Adissonova choroba - definícia, príčiny, príznaky, metódy diagnostiky a liečby

Addisonova choroba sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnosti primárnej funkcie kôry nadobličiek v dôsledku ich bilaterálneho postihnutia. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale s vyššou frekvenciou medzi 40 a 60 rokmi a postihuje rovnako obe pohlavia [1].

autoimunitný, v 70% prípadov často spojený s inými autoimunitnými ochoreniami (hypotyreóza, cukrovka závislá od inzulínu, autoimunitná gastritída, astma, reumatizmus vitiligo a lupus erythematosus);
tuberkulózne, v percentách o 20% s vyššou frekvenciou u mužov;
iatrogénny: liečivý;
zriedkavejšie príčiny: krvácanie a metastázy v nadobličkách, amyloidóza, hemochromatóza,
neurofibromatóza, kryptokokóza, AIDS.

V prípadoch s autoimunitným poškodením sú nadobličky normálne alebo malé kvôli bilaterálnej autoimunitnej atrofii kôry nadobličiek. Zatiaľ čo pri tuberkulóznom postihnutí sú nadobličky veľké kvôli zničeniu a dvojstrannej substitúcii drene nadobličiek a kôry nadobličiek.

Príznaky tohto ochorenia sa vyvíjajú pomaly a zvyčajne sa vyvíjajú pomaly a môžu zahŕňať:

-Únava
-Chudnutie a nízka chuť do jedla
-Hyperpigmentácia kože
-Hypotenzia
-hypoglykémia
-Nevoľnosť, hnačka alebo zvracanie
-Bolesť brucha, svalov alebo kĺbov

-Podráždenosť
-Depresia
-Vypadávanie vlasov na tele alebo sexuálna dysfunkcia u žien [3].

Diagnóza Adissonovej choroby

Diagnóza v prípade Addisonovej choroby sa stanoví po niekoľkých testoch a analýzach, ako sú: zobrazovacie testy, pri ktorých sa pomocou MRI kontroluje stav hypofýzy, čo spôsobuje nedostatočnosť sekundárnej nadobličky; ACTH test určuje identifikáciu kortizolu v tele; krvné testy, ktoré merajú hladinu sodíka, draslíka a množstvo kortizolu v tele a môžu určiť protilátky, ktoré sú spojené s týmto ochorením.

Liečba Adissonovej choroby

Liečba Addisonovej choroby sa zameriava na doplnenie hormónov, ktoré neexistujú v dostatočnom množstve. Liečba môže zahŕňať:

Perorálne kortikosteroidy - tieto lieky dopĺňajú nedostatok hormónov.
Injekčné kortikosteroidy - v prípade silného zvracania.

Hygienická strava je veľmi dôležitá a zahŕňa vylúčenie fyzickej námahy a vystavenie vysokým alebo nízkym teplotám. Zvýšený obsah solí v potravinách, príjem glukózy, bielkovín a vitamínov. Mali by ste sa vyhýbať nadmernému množstvu draslíka a alkoholu.

Etiologický faktor sa odstráni ako ciele: tuberkulóza a alergie a korekcia nedostatku hormónov kontinuálnym podávaním prednizolónu 5 - 20 mg/deň [2].

Bibliografia:

Longo, Fauci, Kasper, Hauser, Jameson, Loscalzo, Harrison Handbook of Medicine, 18. vydanie, All Publishing House, Bukurešť, 2016 s. 2255
Dumitrache C., Clinical Endocrinology, National Publishing House, Bukurešť, 2012, s. 747-748