ACTH: adrenokortikotropný hormón

Adrenokortikotropný hormón (ACTH) je esenciálny hormón, ktorý ovplyvňuje metabolizmus cukrov, vody a minerálov

farmáciu

Vytiahnutie reagencií z chladničky na laboratórne testovanie

Stručne:

ACTH (adrenokortikotropný hormón) pochádza z hypofýzy (hypofýzy) a ovplyvňuje produkciu hormónov v nadobličkách prostredníctvom riadiaceho obvodu, do ktorého zasahuje diencefalon.

Čo je to ACTH?

Adrenokortikotropný hormón (ACTH) je hormón z hypofýzy (hypofýzy). Tvorí sa v žľazovej časti (predný lalok) hypofýzy a uvoľňuje sa do krvi. Hormón riadi činnosť nadobličiek, dvoch párových žliaz, ktoré sedia na vrchole obličiek. Pod vplyvom ACTH produkujú hormóny ako aldosterón a ďalšie mineralokortikoidy, glukokortikoidy (najmä kortizol) a androgény (mužské pohlavné hormóny). Hypofýza je pod kontrolou hypotalamu. Toto je súčasť diencefalónu. Keď hypotalamus uvoľňuje hormón uvoľňujúci kortikotropín (CRH), stimuluje produkciu ACTH v hypofýze.

Aká hodnota je normálna?

Medzi ôsmou a deviatou ráno je hladina ACTH v krvnej plazme zvyčajne 10 až 60 ng/l.

Kedy hodnota stúpa?

Koncentrácia ACTH v krvi sa mení počas dňa, pričom hodnoty sú najvyššie ráno. CRH, ACTH a hormóny kôry nadobličiek spolu úzko súvisia - tvoria kontrolnú slučku. Ak je napríklad kortizol alebo aldosterón v krvi príliš nízky, produkuje sa viac ACTH. Hodnota ACTH sa teda zvyšuje v prípade funkčných porúch kôry nadobličiek (adrenálna nedostatočnosť = Addisonova choroba; adrenogenitálny syndróm (AGS)).

Hyperaktívna hypofýza - napríklad v dôsledku benígneho nádoru, ako je adenóm hypofýzy - môže tiež zvýšiť hodnotu ACTH. Ak hypotalamus uvoľňuje príliš veľa CRH, zvyšuje sa aj ACTH v krvi. Ak sa následne v nadobličkovej kôre vytvorí príliš veľa kortizolu, objaví sa Cushingov syndróm.

Niektoré nádory mimo hypofýzy môžu tiež príležitostne tvoriť ACTH, napríklad niektoré typy rakoviny pľúc (bronchiálny karcinóm). ACTH sa tiež čoraz viac vytvára v chladnom počasí a strese, čo tiež zvyšuje hladinu kortizolu.

Kedy je hodnota príliš nízka?

Hodnota ACTH môže byť za rôznych podmienok príliš nízka. Na jednej strane sa stáva, že hypofýza ho produkuje príliš málo. To je napríklad prípad, keď nefunguje správne (nedostatočnosť prednej hypofýzy). Na druhej strane existujú choroby, pri ktorých kôra nadobličiek produkuje príliš veľa hormónov. Potom hodnota ACTH klesá v dôsledku spätnej väzby v riadiacej slučke.