Antidepresíva sú len o niečo užitočnejšie ako placebo

Autor: CAPITAL/Dátum uverejnenia: 05-05-2012 22:05

antidepresíva

Antidepresíva neprinášajú oveľa väčší úžitok ako tie, ktoré dostávajú pacienti, keď bez ich vedomia a ako účastníci štúdie užívajú neškodné pilulky - takzvané placebo. Inými slovami, predmetná liečba je skutočne porovnateľná s niektorými drahými liekmi Tic Tacs, uzavrel výskumník psychológie Irving Kirsch, ktorého cituje Newsweek.

Výskum Irvinga Kirscha z University of Connecticut ukázal, že antidepresíva sú o niečo účinnejšie ako placebo pilulky - 1,8 bodu na 54-stupňovej škále depresie. Takto sa robí výskum v tejto oblasti:

Pacientom, ktorí sa dobrovoľne prihlásia, sa hovorí, že im bude podaný liek alebo placebo, a že ani oni, ani vedci nebudú vedieť, kto čo užíva. Väčšina dobrovoľníkov dúfa, že dostane drogu, nie neaktívnu tabletku.

Po chvíli užívania neznámych liekov sa u niektorých dobrovoľníkov vyskytujú vedľajšie účinky, čo naznačuje, že užívajú skutočnú látku. Asi 80% má pravdu a štúdie ukazujú, že čím účinnejšie sú vedľajšie účinky, tým závažnejšie sú.

Zdá sa, že pacienti sa domnievajú, že ak je liek taký silný, že núti zvracať a nepotrebuje sex, potom by mal byť dostatočne silný, aby ich dostal z depresie. Pacienti, ktorí si myslia, že dostávajú liek a nie neaktívne tabletky, vkladajú do klinického skúšania veľké nádeje.

Dôvera v silu lekárskeho ošetrenia môže byť dostatočná (ide o placebo efekt). Pacienti, ktorí správne uhádnu, že dostávajú skutočný liek, prechádzajú silnejším placebovým účinkom ako tí, ktorí dostávajú neaktívne tabletky, nezaznamenajú vedľajšie účinky, a sú preto sklamaní.

Placebo efekt vedľajších účinkov môže prispieť k malej výhode účinnosti antidepresív oproti neaktívnym tabletkám, čo je výhoda, ktorá nepochádza z molekúl liečiva, ale z nádeje a očakávania, ktoré testovací pacienti podstúpia, keď si myslia, že dostávajú účinné látky.

Farmaceutické spoločnosti nespochybňujú agregované štatistické údaje spoločnosti Kirsch. Poukazuje však na to, že priemer tvoria pacienti, na ktorých majú antidepresíva skutočný účinok, a pacienti, na ktorých nemajú žiadny vplyv. Podľa hovorcu spoločnosti Lilly (výrobca Prozacu) „depresia je veľmi individualizované ochorenie“ a „nie všetci pacienti reagujú na konkrétnu liečbu rovnako“.

Hovorca spoločnosti Pfizer, Zoloft, zdôraznil „množstvo vedeckých dôkazov dokumentujúcich účinky antidepresív“ a poznamenal, že „je dobre známe FDA (americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv), akademickej obci a priemyslu, že antidepresíva „sa obvykle nedajú oddeliť od placeba“.

Navrhovatelia antidepresív, ktorých predaj v USA podľa poradenskej firmy IMS Health dosiahol v minulom roku viac ako 10 miliárd dolárov, prišli k reklame čoraz neochotnejšie. Ich najnovšia pozícia hovorí, že antidepresíva sú účinnejšie ako placebo u pacientov s najhoršími formami depresie.