú, ale prežívajú a ďalej sa delia.

Bazalióm rastie do hĺbky

Táto narušená rovnováha medzi tvorbou a odlupovaním buniek vedie k množeniu tkaniva s tvorbou nádoru. To je zvonka viditeľné ako uzlík, ale tiež rastie hlbšie: bunky bazocelulárneho karcinómu potom prenikajú z bazálnej bunkovej vrstvy epidermy do vláknitého spojivového tkaniva dermy, preto je táto forma rakoviny bielej kože známa ako bazocelulárny karcinóm alebo rakovina bazálnych buniek. Tento rast do hĺbky nemožno zvonka ľahko rozpoznať a predstavuje skutočný problém bazaliomu.

Ohrození sú najmä ľudia so svetlou pokožkou

Ľudia, ktorí trávia veľa času vonku pri práci alebo vo voľnom čase, sú obzvlášť ohrození vývojom bazaliomu. Týka sa to okrem iného poľnohospodárov, záhradníkov a stavebných robotníkov. Ďalšími rizikovými faktormi sú rozsiahle opaľovanie a časté cvičenie vonku bez dostatočnej slnečnej ochrany. Postihnutí sú to najmä lyžiari, horolezci a horolezci a nadšenci vodných športov. Dôvodom je vyššie UV žiarenie v horách a pri mori. Ľudia so svetlou pleťou sú v zásade vystavení vyššiemu riziku rakoviny bazálnych buniek ako ľudia s tmavou pokožkou.

Pigmenty chránia vrstvu bazálnych buniek

Je tomu tak preto, lebo vlastný pigment tela vo vyšších vrstvách pokožky zabraňuje tomu, aby časť UV žiarenia prenikla do vrstvy bazálnych buniek a poškodila tam genetický materiál. Čím menej pigmentu pokožka obsahuje, tým nižšia je prirodzená ochrana pred UV žiarením. Svetlocitliví ľudia so svetlou pokožkou so sklonom k ​​úpalu majú preto vyššie riziko. Títo ľudia majú často blond alebo červenkasté vlasy a/alebo modré oči.

Bazaliom sa objavuje až desaťročia po poškodení kože

Okrem toho sú bazaliómy bežnejšie v niektorých rodinách. U týchto pacientov má dedičnú predispozíciu pravdepodobne tiež kauzálnu úlohu. Odhaduje sa, že časový odstup medzi poškodením kože UV žiarením a objavením sa bazocelulárneho karcinómu, ktorý je viditeľný voľným okom, je rádovo desať až 35 rokov.

Takto lekár rozpozná bazocelulárny karcinóm

Ak chcete získať dojem z Typ pleti dermatológ môže požiadať svojho pacienta, aby sa úplne vyzliekol, aby diagnostikoval bazocelulárny karcinóm alebo bazocelulárny karcinóm. Kvôli typickému vzhľadu väčšiny karcinómov bazálnych buniek (bazalióm) je možné podozrenie diagnostikovať často tak, že sa na ňu pozrieme voľným okom. Ďalšiu pomoc poskytuje mikroskop s odrazeným svetlom, vysoko zväčšovacie sklo so zabudovanou lampou, ktoré sa drží na povrchu kože. Vyšetrenie pomocou ultrazvuku s vysokým rozlíšením môže za určitých okolností pomôcť odhadnúť hĺbku zmeny kože. Prítomnosť bazaliomu sa však dá dokázať, iba ak sa kožná lézia alebo aspoň jej časť vyšetrí pod mikroskopom. Iba tak si môže byť dermatológ úplne istý, že nejde o ďalší kožný nádor, ktorý by si vyžadoval ďalší zákrok.

Histologické vyšetrenie

Na získanie vzorky tkaniva (biopsia) je možné celú kožnú léziu odstrániť skalpelom. Liečba by potom už bola dokončená v rovnakom čase. Ak sa plánuje iná liečba ako odstránenie bazálnej bunky, skalpelom sa z nádoru vyreže iba malá vzorka tkaniva. Tento zákrok je možné vykonať aj v praxi a vďaka lokálnemu anestetiku je prakticky bezbolestný.

Ak ošetrujúci lekár vykonal zákrok s cieľom úplného odstránenia bazocelulárneho karcinómu, pri tkanivovom vyšetrení sa tiež náhodne skontroluje, či sú na rezných hranách preparátu nádorové tkanivá.

Aj keď bol vyrezaný celý bazocelulárny karcinóm viditeľný voľným okom, v pokožke mohli zostať skupiny nádorových buniek. Môžu sa ďalej deliť a dorásť späť do zvonka viditeľného bazaliómového uzla. Riziko neúplného odstránenia je obzvlášť vysoké pri bazaliome, pretože tento nádor typicky rastie smerom dovnútra.

Liečba: bazaliom je odstránený

A Bazaliom, Tiež známy ako rakovina bazálnych buniek alebo karcinóm bazálnych buniek, nie je len najbežnejší Forma rakoviny kože, ale je jedným z najbežnejších malígnych nádorov v strednej Európe. Len v Nemecku sa podľa Nemeckej rakovinovej spoločnosti každoročne rozvinie táto forma ochorenia najmenej u 130 000 ľudí biely Rakovina kože. Aj keď nemetastázuje, malo by sa odstrániť čo najrýchlejšie, inak dorastie do hĺbky a poškodzuje orgány.

Štandardná terapia spočíva v vyrezaní nádoru skalpelom. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii. Aby sa zabránilo nadmernému krvácaniu počas Zásah a aby sa zabránilo sekundárnemu krvácaniu, je potrebné vysadiť lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi, po konzultácii s lekárom, ktorý predpisuje liek, najmenej sedem dní pred plánovaným zákrokom.

Odstránenie bazaliomu s bezpečnou vzdialenosťou

Aby som si bol istý, že Bazaliom bol počas operácie úplne odstránený, lekár s jedným pracuje Bezpečná vzdialenosť. To znamená, že úzka hrana je zvonku nenápadnejšia koža okolo nádoru sa odstráni. Potom je rana zošitá. Pre väčšie bazocelulárne karcinómy, a Kožný štep potrebné. Odstránené tkanivo sa potom vyšetrí, aby sa zistilo, či bol nádor úplne odstránený. Ak to tak nie je, a Reoperácia treba.

Z rakoviny bielej kože zostala iba malá jazva

V ideálnom prípade by Hojenie rán iba jemná jazva, ktorá môže byť sotva viditeľná. Komplikácie ako Poruchy hojenia rán, Infekcia alebo krvácanie sú zriedkavé. V prípade jednotlivých pacientov však nemožno úplne vylúčiť, že môžu existovať subjektívne znepokojujúce jazva Vyvstáva. V takom prípade môže mať postihnutý malý zásah pre Korekcia jaziev myslieť si.

V závislosti od typu a veľkosti bazaliomu je možné zvážiť alternatívne formy liečby. Ak ide o povrchový bazocelulárny karcinóm na kmeni, ktorý ešte neprenikol hlboko do kože, je možné ho napríklad zoškrabať. Tento postup sa nazýva kyretáž určený.

Zničenie bazaliomu teplom alebo chladom

Ďalšou možnosťou liečby povrchového bazocelulárneho karcinómu, najmä na trupe, je zničenie nádoru chladom jeho ošetrením tekutinou. dusík je ľadový (kryochirurgia) alebo zahrievajte pomocou a Liečba laserom. Môžu zostať zmeny v pigmentácii alebo jazvách. Kozmetický výsledok môže byť preto menej priaznivý ako po chirurgickej liečbe.

Krém z bazálnej bunky

Možný je aj miestny Imunoterapia s imichimodom a miestnymi chemoterapia s 5-fluóruracilom. Obe účinné látky sa nanášajú vo forme krému a sú obzvlášť vhodné pre pacientov s niekoľkými bazaliómami v oblasti kufra. Príslušná masť sa nanáša každý deň (imichimod päťkrát týždenne) počas štyroch až šiestich týždňov.

Žiadna peňažná dávka: strtermodynamická terapia

Novšia možnosť terapie, ktorej náklady sú zákonné Zdravotné poisťovne prevziať iba v jednotlivých prípadoch Fotodynamická terapia (PDT). Oblasti postihnuté bazocelulárnym karcinómom sú najskôr potiahnuté masťou, ktorá ozvláštni nádorové bunky fotocitlivý bude.

Po expozičnom čase troch hodín sa bazaliomy ošetria chladom osem až desať minút červené svetlo ožiarený. Vyžadujú sa asi tri sedenia. Liečba môže byť bolestivá, a preto sa často podávajú lieky proti bolesti. Jazvy alebo poruchy pigmentácie v dôsledku tejto formy liečby bazaliómom sú zriedkavé.

Vyššie riziko recidívy bez operácie

Riziko toho Recidívy, to znamená, že tvorba nových bazaliómov je väčšia pri všetkých nechirurgických zákrokoch ako pri úplnom odstránení skalpelom. Jedným z dôvodov je to, že zničenie tkaniva znamená, že nie je možné skontrolovať, či bol nádor úplne odstránený - najväčší nevýhoda nechirurgických zákrokov.

Ožarovanie ako účinná alternatíva

Ak je bazalióm na veľkej ploche, na mieste nepriaznivom pre chirurgické odstránenie (napríklad na očné viečko) alebo ak rakovinové bunky už migrovali hlboko do iných oblastí tkaniva, potom rádioterapia efektívne Alternatívna liečba Na tento účel sa používajú röntgenové lúče, ktoré poškodzujú genetický materiál rakovinových buniek. Až v 96 percentách prípadov sa bazalióm po úspešnej radiačnej terapii nevráti, minimálne do piatich rokov.

Lieky na bazocelulárny karcinóm

Nová možnosť liečby pokročilého bazocelulárneho karcinómu, pre ktorú nie je možné chirurgické odstránenie alebo radiačná terapia, je liečivé Liečba. Vychádza z tzv Inhibítory ježkov, ten, ktorý je dôležitý pre rast nádoru Signalizačné cesty blok vo vnútri bunky. Nevýhody sú možné Vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú svalové kŕče, vypadávanie vlasov, poruchy chuti, chudnutie, únavu a nevoľnosť.

  • bazálnych buniek

Typ pokožky, úpal, správanie sa vo voľnom čase a gény ovplyvňujú osobné riziko rakoviny kože. Vyskúšajte, aké máte riziko vzniku melanómu!

Ak vám bol diagnostikovaný bazaliom, v zásade existuje niekoľko sľubných Možnosti terapie otvorené. Mali by ste sa podrobne porozprávať s ošetrujúcim lekárom, ktorá je pre každý jednotlivý prípad najvhodnejšia.

Predchádzajte rakovine bazálnych buniek dôslednou UV ochranou

Rodičia tu majú veľkú zodpovednosť za svoje deti, najmä preto, že detská pokožka je obzvlášť citlivá na UV žiarenie. Úpal jasne naznačuje, že dotknutá osoba bola vystavená príliš veľkému množstvu UV žiarenia.

Všeobecne sa rozsiahle opaľovanie neodporúča. V lete by ste sa nemali vystavovať prudkému slnku, najmä v čase obeda, keď je slnko najvyššie, aby ste predišli rakovine bazálnych buniek. Lacnejšie je zostať v tieni. Je potrebné poznamenať, že UV žiarenie môže byť tiež veľmi intenzívne, najmä v južných dovolenkových krajinách. Všeobecne platí, že na dovolenke na pláži a doma je vhodné namiesto plaviek alebo bikín nosiť ľahké oblečenie s dlhými rukávmi a nohavicami, ktoré chránia UV žiarenie od pokožky. Tvár je možné chrániť slnečným klobúkom. Okrem toho by sa mal krém na opaľovanie s vysokým ochranným slnečným faktorom nanášať na tvár a všetky ostatné oblasti tela, ktoré nie sú zakryté odevom. Je potrebné poznamenať, že väčšina krémov na opaľovanie filtruje UV-B, ale nie UV-A žiarenie spôsobujúce rakovinu.

Ak zostanete na horiacom slnku príliš dlho, opakovaná aplikácia bežného opaľovacieho krému môže chrániť pred spálením, ale nie proti zmenám genetického materiálu v bunkách pokožky, čo môže viesť k tvorbe bazaliómov a ďalších kožných nádorov, ako je rakovina čiernej kože (malígny melanóm). ) byť schopný viesť.

Pre riziko vzniku bazaliomu je rozhodujúci menší počet spálení slnkom ako takzvané kumulatívne poškodenie pokožky svetlom. Kumulatívne poškodenie osvetlenia je poškodenie osvetlenia pamäte, ktoré sa hromadí v priebehu desaťročí. Preto napríklad početné návštevy solária môžu zvýšiť riziko neskoršieho vývoja bazocelulárneho karcinómu oveľa významnejšie ako pri jednom spálení. Aj keď je v soláriu alebo pri použití bežných prostriedkov na ochranu pred svetlom možné vystavenie ultrafialovému žiareniu bez slnečného žiarenia, treba vždy pamätať na to, že je spôsobené svetelné poškodenie, ktoré je spočiatku nepozorované.